Hydronephrosis – الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

ما هو عليه – زيادة الضغط الهيدروستاتيكي ، نتيجة خلل عالمي في الحالب يسبب مرض – hydronephrosis (eronephrosis).

يتميز هذا المرض بأمراض في الكليتين ، ويعبر عنها عن طريق التسمم بالديلان ، والتوسع التدريجي للأكواب في الكليتين ، وضمور متني – بدلاً من الحمة ، يتكون غشاء رقيق النسيج الضام.

يمكن العثور على توطين العوائق المسببة لاضطراب تدفق البول في أي جزء من القناة البولية. موقع الانسداد في الجزء السفلي من الحالب يؤدي إلى توسعها (التوسع) – urethrohydronephrosis أحادي أو ثنائي.

ال المرحلة الأولية من المرض، عمل زيادة الضغط الهيدروستاتيكي ، يتسبب في استجابة الجسم في شكل تحفيز وظائف الحماية ، ونتيجة لذلك ، هناك تطور متزايد من الألياف المرنة وطبقة العضلات في CLS الكلى. مثل هذا الإجراء ، أول مرة يعطي الفرصة للتعامل مع عمل الضغط الزائد ، كبح جماح هجومها.

تطور التهاب الكلية ومدة الفترة ، يؤدي إلى زيادة أكبر في الضغط ، مما تسبب في علم الأمراض ليس فقط في CLS ، ولكن أيضا أمراض في الكلى نفسها.يتأثر نسيجها ، المادة القشرية الكلوية وحلقة ضمور "هينل" ، مما يؤدي إلى الحد من والانكماش ، وتشكيل المرحلة الأولى والنهائية من البول.

لا القضاء على السبب يؤدي إلى مزيد من التنمية من hydronephrosis ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في حجم الخزان الكلوي ، ترقق الأنسجة الكلوية ، ونتيجة لذلك ، لا يمكن للكلى الحفاظ على وزنهم تحت وزنهم ، وتنخفض.

أسباب hydronephrosis

مظاهر التكوّن الهضمي هي ذات طبيعة متعددة الأوجه للتكوين ، مما يدل على الأسباب المتعددة للمرض. اعتمادا على طبيعة المرض الذي يمنع تدفق البول ، يتم عزل نوع أولي من hydronephrosis ، وهي سمة خلقيّة ، ونوع ثانوي من hydronephrosis ، وهو مرض مكتسب.

ويستند العامل المسبب على الأمراض التشريحية والوظيفية:

  • نتيجة للتحلل urolithiasis.
  • تطوير غير طبيعي للمسالك البولية أو تضييقها.
  • موقع غير طبيعي من الشريان الكلى أو فروعه.
  • الحالب retrocaval.
  • التشوهات في الأوعية الكلوية ، في شكل شريان كلوي إضافي.
  • عواقب العمليات الالتهابية للحالب أو atony.
  • نتيجة للتليف خلف الصفاق.
  • الأورام في الجهاز البولي أو البروستات أو المثانة.
  • أورام الدم في سرطان الغدد الليمفاوية واعتلال العقد اللمفاوية ، والتي تسبب الضغط على الجهاز البولي ، أو إنبات في ذلك.
  • نتيجة تكرار التدخلات الجراحية.

أعراض hydronephrosis

قد لا تظهر علامات تحول الكلية الكلوي ، في بداية المرض ، أو يمكن تمييزها بمغص كلوي دوري.

ما قد يكون ناجما عن ارتفاع الضغط أو نتيجة لتشكيل حصيات في الحالب ، وهو مرافقة خلفية متكررة في hydronephrosis. الأعراض الظاهرة:

  • البول العكر ، في بعض الأحيان مع الدم ،
  • سوء الصحة والتعب ،
  • فقدان الوزن واضطراب النوم
  • ألم خفيف أو حاد من العضو المصاب ، أسفل الظهر أو أسفل البطن.
  • في المساء يزداد الألم ، ولكن في الليل يمكن تقليله.
  • قد تحدث أعراض الألم نتيجة للمجهود البدني.
  • مع تطور المرض مع تقدمه ، أعراض الألم خفيفة ، ولكنها تشع إلى الفخذ أو الساق.

ويعتقد أن الأعراض الرئيسية في hydronephrosis هي ثلاثة عناصر. القدرة على جس الجهاز الموسع أثناء الجس وأعراض الألم وتجليات بيلة دموية (الدم في البول) ، وهو ليس السبب في الموافقة على التشخيص النهائي للمرض. لأن هذه الأعراض متأصلة في العديد من الأمراض.

علاج hydronephrosis

برنامج جمعها بشكل صحيح من علاج hydronephrosis والأساليب المسبب ، وتوفير تشخيص مواتية.

تتضمن طريقة العلاج تدابير للقضاء على العامل المسبب واستعادة وظيفة الكلى المفقودة. يقتصر مجمع العلاج بالعقاقير على تخفيف أعراض الألم ، والأساليب التي تسهل مسار المرض ، ومنع احتمال الإصابة بالعدوى ومنع تكرارها.

العلاج الرئيسي للالتهاب hydronephrosis هو الجراحة. في الجراحة ، هناك العديد من التقنيات للقضاء على هذه الأمراض. ويستند اختيار الأسلوب على توطين العامل المسبب ، وشدة الدورة ومرحلة المرض.

الهدف الرئيسي للجراحة هو تطبيع تدفق البول المتراكم ، من خلال القضاء على السبب.إذا كانت الحجارة هي السبب ، ينطبق ما يلي:

  • الاتصال ureterolithotripsy:
  • طريقة إزالة كلوية الجلد عن طريق الجلد ،
  • أو غير جراحي ، طريقة تفتيت الحصوات عن بعد

في حالة الانسداد العلوي – الإحليل المائي ، وعلامات العوائق الباطنية للحالب ، يتم إجراء التصريف الكلوي باستخدام أنبوب فغر الكلية أو يتم إدخال دعامة في الحالب. يتم تنفيذ دورة العلاج المضاد للالتهابات ، وعندها فقط يتم إجراء عملية لإزالة العائق.

في حالة انخفاض التهاب المسالك البولية في المسالك البولية ، نتيجة للضغط على أورام مجرى البول أو أورام البروستات الناتجة عن الورم الحميد ، يتم تثبيت قسطرة أو cistrom (قسطرة فوق عظمة) للسماح باستعادة تدفق البول. في المرحلة التالية من العلاج ، يتم التخلص من العامل المسبب. يتم التخلص من الورم الحميد بواسطة طريقة TUR أو التبخير بالليزر.

للحصول على hydronephrosis خلقي أو مكتسب ، وتستخدم جراحة endhorological ، laparoscopic أو مفتوحة وأنواع مختلفة من البلاستيك.

مضاعفات hydronephrosis

إذا تم العثور على أي علامات على الهضمي ، يجب أن تبدأ العلاج على الفور.مع التشخيص المبكر ، يمكن علاج المرض بسهولة بدون جراحة.

ولا شك أن الشكل المهمل للمرض يؤدي إلى مضاعفات – تشكيل حصوات الكلى ، وتدلي الكلي ، إضافة العدوى أو تمزق الجهاز. يسبب التسمم الخلوي الثنائي الفشل الكلوي ، وغالباً ما يكون مميتًا.

تصنيف hydronephrosis

بحلول وقت التطور ، يمكن أن يكون hydronephrosis الابتدائي (الخلقية) أو المكتسبة (الديناميكية). وفقاً لخطورة الدورة ، يتميز الهيدروحلوج الخفيف والمعتدل والشديد ، ومن خلال التطويع اللغوي ، فهو أحادي وثنائي. في المسالك البولية ، يحدث hydronephrosis من الكلى اليمنى واليسرى مع نفس التردد ، لوحظ تحولات hydronephrotic الثنائية في 5-9 ٪ من الحالات.

مسار hydronephrosis يمكن أن تكون حادة ومزمنة. في الحالة الأولى ، مع التصحيح في الوقت المناسب ، يمكن استعادة وظائف الكلى كاملة ، في الثانية ، يتم فقدان وظائف الكلى بشكل لا رجعة فيه. اعتمادا على وجود العدوى ، يمكن أن تتطور hydronephrosis في نوع العقيم أو المصابة.

مضاعفات hydronephrosis

غالبًا ما يساهم تضخم الكلية المزمن في تطور التهاب الحويضة البولية والتهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم ،مما يزيد من تفاقم عيادة تحويل الكلى hydronephrotic. على خلفية هيدروفيروسيس المصابة ، تطور تعفن الدم في بعض الأحيان.

قد يكون من الصعب تعقيد مسار تطور الفشل الكلوي. في هذه الحالة ، خاصةً في حالة الهدرجة الثنائية ، تحدث وفاة المريض بسبب التسمم بمنتجات استقلاب النيتروجين واختلال توازن الماء والكهارل. قد يؤدي التمزق العفوي لكيس hydronephrotic إلى مضاعفة مهددة للحياة من hydronephrosis ، مما تسبب في تسرب البول إلى الفضاء خلف الصفاق.

تشخيص هشاشة العظام

في hydronephrosis ، تتكون خوارزمية التشخيص من جمع البيانات anamnestic ، الفحص البدني ، والدراسات المختبرية والأدوات. في عملية دراسة تاريخ المرضى ، اتضح أن هناك أسبابًا قد تساهم في تطور هيدروجين. البيانات المادية غير معلومات وغير محددة. مع الجس العميق من البطن ، يمكن تحديد المثانة الموسعة ، في الأطفال والمرضى الكبار رقيقة يمكن الكشف عن الكلى الموسعة. قرع البطن في منطقة الكلى المتبدلة ، حتى مع وجود هيدروموسفير خفيفthympanitis.

مع المغص الكلوي ، التوتر والانتفاخ ، وغالبا ما يلجأ إلى قسطرة المثانة. قد يشير الإفراج عن كمية كبيرة من البول عبر قسطرة إلى انسداد في مستوى الإحليل أو تدفق المثانة.

إن الطرق المحددة لتشخيص هيدرومرسين هي التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية. تقوم الموجات فوق الصوتية من الكليتين بإدخال عملية الاستطالة ، واستكشاف الإسقاطات الطولية والعرضية والمائلة في وضع المريض على البطن والجانب. عندما يكون تخطيط الصدى هو تقييم حجم الكلى ، حالة مجمعات الحوض-الكأس ، وجود ظلال إضافية ، حالة الحالب. إذا لزم الأمر ، الموجات فوق الصوتية إضافية من المثانة مع تحديد كمية البول ، والموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى. لتحديد التغيرات في منطقة الجزء الحوضي – الحالب ، وقرب الألياف الإحليل يسمح بالامتلاء الوريدي.

تعتبر دراسات علم الإشعاع الراديوي ، وخاصةً تصوير الجهاز البولي المطرح وعلم تصوير الوريد الارتجاعي الرجعي ، والتي تجعل من الممكن الحكم على وظيفة الإخراج في الكلية ، ذات أولوية لتحديد هيدرومترية.في بعض الحالات ، لتحديد أسباب انسداد الكلي في hydronephrosis ، فإنها تستخدم التنظير الكلوي ، تصوير الأوعية الكلوية ، تصوير الحويضة عن طريق الحقن ، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للكلى. تُستخدم النظرية الديناميكية للنظائر المشعة وتصوير الأوردة لتقييم تدفق دم الأعضاء.

يمكن استخدام طرق التنظير مثل تنظير مجرى البول ، تنظير المثانة ، تنظير الكلى ، وتنظير الكلى لتصور العقبات أمام تدفق البول في hydronephrosis.

يمكن علامات ضعف وظائف الكلى في hydronephrosis تكشف عن اختبارات الدم والبول. تتميز المعلمات البيوكيميائية للدم بزيادة في مستوى الكرياتينين واليوريا وتغير في توازن الكهارل (الصوديوم والبوتاسيوم). بشكل عام ، يتم تحديد تحليل البول الكريات البيض ، بيلة ، بيلة دموية. إذا لزم الأمر ، يتم فحص عينة من Reberg ، Zimnitsky ، Nechyporenko ، أديس-كاكوفسكي ، النسغ البول.

وينبغي التمييز بين hydronephrosis من حالات مماثلة في الأعراض التي ليست معقدة عن طريق التحويل hydronephrotic من حصى الكلى والكلى ، الكلوي ، مرض الكلى المتعدد الكيسات ، وسرطان الكلى.

التنبؤ والوقاية من hydronephrosis

القضاء السريع على أسباب نقص hydronephrosis يسمح للكلى لاستعادة وظائفها بسبب القدرة الاحتياطية الكبيرة. في حالة الانسداد لفترات طويلة ، أو تلف الكلى ، أو إضافة العدوى ، فإن التكهن بالهيدروفيروسيس خطير.

منع تطور hydronephrosis يسمح بمرور الفحوص الدورية في المسالك البولية مع الموجات فوق الصوتية من الكلى ، والوقاية من أمراض المسالك البولية.

hydronephrosis في الأطفال والبالغين

الكلى هي عضو مزدوج في الجهاز البولي للجهاز البولي التناسلي ، وهو أمر ضروري لتصفية الدم وإزالة المنتجات الأيضية المختلفة. وهو يتألف من كبسولة ، قشور ، نخاع ، أكواب ، حوض ونظام إفراز. من كل الكلى يترك الحالب. هيدروفيروسيس هو مرض خلقي في الغالب ، يتميز توسع الأكواب والحوض.

جنبا إلى جنب مع هذا ، يتغير النسيج الخلالي ، ويحدث ضمور parenchyma. هو الأكثر شيوعا الكشف عن hydronephrosis الخلقي. يصل تواتر حدوثه بين الأطفال إلى حالتين لكل 1000. وغالبا ما يتم الكشف عن هذا المرض عند البالغين. في الناس العاديين ، يسمى hydronephrosis الاستسقاء من الكلى ، كما يحدث تراكم السوائل وذمة.

تُعرف الأنواع التالية من علم الأمراض هذه:

  • قبل الولادة،
  • قبل الولادة،
  • بعد الولادة،
  • المكتسبة.

اعتمادا على وقت حدوث hydronephrosis ينقسم إلى الابتدائي والثانوي. في الحالة الأخيرة ، السبب هو أمراض أخرى (تحصي الكلية ، سرطان البروستاتا). ينقسم hydronephrosis إلى عقيم ومصابة. هناك 3 مراحل لتطوير هذا المرض.

المرحلة hydronephrosis

في مرحلة مبكرة لوحظ تشوه الحويضة. هناك توسع في الحوض. وظيفة الجسم لا تضعف. تتميز المرحلة الثانية بالمشاركة في عملية الكؤوس. تصبح الحمة أنحف. ضعف وظيفة العضو ، مما أدى إلى تراكم عملية التمثيل الغذائي للنيتروجين (اليوريا والكرياتينين) في الدم.

المرحلة النهائية تتميز بالضمور الكلي للحمة. الفشل الكلوي يتطور. التمييز بين hydronephrosis الثنائية والأخرى من جانب واحد. ويشارك كلا الجهازين في العملية في 5-9 ٪ من الحالات. يحدث هيدروفيروسيس الكلى الصحيحة بقدر ما اليسار. المرض حاد أو مزمن.

العوامل المسببة الرئيسية

وتتنوع أسباب hydronephrosis. أهم العوامل هي:

  • أورام الحالب
  • الاورام الحميدة،
  • تحص بولي،
  • ورم الرشاشيات،
  • المايستوما،
  • بطانة الرحم،
  • كيس مبيض
  • أورام البروستاتا ،
  • رتج المثانة ،
  • تقلص عنق المثانة ،
  • الجزر المثاني ،
  • شحمي،
  • تضييق الإحليل
  • رتج مجرى البول ،
  • التهاب الإحليل،
  • التهاب المثانة،

غالباً ما يحدث الشكل الخلقي للالتهاب الكُلي الكلوي على خلفية التشوهات المختلفة. تتشكل في الرحم حتى قبل ولادة الطفل. يمكن أن يكون سبب hydronephrosis رتق من مجرى البول ، التواء أو انحناء الحالب ، تضيق ، والصمامات الحقيقية والخطأ ، خلل التنسج العصبي العضلي وميغوريتر.

يحدث التعرق الكلي للكلية اليسرى أو الكلية اليمنى لثلاثة أسباب رئيسية: نتيجة ارتداد البول ، أو الضغط على مجرى البول أو الحالب ووجود انسداد. هذا يمكن أن يحدث على أي مستوى. تتضمن العملية الإحليل والمثانة والحالب. يمكن الضغط من الخارج على خلفية التهاب المثانة المزمن ، الأكياس ، الأورام ، داء السرطانات ، اعتلال العقد اللمفية ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، الأورام التناسلية والأمراض اللاصقة.

الأعراض السريرية للمرض

مع تسمم الكلية ، غالبًا ما تكون الأعراض غائبة. يمكن اكتشاف هذا المرض عن طريق الصدفة في عملية ملامسة البطن. ل hydronephrosis من الكلى يتميز عدم وجود علامات محددة. يتم تحديد الصورة السريرية من خلال العوامل التالية:

  • السبب الرئيسي لاحتباس البول ،
  • مستوى الانسداد أو الضغط ،
  • معدل التقدم.

تطور hydronephrosis الثنائية الحادة يتطور بسرعة. الأعراض التالية ممكنة:

  • التبول المتكرر ،
  • الألم الانتيابي في أسفل الظهر ،
  • الألم أثناء micci
  • الغثيان،
  • القيء.

كلما توسعت الكأس والحوض ، كلما كانت المظاهر السريرية أفضل. الألم في hydronephrosis كلوي لديه الميزات المميزة التالية:

  • باهتة أو حادة
  • الانتيابي،
  • شعرت في حقويه على جانب واحد أو اثنين.

في بعض الأحيان يظهر المغص الكلوي على اليمين أو اليسار. هذا هو هجوم الألم الحاد. يحدث التشعيع في الأعضاء التناسلية والفخذين والعجان. من الأعراض الشائعة لهذا المرض بيلة دموية. في النساء ، عادة ما يتم الكشف عن ما يصل إلى 3 كرات الدم الحمراء في مجال الرؤية من المجهر ، بينما في الرجال لا توجد خلايا الدم الحمراء في البول.مع البول الدموي الإجمالي ، يلون البول بلون أحمر.

يحدث التعرق المائي العقيم أحادي الجانب من 1 و 2 في شكل كامن. قد يكون العرض الرئيسي عدم الراحة في منطقة أسفل الظهر. مع مرور الوقت ، تظهر علامات مثل الضعف ، وانخفاض الأداء وزيادة ضغط الدم. إذا تم تعقيد hydronephrosis من التهاب الحويضة والكلية pudelonephritis صديدي ، ثم تظهر حمى. هذه علامة على وجود جراثيم في نسيج الكلى.

مثل هؤلاء الناس يكشفون عن أعراض إيجابية من باسترناك. علامة محددة هي القيح في البول. هذه الحالة تسمى pyuria. في مثل هؤلاء المرضى ، يتحسن تدفق البول عند نومهم على بطونهم. تكون hydronephrosis المحطة أشد. مع الآفات الثنائية ، لوحظت علامات الفشل الكلوي. وتشمل هذه البشرة الفاتحة والجفاف والضعف وفقدان الشهية وظهور عسر الهضم.

خطة فحص المرضى

قبل علاج هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص. يجب على الطبيب تحديد السبب الجذري للمرض. سوف تكون هناك حاجة للدراسات التالية:

  • تحليل البول،
  • اختبار الدم السريري
  • البحوث البيوكيميائية
  • الموجات فوق الصوتية
  • دوبلر،
  • مضان
  • التصوير الشعاعي العام ،
  • antegrade ureteropyelography،
  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية
  • ureteropieloskopiya،
  • التحليل البكتريولوجي للبول.

يتم العلاج بعد تقييم حالة الكلى والإحليل والمثانة والحالب. خلال فترة الحمل ، يُحظر إجراء الدراسات باستخدام النظائر المشعة ، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي. بشكل عام ، كشف اختبار الدم عن التغييرات التالية:

  • زيادة تركيز الكرياتينين واليوريا ،
  • انخفاض في الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ،
  • زيادة عدد الكريات البيضاء.

في دراسة البول يتم تحديده من خلال الانخفاض في كثافته النسبية ، بيلة دموية ، البكتيريا وزيادة عدد الكريات البيضاء. يمكن ضبط أبعاد الحوض والكؤوس في عملية الموجات فوق الصوتية. هذه طريقة تشخيصية بسيطة وبأسعار معقولة وآمنة ومفيدة للغاية. يتم تقييم تدفق الدم في الكلى خلال عملية دوبلر. تصوير الجهاز البولي الإخراجي. يسمح لك بالحكم على عمل الكلى. تأكد من الخضوع للبحوث أورودنميك.

التكتيكات العلاجية للالتهاب

علاج دواء وحيد لهيدروموسين لن يعطي النتيجة المرجوة. إنها إضافة إلى العملية.يمكن وصف مجموعات العقاقير التالية في المرحلتين الأولى والثانية من المرض:

  • beta2 adrenomimetics ،
  • المضادات الحيوية واسعة الطيف ،
  • مدرات البول،
  • مضادات تشنج عضلي
  • المسكنات،
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية،
  • الأدوية الخافضة للضغط.

يتم إجراء معالجة هيدروفيروسيس معقدة بواسطة التهاب الحويضة والكلية مع العوامل المضادة للميكروبات. البنسلينات ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية الأخرى فعالة. وجود الألم في hydronephrosis الكلوي هو السبب في أخذ المسكنات. هم مخدرون وغير مخدرون.

علاج هيدروفيروسيس معقدة بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني يشمل أخذ مثبطات ACE ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، أو أدوية أخرى للضغط. في حالة وجود شكل حاد من المرض ، قد يكون من الضروري حل الكلية. يتم ثقب من خلال الجلد. مع مساعدة من إفراز الكلية ، يتم تقليل الضغط وتسهيل إفراز البول.

يتم تحديد نوع التدخل الجراحي للهيدروفيروسيس من سبب المرض. يمكن تنفيذ التدخلات التالية:

  • بطن الحالب ،
  • توسع البالون
  • الدعامات،
  • endotomiya،
  • استئصال غدة البروستات ،
  • توسيع مجرى البول
  • إزالة البروستاتا
  • استئصال الكلية.

مع تطور تحصي الكلية ، يتم تنفيذ عملية تفتيت الحصوات (تفتيت الحصوات). العمليات المفتوحة للالتهاب المائية هي أقل شيوعا. مع هذا المرض ممكن حالب البلاستيك أو المثانة. بعد الجراحة ، تحتاج إلى الالتزام بالتغذية العلاجية. النظام الغذائي لل hydronephrosis ينطوي على شرب الماء بشكل معتدل ، والحد من كمية الملح المستهلك ، وإثراء النظام الغذائي مع الفواكه والخضروات الطازجة ، وتجنب الأسماك البحرية والمخللات واللحوم المدخنة والنقانق والقهوة والشوكولاته والأطعمة الدهنية. مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، فإن التشخيص في 95 ٪ من الحالات مواتية.

طرق للوقاية من hydronephrosis

من الصعب منع الشكل الخلقي للمرض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تخطيط الحمل والخضوع لفحص طبي أثناء الحمل. يجب على الأمهات الحوامل أن ترفض الاتصال بالمواد المسخية ، لا تشرب الكحول ولا تدخن. من أجل منع هيدروميرفوس المكتسب ، من الضروري:

  • علاج أمراض مجرى البول والمثانة والحالب على الفور ،
  • لباس بحرارة في الطقس البارد
  • تناول الطعام بشكل صحيح
  • شرب المزيد من الماء النقي
  • القضاء على الاصابات
  • اتبع قواعد النظافة الحميمة ،
  • عدم ممارسة الجنس العرضي
  • في الوقت المناسب تفريغ المثانة ،
  • لا يكون التأكيد
  • التخلي عن العادات السيئة.

وهكذا ، يعاني كل من البالغين والأطفال من التعرق المائي. هذه الحالة المرضية يمكن أن تتطور بسرعة ، لذلك يجب عليك الاتصال فوراً بالطبيب إذا كان لديك شكوى. التطبيب الذاتي غير فعال ويمكن أن يسبب مضاعفات.

الكلى hydronephrosis: ما هو؟

ما هو مرض الكلى مثل hydronephrosis؟ يعتبر التحلل الكلوي للدم الكلي أو الكلية مرضًا خطيرًا ، يتكون في زيادة محتوى السائل في كليهما أو كليهما. إن التدفق الطبيعي للبول مضطرب ، وهذا يؤدي إلى التهاب في النسيج الكلوي – الحمة ، مع ضمور لاحقة وتدهور وظائف الترشيح والإخراج في الكلى.

ونتيجة لذلك ، قد ينشأ قصور جزئي كلوي جزئيًا ، ثم يتطور المرض.

في الممارسة الطبية ، على حد سواء hydronephrosis من الكلى اليمنى واليسرى شائعة على حد سواء. أما بالنسبة لل hydronephrosis الثنائية ، يتم تسجيله في 5-9 ٪ من الحالات المكتشفة. هيدروفيروسيس يمكن أن يكون ليس فقط الخلقية ، ولكن أيضا المكتسبة.وعلاوة على ذلك ، يحدث التسمم الخلقي الخلقي على خلفية خلل الحركة في المسالك البولية ، وضع غير طبيعي للشريان الكلوي (ربما فروعه) ، الذي يعصر الحالب.

مدى المرض

يشترك الأطباء في عدة مراحل من تطور هذا المرض ، والتي لها خصائص فردية.

أيضا ، يتم تصنيف hydronephrosis حسب نوع التطور. إذا كان المرض معقدًا من خلال التمسك بالعدوى ، فعندئذ يستمر ذلك وفقًا للنوع المصاب. إذا لم يكن كذلك ، فإن المرض عقيم ، فإن الأعراض في هاتين الحالتين ستختلف قليلاً.

hydronephrosis من الكلية اليسرى

هيدروفيروسيس الكلى اليسرى هي واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا من التحصين ، والتي يمكن أن تحدث أيضا على اليمين. hydronephrosis من الكلية اليسرى يزيد من الضغط الداخلي للكؤوس والحوض. جدران هذه الأجهزة لبعض الوقت "تكافح" مع ارتفاع الضغط. غير قادر على تحمل الضغط ، ويعمل الضغط تدريجيا على الكلى نفسها ، وهذا بدوره يمنع البول من الإفراز. هذه العملية قادرة على ضرب أنسجة الكلى اليسرى. النبيبات وضمور كبيبي وتتقلص. ونتيجة لذلك ، يتم تقليل طبقة العضو الذي يحدث فيه تكوين البول.

الأعراض الأولى للركود البولية هي: ألم حاد في جانب البطن ، يستسلم في الساق على الجانب المصاب. إذا كان هناك hydronephrosis من الكلية اليسرى ، ثم سيتم إعطاء الألم في الظهر.

الأعراض في hydronephrosis من الكلية اليسرى:

  1. ألم في الكلى ، تتفاقم إلى مكان التالفة ،
  2. فرط العصبية والقلق ،
  3. أعراض التسمم بالمنتجات النيتروجينية – فقدان الشهية والدوخة والصداع النصفي والقيء والغثيان والأرق
  4. ألم في الظهر ، والذي يعطي إلى الفخذ وتحت شفرات الكتف ،
  5. ألم في البطن (تمتد من جدران الحالب تحت حجم الحجر) ،
  6. كمية صغيرة من البول تفرز في اليوم الواحد.
  7. قد تظهر كمية صغيرة من المخاط والدم عند التبول.

عند التشخيص المتأخر ، فضلا عن العلاج غير المشروط من نسيج الكلى الأيسر يمكن أن تتضرر بشدة. هذه العملية تؤدي إلى فقدان جزئي لوظائف الجهاز أو حتى فقدان كامل للقدرة على أداء وظائفه.

hydronephrosis من الكلى الصحيحة

يجب علاج هيدروفيروسيس الكلى الصحيحة. إذا لم يتم ذلك ، فقد يتطور الفشل الكلوي.وقف عمل الكلى يمكن أن يؤدي إلى التسمم وينتج عنه موت المريض. النتيجة المحتملة الأخرى هي التحلل البولي ، الذي يمكن أن يتفاقم بسبب العدوى. المضاعفات الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي تمزق الكأس.

واعتمادًا على المستوى الذي حدث عنده الانسداد طويل الأمد ، فإن hydronephrosis of the right kidney تستمر مع أعراض مختلفة. السبب الأكثر شيوعا هو urolithiasis. الحجارة البولية التي هي أكبر من المسارات الطبيعية لنظام الإخراج ، تتعثر في أماكن تضيق ، وبالتالي تعطل تدفق البول كليًا أو جزئيًا.

الأعراض والعلامات:

  1. في المرحلة الأولى من المرض ، عادة ما يشكو الشخص من المغص الكلوي ، في المساء ، كقاعدة عامة ، يحدث ألم ممل في المنطقة القطنية ، التي تمر بالليل.
  2. يمكن أن تكون الهجمات بسبب مجهود بدني أو إرهاق عام.
  3. لوحظ وجود دم في البول مع زيادة الضغط في الكؤوس ، وكذلك في وجود حصوات الكلى.
  4. ميزة مميزة أخرى هي زيادة في الكلى. في الأشخاص الذين يعانون من اللياقة البدنية الوهمية ، يمكن حتى الشعور بها من خلال الجدار الأمامي للبطن.

معظم حالات هشاشة العظام (أكثر من النصف) لها توطين جانبي ، في حوالي 40 ٪ من الحالات يؤثر المرض على الكليتين الصحيحتين ، و 5 ٪ فقط من التحول الهيدرونيفي هو ثنائي.

العلاج من تعاطي المخدرات

غالباً ما يسبق استخدام العقاقير العملية. في هذه المرحلة ، يتم التخلص من أعراض هشاشة العظام ، يتم تحفيز التبول ، ويتم إزالة العمليات الجانبية المرضية ، مثل بؤر العدوى.

قد يصف الطبيب الأدوية بالخطوات التالية:

  1. مسكنات الألم – لتخفيف الأحاسيس المؤلمة في المريض ،
  2. المضادات الحيوية – إذا كانت هناك علامات على وجود عدوى في الجسم ،
  3. خفض ضغط الدم المخدرات ، العقاقير المضادة للالتهابات ،
  4. أدوية أخرى ، اعتمادا على أعراض المريض.

إذا تدهورت حالة الكلى في الديناميكيات ، فإن علاج هيدروفيروسيس بمساعدة التدخل الجراحي ضروري.

هناك نوعان من العمليات التي تهدف إلى تحسين الوظيفة في hydronephrosis:

  1. إنشاء قناة إضافية لإخراج البول ،
  2. تضييق الفصوص الكلوية المتضخمة

كقاعدة عامة ، يسبق الجراحة الجذرية تصريف الكلى. كما أنها تستخدم لعلاج hydronephrosis في فترة الحمل ، والذي يسببه عصر الحالب من الرحم المتنامي.

ما هو hydronephrosis

Hydronephrosis هو علم الأمراض التقدمية التي تتوسع فيها الكلى تدريجياً نتيجة لتدهور تدفق البول. المرض في غياب العلاج المناسب يؤدي إلى وفاة الجهاز.

hydronephrosis هو علم الأمراض التي يتراكم البول في الحوض الكلوي.

وتتألف الكلية من حمة تنتج البول ، وجهازًا للكوب – الحوض ، والذي يوفر خرج هذا السائل من خلال الحالب إلى المثانة. هذه هي وظائف الجهاز الصحي. إذا حدث تضييق في الحالب ، ينخفض ​​تدفق البول. يبدأ السائل في التراكم في الحوض. هذا يؤدي إلى توسع الكلى ، أو ، في كلمات الأطباء ، إلى hydronephrosis.

مع هذا المرض في الحوض يزيد من الضغط وتدهور تدفق الدم وتغذية الجسم. تدريجيا ، تبدأ الاضطرابات الوظيفية في التطور. تفقد الكلية القدرة على إنتاج البول وتتحول إلى "كيس" مملوء بالبول.في مثل هذا العضو ، يمكن للعدوى اختراق بسهولة ، مما يؤدي إلى التهاب قيحي. لا تعمل المناعة أو المضادات الحيوية على الكلى المصابة ، لذلك فإن الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض هي من خلال الاستئصال الجراحي للعضو.

يسمى hydronephrosis أيضا hydrocalycosis ، uronephrosis ، أو التحول hydronephrotic.

تصنيف علم الأمراض

في المسالك البولية ، يتم استخدام عدة تصنيفات من hydronephrosis.. اعتمادا على أصل علم الأمراض يمكن أن يكون:

  • الابتدائية (أو الخلقية). سبب نقص الهيدروبرو هو تشوهات الجهاز البولي. يتم وضع هذا المرض في معظم الأحيان أثناء نمو الجنين ويتم تشخيصه في مرحلة الطفولة.
  • الثانوية (المكتسبة). يتطور المرض على خلفية الضيق في جسم الأمراض. هذا hydronephrosis هو اختلاط من الأمراض (على سبيل المثال ، urolithiasis).

وفقا لتحديد موقع hydronephrosis يمكن أن يكون:

  • من جانب واحد (يمين أو يسار) – تتأثر كلية واحدة فقط (يمينًا أو يسارًا) ،
  • الثنائية هو نوع نادر نوعًا من hydronephrosis (يتم تشخيصه في حوالي 5-8٪ من جميع الحالات) ،مع هذا المرض ، هناك انتهاك لتدفق البول في كلا الكليتين.

اعتمادا على طبيعة عملية hydronephrosis هو:

  • يتميز علم الأمراض مغلق من قبل انسداد كامل للمسالك البولية ،
  • مفتوح – مخزون البول محفوظ جزئيا
  • متقطع – يتم الاحتفاظ تدفق البول فقط في بعض المواقف من الجسم.

وفقا لنوع من أمراض التدفق يمكن أن يكون:

  • حاد – يتطور في غضون أيام قليلة ، لديه أعراض مشرقة ، مع مثل هذا hydronephrosis الكلى يمكن استعادتها ،
  • مزمن – المرتبطة بالتدمير التدريجي للجسم ، يتطور المرض على مدى عدة أشهر ، وغالبا ما لا يتم استعادة وظائف الكلى المفقودة.

اعتمادا على وجود أو عدم وجود عملية مُعدية ، يكون hydronephrosis كما يلي:

  • مصابة – يتم تعقيد الأمراض عن طريق العدوى البكتيرية ،
  • عقيم – ليس هناك عملية التهابية معدية في الجهاز البولي.

وكثيرا ما يتم تشخيص هيدرونيفيروس الكالسيوم. هذا هو علم الأمراض التي توجد فيها الحجارة في الكلى.

مدى المرض

خلال hydronephrosis ، يميز الأطباء 3 مراحل:

  1. تعتبر الدرجة الأولى الأسهل.تمدد الحوض الكلوي قليلاً. يتراكم حوالي 10 مل من البول. على الرغم من الزيادة في الكلى ، لا يزال الجسم يتعامل مع وظائفه. لا يتم التعبير عن الأعراض في هذه المرحلة بشكل جيد أو أنها غائبة تمامًا.
  2. يتميز hydronephrosis من الدرجة الثانية من تراكم كمية أكبر من السوائل في الحوض. يزيد الضغط على النسيج. تبدأ الكلية في الضمور. يتم استبدال الأنسجة السليمة عن طريق الألياف. يتم تخفيض أداء الكلى إلى 40 ٪. لا يزال من الممكن حفظ الجهاز في هذه المرحلة.
  3. ويرافق هيدرونفروز من الدرجة الثالثة اضطرابات هيكلية ووظيفية واضحة في الكليتين. هذه التغييرات هي بالفعل لا رجعة فيها. يتم تكبير الكلى 1.5-2 مرات ، والأنسجة تقريبا تكدست تماما. في هذه المرحلة ، موت العضو أمر لا مفر منه.

يمر هيدروفيروسيس في تطوره من خلال 3 مراحل ، يتميز كل منها لاحقًا بانخفاض حاد في أداء الجسم.

مجموعات خطر

الفئات التالية من الناس هم الأكثر عرضة لتطور hydrunphrosis:

  • كبار السن
  • الأطفال
  • السكان الذين يعيشون في المنطقة المشعة
  • العمال على اتصال مع المعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية
  • الناس يقودون نمط حياة غير مستقر.

وفقا للإحصاءات ، يتم تشخيص هيدروفيروسيس أكثر في النساء أكثر من الرجال. هذا يرجع إلى بنية الجهاز البولي التناسلي والإنجاب.

أعراض علم الأمراض المزمنة

مع انسداد بطيء (مسار مزمن) ، قد يشكو المريض من الأعراض التالية:

  • ألم مؤلم دوري في أسفل الظهر مع الجانب المصاب ،
  • زيادة الانزعاج بعد النشاط البدني ،
  • انخفاض تدريجي في القدرة على العمل ، وظهور التعب المزمن ،
  • زيادة غير معقولة في الضغط
  • ظهور الدم في البول.

قد يحدث ألم الظهر من حين لآخر

مظاهر النموذج الحاد

إذا تطورت عملية الانسداد بسرعة ، فقد يعاني الشخص من الأعراض التالية:

  • الألم الموضعي هو ألم موضعي في أسفل الظهر ، وأحيانًا يمكن أن يعطى إلى الفخذ ، والأعضاء التناسلية ، والساق ، والألم حاد جدًا ، حاد ، يشبه المغص الكلوي في قوته ،
  • زيادة الرغبة – يواجه المريض رغبة ملحة في كثير من الأحيان إلى المرحاض ، في حين أن الرغبة في التبول قد تكون خاطئة ،
  • وجود الدم في البول – في بعض الأحيان تظهر خطوط من الدم في البول ، ولكن في معظم الأحيان تكون غير مرئية للعين البشرية ، ويتم تحديد بيلة دموية (الدم في البول) فقط في ظروف المختبر ،
  • الغثيان – مثل هذا الانزعاج غالبا ما يحدث عندما تتحرك الحجارة على طول الحالب ، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق البول ، والغثيان يمكن أن تتحول إلى القيء الذي لا يجلب الإغاثة ،
  • مظاهر التسمم – إذا كانت العدوى تنضم ، فإن المريض يواجه زيادة حادة في درجة الحرارة (أحيانًا تصل إلى 40 درجة مئوية) ، صداع شديد ، قشعريرة ،
  • الضغط غير المنتظم – مثل هذه الأزمات ارتفاع ضغط الدم توقفت بشكل ضعيف جدا من الأدوية ، قد يشكو المرضى من معدل ضربات القلب زيادة ،
  • الشعور بالضعف – الجلد يتحول تدريجيا شاحب ، وتزايد العرق ، والمريض يشكو من ضعف شديد.

تتميز الأعراض الأخيرة من hydronephrosis بالأعراض التالية:

  • تورم في الساقين والوجه
  • ظهور ضيق في التنفس،
  • انخفاض حاد في الضغط
  • فقدان الوعي
  • توقف البول.

قد يسبب التدهور المائي المتدرج ذمة الساق.

إذا كان هيدروفيروسيس يؤثر على كلتا الكلى ، فإن خطر الفشل الكلوي مرتفع للغاية. يمكن أن يكون فشل كلا الجسمين قاتلاً. يحتاج مثل هذا المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

طرق التشخيص

إذا كنت تشك بمرض كلوي ، يجب على المريض استشارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى. سيقوم الطبيب بفحص المريض في البداية ، وسؤاله عن الأعراض المزعجة. خلال الجس (الجس) ، قد يكتشف الطبيب انتفاخ المثانة أو زيادة في الكلية ، لكن هذه البيانات لا تكفي لإجراء التشخيص ، لذلك يصف الأطباء فحصًا شاملاً.

يشمل التشخيص الدراسات التالية:

  • تحليل البول هذه الدراسة تسمح بتحديد العلامات النموذجية لضعف وظائف الكلى. في البول ، يمكن الكشف عن خطوط الدم ، الكريات البيض ، وتصريف قيحي.
  • اختبار الدم زيادة ESR وكريات الدم في الدم يدل على تطور عملية التهاب في الجسم.
  • الكيمياء الحيوية للدم. هذا التحليل في حالة hydronephrosis سوف تظهر زيادة مستوى الكرياتينين واليوريا.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للكليتين. يتم التشخيص في أوضاع مختلفة (على الظهر والجانب والمعدة). يكشف الموجات فوق الصوتية حجم الكليتين ، ويقيم حالة البرنشيما ، والأكواب ، والحوض. تعطي الدراسة فكرة عن بصيرة الحالب ووجود حصوات الكلى. يمكن للطبيب رؤية التمدد المرضي للكلية بمساعدة الموجات فوق الصوتية
  • دراسات الإشعاع الراديوي. مع مساعدة من السائل النقيض الذي يدخل في مجرى البول أو في الوريد ، وتحديد معدل تراكم في الكليتين في البول ، والكشف عن تضييق الحالب ، وتكشف عن مكان الانسداد مع حساب.
  • فحص بالمنظار. بمساعدة منظار داخلي ، يتم فحص حالة المسالك البولية. تساعد طريقة الفحص بالمنظار على تحديد حالة الإحليل والمثانة والحالب الأقل.
  • ديناميكي كلوترتينغرافي. هذه طريقة نظائر مشعة تسمح لك بتقييم درجة ضعف تدفق الدم الكلوي.
  • الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. يتم التعرف على التصوير بالرنين المغناطيسي و CT كأسلوب التشخيص الأكثر دقة. يمكن لهذه الدراسات تحديد أسباب الانسداد ، وتوضيح درجة الضرر على الكلى.

hydronephrosis يسبب أعراض مشابهة لبعض الأمراض الأخرى. لذلك ، يقوم أخصائي المسالك البولية بالضرورة بإجراء تشخيص تفاضلي مع تحلل اليوريا ، داء الكلية (تدلي الكلى) ، مرض تكيس الكيسات.

العلاج الدوائي

لعلاج هيدرونفروز ، يمكن وصف مجموعات العقاقير التالية:

  • المسكنات. يتم وصف هذه الأدوية خلال شكل حاد من hydronephrosis. هذه الأدوية تخفف الألم بشكل فعال. يمكن تضمين الأدوية التالية في العلاج:
    • baralgin،
    • tempalgin،
    • ايبوبروفين،
    • كيتوبروفين.
  • مضادات التشنج. هذه الأدوية تعزز استرخاء الأنسجة. هذا يزيل التشنجات من العضلات الملساء في الجهاز البولي ، ويقلل من الألم. العقاقير التالية موصى بها في الغالب:
    • لكن shpu
    • Diprofen،
    • بابافيرين،
    • Platifillin.
  • المضادات الحيوية. إذا كان المرض معقدًا بسبب عدوى بكتيرية ، فسيوصي الأطباء بالمضادات الحيوية واسعة الطيف. توصف عادة الأدوية التالية:
    • سيبروفلوكساسين،
    • جنتاميسين،
    • الليفوفلوكساسين،
    • سيفترياكسون،
    • Amoxiclav.
  • Uroantiseptiki. توصف هذه الأدوية بعد العلاج بالمضادات الحيوية. انهم يقاتلون بفعالية عدوى المسالك البولية. قد يتم تعيين المريض:
    • monural،
    • Urolesan،
    • بالين،
    • Kanferon،
    • Phytolysinum.
  • Angioprotectors. هذه الأموال تساعد على استعادة تدفق الدم الكلوي العادي.عادة ما يتم تضمين الأدوية التالية في العلاج:
    • trental،
    • كورنت
    • البنتوكسيفيلين.

الغذاء الغذائي

يتم اختيار النظام الغذائي من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. يعتمد اختيار التغذية الإكلينيكية على السبب والطبيعة ومرحلة المرض.

تستند المبادئ الأساسية للتغذية للالخردة المائية على التوصيات التالية:

  • يجب أن تكون سوائل الشرب معتدلة. خلال النهار ، ينصح الأطباء بشرب 1.5-2 لتر من الماء.
  • تحتاج إلى تناول 5-6 مرات في اليوم. في هذه الحالة ، يجب أن تكون جميع الأجزاء صغيرة.
  • يتم إعطاء الأفضلية إلى الأطباق المسلوقة والمخبوز والمخبوز. من المستحسن التخلي عن الأطعمة المقلية ، مما يزيد من العبء على الكلى.
  • لا تسيء استخدام الملح. ينصح خبراء التغذية للحد من تناول هذا التوابل إلى 2-2.5 غرام في اليوم الواحد.

علامات وأعراض hydronephrosis

في بعض الأحيان قد لا يلاحظ الشخص هذا المرض ، لأن لا يتم التعبير عن أعراضه بوضوح. درجة الأعراض تعتمد على معدل انسداد الحالب. في حالة التهاب الكلية الحاد ، الذي يحدث بسبب انسداد مفاجئ ، ستصبح الأعراض ملحوظة في غضون بضع ساعات بعد الانسداد.تطور التكوّن الهضمي المزمن على مدى أسابيع أو أشهر ، وعادةً ما يكون عديم الأعراض.

العلامات الأكثر شيوعا من hydronephrosis هي:

  • التهابات المسالك البولية المتكررة
  • آلام الظهر الخفيفة أو الشديدة التي يمكن أن تنتشر في الفخذ ،
  • عدم القدرة على التبول أو التبول بكميات صغيرة ، حتى مع الرغبة
  • المراوغة أو فقدان السيطرة على البول ،
  • دم أو صديد في البول ،
  • الغثيان أو القيء أو الحمى أو القشعريرة ،
  • الامتلاء في البطن أو التورم ،
  • زيادة الوزن غير المبررة.

التشخيص والعلاج

يصف الطبيب العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة المرض والأعراض وما إلى ذلك.

فيما يلي العلاجات الأكثر شيوعا للالتهاب المائية:

  • حمية الكلى
  • إزالة حصوات الكلى ،
  • قسطرة لزيادة تدفق البول ،
  • تدخل جراحي.

عادة ما يتم تشخيص هيدروفيروسيس مع فحص بالموجات فوق الصوتية. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من التحليلات والأبحاث لمعرفة سبب هذا الشرط. وهي تشمل:

  • اختبارات الدم والبول لاكتشاف وجود العدوى في الكلى.
  • التصوير بالوريد عن طريق الوريد هو أشعة سينية في الكلى ، والتي تتم بعد إدخال صبغة خاصة في مجرى الدم لشخص ما ؛ يمكن للطلاء إظهار انسداد في الكليتين بوضوح.

علاج hydronephrosis تعتمد على سبب حدوثه وعلى شدة المرض. يجب معالجة معظم حالات هشاشة العظام جراحيا باستخدام مجموعة من الطرق. مدة العلاج يعتمد أيضا على شدة المرض وشدة الأعراض. إذا كان المريض يعاني من الغثيان الشديد والقيء وارتفاع درجة حرارة الجسم ، فقد يتم إحالته لجراحة عاجلة. أيضا ، سيعتمد وقت العلاج على وجود العدوى في الدم.

مراحل علاج hydronephrosis:

  • المرحلة الأولى في علاج hydronephrosis هي إزالة البول من الكلى.
  • بعد تخفيف الضغط على الكلى ، من الضروري القضاء على سبب تراكم البول ، والذي يرتبط عادة بإزالة الانسداد.
  • بعد تخفيف الضغط على الكلى وإزالة الحالب ، يجب تحديد السبب الجذري للمرض بدقة لمنع عودة hydronephrosis.

إذا كان هيدرو فُرس في المرأة ناتجًا عن الحمل ، يمكنك التفكير في انتظار نهاية الحمل وحل المشكلة بطريقة طبيعية. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض تسبب عدم الراحة ، أثناء الحمل ، يمكنك اللجوء إلى تنظيف القسطرة ،لمنع تلف الكلى.

المضاعفات والنتائج

  • ضمور الكلى (موت الكلى).
  • الفشل الكلوي.
  • عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية) حتى تشكيل كيس من القيح من الكلى.
  • ارتفاع ضغط الدم (زيادة في ضغط الدم) ، يصعب علاجه.
  • ظهور الدم في البول مع تطور فقر الدم (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين).

بنية الكلى

الكلى هي عضو ، على شكل حبة ، تؤدي وظائف التبول. في هيكل الكلى هناك جزئين – جناحي الكلى وجهاز الحوض الكلوي ، الذي يمر في الحالب.

حمة الكلى
Parenchyma (أي أنسجة الكلى نفسها) لديها بنية غير متجانسة وتتكون من القشرية والطبقة. تحتوي المادة القشرية على لون داكن وتحتوي على الكبيبات. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا الجزء من الكلية في تصفية البول وتشكيله. مادة الدماغ في الكلى لديها ظل أخف وتتكون من الأنابيب الكلوية. وظيفة النخاع هو تشكيل ثانوي (النهائيالبول) وإفراز المنتجات الأيضية من الجسم.

الكِرة الحوض
هذا الجزء من الكلى مسؤول عن تراكم البول وإفرازه في الحالب. بعد مرور الدم عبر نسيج الكلى ، يتم ترشيح الجزء السائل منه ويتم تكوين البول. يتجمع البول في هياكل تسمى أكواب. في الكلى ، هناك 6 إلى 10 أكواب صغيرة وما يصل إلى 4 أكواب كبيرة. الكؤوس الكبيرة مفتوحة في الحوض ، والتي ، بدورها ، تمر في الحالب. يسمى الحوض فجوة على شكل قمع يوجد فيها تراكم في البول. يتكون الحوض والكأس من غشاء مخاطي وعضلي. بسبب انقباضات طبقة العضلات ، يمر البول من الحوض إلى الحالب ، ومنه إلى المثانة. وهكذا ، في الأكواب والحوض هناك تراكم مستمر للبول ، والذي يتدفق لاحقا إلى الحالب. إذا كان هناك شيء يمنع تدفق البول ، فإنه يبدأ في التراكم في الحوض. في معظم الأحيان ، يتم إعاقة تدفق البول من الحوض بالحجارة أو التورم أو تضييق الحالب.

إذا تراكم البول لفترة طويلة ، فإنه يبدأ بالضغط على نسيج الكلى. تحت ضغط مستمر ، parenchyma (قماشأ) تبدأ الكلية في الضمور (يتوقف عن العمل).

الشذوذات في الجهاز البولي

يتم جمع البول المصفاة في الحوض ، من حيث يدخل الحالب. إذا واجه البول أي عقبات في مساره ، عندها يتوقف مساره الإضافي. مثل هذه العوائق قد تكون شذوذًا خلقيًا في الحالب أو نظام الحوض الحوض.

تشوهات الحالب التي يمكن أن تسبب hydronephrosis تشمل:

  • تضييق القسم الأولي من الحالب – عند الشذوذ المعطى ، يمر البول إلى أبعد من ذلك ، ولكن ليس في كل مجلد. بسبب الحالب الضيق ، يبقى بعض البول في الحوض وبمرور الوقت يبدأ في التراكم.
  • انحناء الحالب – أيضا منع التدفق الكامل للبول من الحوض. يمكن الحصول على الانحناء كليًا (التصاقات بسبب الالتهابات) والخلقية.
  • ارتفاع الحالب التفريغ – يعقد بطريقة مماثلة تدفق البول عبر الحالب.
  • عيب صمامات الحالب – عادة ما يتم اكتشاف هذه الحالة الشاذة حتى في السنوات الأولى من الحياة ، لأنها مصحوبة بالاحتفاظ الكلي بالبول في الحوض. الصمام هو رفرف من الغشاء المخاطي ، الذي يغلق تجويف الحالب.

ونى خلقي في المسالك البولية هو أيضا شذوذ في الجهاز البولي التناسلي. مع هذا الشذوذ ، فإن الطبقة العضلية التي تشكل الحالب والمثانة ليست قادرة على الانكماش الكامل. عادة ، يتم توفير حركة البول من خلال المسالك البولية عن طريق انقباض إيقاعي للحالب. ومع ذلك ، في حالة atony ، لا يتقلص الحالب ، ونتيجة لذلك ، لا يوفر تدفق البول.

والنتيجة هي الركود وتراكم البول ، أولا في الحالب ، ثم في الكلى. في نفس الوقت ، قد يكون hydronephrosis أيضا نتيجة ل hypertonus (الجهدالحالب. هذا علم الأمراض (وهو ما يسمى أيضا خلل الحركة) يعبر عنه في التقلصات المتكررة وغير المنتظمة للحالب.

في كثير من الأحيان ، hydronephrosis هو نتيجة ارتداد القيحي. مع هذا المرض ، يتم طرح البول من المثانة إلى الحالب ، ومن هناك ، حيث يتراكم ، في الكلى.

hydronephrosis على اليسار

يتميز hydronephrosis من الكلى اليسرى من الألم البليد ، المؤلم على اليسار. يمكن أن يأخذ الألم أيضًا على طبيعة المغص الكلوي. يأخذ متلازمة الألم على شخصية حادة ، محترقة ، لا تطاق. في هذه الحالة ، لا يمكن للمريض تمزق حرفيا ، لا يمكن العثور على مكان لنفسه أو الصمود لبضع ثوان في موقف واحد.نمط مماثل هو سمة من سمات الهجرة من حصى الكلى (عندما يذهب حجر الكلى إلى مجرى البول) أو مع الضغط الحاد على الحالب.

غادر أيضا hydronephrosis يرافقه تطور وذمة ، وارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض في إدرار البول اليومية (حجم البول). ومع ذلك ، كل هذه الأعراض تتطور في المراحل النهائية من hydronephrosis. بالإضافة إلى الألم الباهت غير المعلوم في المراحل المبكرة من المرض ، قد يكون هناك أعراض مثل الدم في البول (المصطلح الطبي هو بيلة دموية). يمكن أن يكون من نوعين – الماكروسكوبي والمجهر. في الحالة الأولى ، يمكن رؤية وجود الدم في البول بالعين المجردة. يلاحظ المريض نفسه أن البول قد تغير لونه واكتسب لونًا أحمر. في الحالة الثانية ، يتم تأكيد وجود عناصر الدم في البول فقط عن طريق الطرق المختبرية.

غالبًا ما يكون تعفن الهضمي معقدًا نتيجة لانضمام العدوى ، ونتيجة لذلك ، ارتفاع درجة حرارة الجسم (مظاهر العملية المعدية). ويفسر ذلك من خلال حقيقة أنه خلال hydronephrosis لوحظ عملية ركود البول. بسبب التدفق الخارج من الحوض ، يتم الاحتفاظ بالبول في الكلى.يصبح أرضا خصبة لتطوير البكتيريا في ذلك (إذا لم تكن هناك عملية حركية ، فإن البكتيريا تنضم بسرعة إلى الركيزة ، في هذه الحالة ، البول). والنتيجة هي عدوى سريعة في البول وانتقال الالتهاب إلى الكليتين. على خلفية hydronephrosis ، التهاب الحويضة والكلية أيضا غالبا ما يتطور ، الذي يرافق أيضا زيادة درجة حرارة الجسم وآلام الظهر مملة.

مراحل التطوير

يتطور هيدروفيروسيس في ثلاث مراحل ، من الأسهل ، عندما يكون المريض لا يشك في شيء ، إلى أشدها ، عندما تفقد الكلية قدرتها على العمل.

  • في المرحلة الأولى من hydronephrosis ، تراكم البول في الحوض غير مهم. جدران الحوض ممتلئة قليلاً ، ولكن هذا لا يسبب الشعور بعدم الراحة وغالباً ما يحدث دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. وظيفة الكلى تبقى دون تغيير.
  • تتميز المرحلة الثانية من المرض بتحويل كلوي ملحوظ. الأنسجة الكلى المفروم يبدأ في النحافة ، يتم تقليل وظائف الكلى بنسبة 40 ٪. لكن الكلى هي عضو مزاوج ، وبالتالي يتم تعويض العمل غير الكافي للكلية مريضة من قبل واحدة صحية.
  • هيدروفيروسيس في المرحلة الثالثة من التطور يسبب ضعف قوي في وظائف الكلى ، وصولاً إلى انفصالها الكامل عن النظام.في الوقت نفسه ، لا يفي النشاط التعويضي لكليّة سليمة باحتياجات الجسم ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. بدوره ، إذا لم يعالج ، الفشل الكلوي يؤدي إلى وفاة المريض.

قد تكون مظاهر هشاشة العظام مشابهة لأعراض الأمراض الأخرى. لذلك ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الطبيب وفقط بعد إجراء دراسات تشخيصية.

كيف تعالج hydronephrosis أثناء الحمل؟

الإجابة: خلال فترة الحمل ، يصبح هيدروفيروس تحديا خطيرا للنساء. قد يمارس الجنين المتزايد الضغط على الحالب ، مما يعوق التدفق الطبيعي للبول. في كثير من الأحيان خلال فترة الحمل ، يتطور هيدروفيروسيس بسرعة ، مما يسبب التهاب الحويضة والكلية. لذلك ، ينبغي دائماً مراعاة الأم الحامل من قبل الطبيب. إذا تم الكشف عن hydronephrosis في النساء الحوامل ، يتم تنفيذ العلاج المحافظ مع الأخذ بعين الاعتبار وضع المرأة والحد الأدنى من المخاطر على الجنين. إذا لزم الأمر ، عملية جراحية أمر لا مفر منه ، لذلك تحتاج النساء الحوامل لمراقبة حالتها بعناية.

اختبارات هيدرومفروز

من أجل التشخيص ، يتم وصف تحليل البول واختبارات الدم.

مؤشرات تحليل البول لالتهاب الكلية

وجود خلايا الدم الحمراء في البول.

وجود البروتين في البول ، في المراحل النهائية من hydronephrosis ، وفقدان البروتين في البول يتجاوز 3.5 غرام في اليوم الواحد.

وجود في اسطوانة البول (المواد من أصل البروتين).

في موازاة ذلك ، فقد نطق المريض بوذمة (بسبب فقدان البروتين) وارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر.

مؤشرات اختبار الدم للالمهيدروفومية

الانخفاض في تركيز البروتين الكلي في الدم أقل من 65 جرام لكل لتر.

انخفاض في الغالب الزلال (البروتينات عالية الكثافة) أقل من 25 جرامًا لكل لتر.

زيادة مستويات الكوليسترول أكثر من 6.5 مللي لتر لكل لتر.

التغذية من أجل hydronephrosis

في hydronephrosis ، يتم منع عملية الإفراز الطبيعي لمنتجات التحلل. للحد من تسمم الجسم بمواد ضارة ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي خاص.

أحكام النظام الغذائي لتخدير البحر هي كما يلي:

  • كمية محدودة من البروتين الحيواني
  • استبعاد بعض المنتجات
  • استخدام الكمية المطلوبة من المنتجات النباتية.

كمية محدودة من البروتين الحيواني
عندما يوصى باستخدام hydronephrosis ما لا يزيد عن 0.5 غرام من البروتين لكل 1 كيلوغرام من وزن الشخص المريض. لذلك ، إذا كان المريض يزن 70 كيلوغرامًا ، يمكنه تناول 35 جرامًا من البروتين يوميًا.يجب أن يكون تجديد البروتين قاعدة الأسماك أو اللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان منخفضة الدهون. في هذه الحالة ، تحتاج إلى اختيار الطبيعي (غير مجمدة ، لم تتم معالجتهاأ) المنتجات.

المنتجات المسموح بها لاستسقاء الكلية هي:

  • اللحوم (الدجاج والديك الرومي ولحم العجل),
  • فضلاتالكبد),
  • السمك (سمك القد ، رمح البايك ، بايك),
  • الحليب ومنتجات الألبان (الجبن ، الكفير ، الحليب ، القشدة الحامضة ، الزبادي).

استبعاد بعض المنتجات
هناك بعض المنتجات الغذائية ، وينبغي الحد من استخدامها في hydronephrosis. سيؤثر رفض هذه المنتجات إيجابًا على الحالة العامة للجسم وسيسمح لك بمقاومة المرض بشكل أكثر فاعلية.

المنتجات التي يجب إزالتها من النظام الغذائي لمرض هيدرومرسين هي:

  • أي نوع من اللحوم أو الأسماك ذات المحتوى العالي من الدهون ،
  • الحساء وأنواع أخرى من مرق الغنية من اللحوم أو الأسماك ،
  • الأطباق المعدة بواسطة القلي ، التدخين ، التجفيف ،
  • الأغذية المعلبة الصناعية والمنزلية (المملحة والمخلل والخضروات المملحة أو الفواكه),
  • الحلويات والكعك والمعجنات وغيرها من المنتجات مع الكثير من السكر ،
  • الأطعمة عالية الملح (رقائق ، المفرقعات ، القش المملحة),
  • أي منتجات لها رائحة أو لون أو ذوق غير طبيعي.
  • المشروبات الغازية والكحول.

استخدام الكمية المطلوبة من المنتجات النباتية
عندما يوصى بوجود hydronephrosis في النظام الغذائي اليومي من 600 غرام على الأقل من الفواكه والخضروات. أكل المنتجات العشبية يجب أن يكون الخام بشكل رئيسي.

العلاجات الشعبية في علاج hydronephrosis

في علاج hydronephrosis ، فمن المستحسن استخدام المنتجات المصنوعة وفقا لوصفات الطب التقليدي. لاستخدام هذه الأدوية يجب أن يكون بالإضافة إلى الطريقة الرئيسية للعلاج. يتطلب إجراء العلاج بالطرق التقليدية الالتزام بعدد من القواعد. الفشل في اتباع القواعد يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة.

قواعد تطبيق الطب التقليدي
قبل القيام بالعلاج بالطرق الشعبية ، تأكد من زيارة الطبيب. سيقوم الطبيب بتحديد جدوى مثل هذا العلاج وتحديد ما إذا كانت هناك موانع. أيضا ، يمكن إعطاء الطبيب توصيات حول النظام الأمثل لتناول الأدوية التقليدية.لكي يكون العلاج آمنًا وفعالًا ، يجب أن تتبع القواعد الخاصة بإعداد الأدوية التقليدية واستخدامها.

قواعد علاج hydronephrosis مع العلاجات الشعبية هي كما يلي:

  • طوال فترة تناول العلاجات الشعبية ، يجب اتباع نظام غذائي علاجي خاص. من الضروري أيضًا خلال فترة العلاج الحد من استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى.
  • قبل أخذ أي وسيلة ، من الضروري إجراء اختبار الحساسية. للقيام بذلك ، أول 2-3 مرات لاستخدام الدواء في الحد الأدنى من الجرعة (أقل من المحدد في الوصفة 5-7 مرات).
  • المكونات التي يتم إعداد الدواء منها ، تحتاج إلى شراء في أماكن متخصصة (الصيدليات ، المتاجر). لا ينصح بشراء منتجات طبية في أماكن غير مصرح بها.
  • وتستخدم جميع المكونات لإعداد العلاجات الشعبية في شكل سحق. لطحن يجب أن تستخدم مطحنة اللحم أو الخلاط أو معالج الطعام.
  • من الضروري تخزين المستحضرات العشبية في عبوات زجاجية أو أكياس مصنوعة من نسيج طبيعي. أثناء التخزين ، يجب أن يكون الاتصال بالهواء محدودًا.
  • مدة الصلاحية للمنتج المحضر لا تتجاوز 12 ساعة. لذلك ، كل يوم من الضروري إعداد جزء جديد من المخدرات.
  • عندما hydronephrosis ، وتستخدم جميع العلاجات الشعبية في شكل ديكوتيون. للقيام بذلك ، صب الكمية المطلوبة من المواد الخام بالماء الدافئ (المحدد في الوصفة) الكمية المطلوبة من الماء الدافئوأشار أيضا في الوصفة). ثم يجب وضع التركيبة في حمام مائي لمدة 20 – 30 دقيقة. بعد هذا ، يجب أن يصر على مرق 1-2 ساعات ، وتصفيتها وأخذت شفويا.
  • مدة العلاج مع العلاجات الشعبية للالمهون هو 2 – 3 أشهر. بعد كل شهر ، يجب التوقف لمدة أسبوعين ثم العودة للعلاج.

وصفات شعبية لعلاج hydronephrosis
يستخدم hydronephrosis مختلف الأعشاب والخضروات والمنتجات الطبيعية الأخرى. الاستعدادات للطب التقليدي يمكن أن تحسن وظائف الكلى ، وتخفف الألم ، وتقلل من تسمم الجسم.

المنتجات التي تستخدم لالمتلازمة هي:

  • اليقطين (عصير السلحفاة),
  • الفاصوليا (ورق),
  • البقدونس (الجذر والبذور),
  • الرسوم العشبية.

وصفة القرع
عندما يتم استخدام hydronephrosis ، ساق اليقطين (الجزء الذي تعلق فيه الخضروات على الساق). للطبخ واحد (يومياأ) يجب على أجزاء من ديكوتيون من الجذعية استخدام 2 ملاعق طعام من المواد الخام و 2 كوب من الماء. وينبغي أن تستهلك ديكوتيون جاهز خلال النهار.
أيضا في علاج hydronephrosis يمكن تطبيق عصير القرع الطازج. تحتاج إلى إعداد الشراب بنفسك ، لأن العصير المحضر في الحزم لا يحتوي على خصائص شافية كافية. السعر الموصى به هو من 200 إلى 300 ملليلتر في اليوم.

فول الصاج وصفة
لإعداد حبوب منع الحمل مغلي تستخدم الجاف. المعدل اليومي لهذه الأداة هو 750 – 1000 ملليلتر ، والتي تحتاج للشرب في 6 – 7 حفلات الاستقبال. لإعداد جزء واحد من المرق ، يجب استخدام 4 ملاعق طعام من حبة الفول لكل لتر من الماء.

البقدونس وصفة
يتم إعداد وجبة من المرق يوميا من 50 غراما من جذر البقدونس الطازج والمياه ، وكوب واحد في الحجم. من الضروري شرب 4 مرات في اليوم على ملعقة المائدة. الوقت الأمثل لاستخدام مرق – نصف ساعة قبل الوجبة.
مع hydronephrosis ، بذور البقدونس هي أيضا مفيدة ، والتي من خلالها يتم إعداد الشراب الطبي. يتم إعداد الحجم اليومي من الشراب من ملعقة كبيرة من البذور و 250 ملليلتر من الماء.القبول يعني 50 مل 3 – 4 مرات في اليوم.

وصفات العشبية
عندما hydronephrosis ، وتستخدم مختلف المستحضرات العشبية ، والتي تشمل العديد من النباتات الطبية. لإعداد المجموعة ، تحتاج إلى مزج المكونات بالنسب المحددة في الوصفة ، ثم صبها للتخزين في وعاء مناسب. في وقت لاحق ، يتم إعداد الشراب من المجموعة ، للجزء اليومي منها يتم استخدام ملعقة كبيرة من المواد الخام وكوب من الماء. إعداد ديكوتيون من الطريقة التقليدية – الذين تتراوح أعمارهم أولا في حمام مائي ، ثم تصفيتها وأخذت في الداخل. يجب تقسيم الجزء اليومي من المرق إلى 3 – 4 أجزاء وشربه قبل وجبات الطعام.

وصفات العشبية للالمهيدروفير

تكوين (تشير الأرقام إلى نسبة المكونات في المجموعة)

  • نبات القراص – 1 ،
  • bearberry – 1،
  • أدونيس – 1 ،
  • حبوب الشوفان – 1 ،
  • ذيل الحصان الحقل – 1 ،
  • أوراق البتولا – 3.
  • الجذر الأرقطي – 1 ،
  • البابونج – 1 ،
  • الشيح – 1 ،
  • bearberry – 1،
  • وردة برية – 2 ،
  • الجذر الكرفس – 2.
  • آذريون – 1 ،
  • النعناع – 1 ،
  • bearberry – 1،
  • الشبت (البذور) – 1.
  • ألدر (المطبات) – 1,
  • الفربيون – 1 ،
  • كلاندن – 1 ،
  • مارشميلو (الجذر) – 1,
  • النعناع – 1 ،
  • volodushka – 1 ،
  • الكزبرةالفواكه) – 1,
  • knotweed – 1.

عواقب hydronephrosis

تتجلى العواقب المترتبة على نقص الهضم في الأمراض المختلفة ، ونتيجة لذلك تتدهور وظائف الكلى والحالة العامة للجسم. تتطور المضاعفات في حالة الكشف المتأخر أو عدم كفاية علاج المرض.

الآثار الأكثر شيوعا من hydronephrosis هي:

  • إضافة عدوى بكتيرية ،
  • ارتفاع ضغط الدم
  • مظهر التكوينات الصلبة في الكلى ،
  • الفشل الكلوي.

انضمام العدوى البكتيرية

تطور العدوى البكتيرية هو نتيجة شائعة لتضخم الكلية. مع هذا المرض ، يتم تعطيل الأداء الطبيعي للجهاز البولي ، مما يؤدي إلى تدفق غير صحيح وركود البول. كل هذا يخلق الظروف المواتية لانتشار البكتيريا وتطور العملية البكتيرية. الشكل الأكثر شيوعًا للعدوى البكتيرية في مواجهة هشاشة العظام هو التهاب الحويضة والكلية الثانوي (التهاب كلوي).

آلية تطوير التهاب الحويضة والكلية
في معظم الحالات ، التهاب الحويضة والكلية يثير E. coli. أيضا ، يمكن أن يكون Pseudomonas aeruginosa ، protea ، Klebsiella.هذه الكائنات الحية الدقيقة تعيش في الأمعاء ، كونها جزءًا من الميكروفلورا الطبيعية. ولكن عندما تصل إلى الأعضاء الأخرى ، تتطور عملية الالتهاب. في الطرق الصاعدة ، تخترق العدوى تجويف الكلى ويبدأ التهاب الحويضة والكلية. في كثير من الأحيان ، يأخذ المرض المتكررة (تتكرر بشكل منتظم) أو شكل مزمن.

في المرضى الإناث ، بسبب الخصائص التشريحية ، من المضاعفات في شكل التهاب الحويضة والكلية هو أكثر شيوعا. في النساء ، الإحليل (قناة البول) أكثر في العرض ، أقل في الطول وأقرب إلى فتحة الشرج. هذه الميزات من جسم الأنثى تزيد من احتمال دخول مسببات الأمراض إلى الكليتين.

أعراض التهاب الحويضة والكلية الثانوية
يبدأ التهاب الحويضة والكلية الثانوي مع ارتفاع في درجة الحرارة ، والتي يمكن أن تصل إلى 39 – 40 درجة. يشعر المريض بالقلق من العلامات العامة للعدوى ، التي يعبر عنها بالصداع والقشعريرة وآلام العضلات والمفاصل. قد يكون هناك أيضا الغثيان والقيء (دوريا) ، والتعرق المفرط. معدل ضربات القلب (نبض) يزيد ، يصبح التنفس سريعًا ، واللسان جافًا.يتصرف المريض لا مبالاة ، بطيئا. بعد بضعة أيام ، في عملية تطوير عملية معدية ، تنضم الأعراض المحلية إلى العلامات المشتركة.

المظاهر المحلية لالتهاب الحويضة والكلية هي:

  • آلام أسفل الظهر (من الجانب الذي تتطور فيه العدوى),
  • زيادة الألم في الليل ، عند السعال ، أخذ نفسا عميقا ،
  • توتر عضلات البطن (يحددها الجس),
  • مشاكل التبول.

يتم إعطاء الألم الذي يزعج المريض في منطقة أسفل الظهر ، كقاعدة عامة ، إلى الجزء العلوي من البطن ومنطقة الفخذ والفخذ. أكثر وضوحًا هو شعور بالألم في اللحظة التي يكون فيها الشخص على ظهره أو على الجانب المقابل لمنطقة توطين العملية المعدية.

وكما ذكرنا أعلاه ، فإن التهاب الحويضة والكلية مع التسمم الخلوي غالبا ما يصبح مزمنًا. مثل الشكل الحاد ، فإن المرحلة المزمنة من العدوى الكلوية البكتيرية تصاحبها أعراض محلية وعامة. بالمقارنة مع التهاب الحويضة والكلية الأولي ، الذي يتطور كمرض مستقل ، فإن مظاهر العدوى بالتهاب الكلية تكون أكثر وضوحًا. قد ينزعج المريض من الألم الباهت في منطقة أسفل الظهر ، والتي غالبا ما تظهر خلال فترة عندما تكون رطبة وباردة في الخارج.يمكن أن ينتشر الألم إلى أعضاء وأجزاء أخرى من الجسم (مع التهاب الحويضة والكلية الأولي هذا نادرا ما يحدث).
وتنقسم الأعراض الشائعة لالتهاب الكلى المزمن ، والتي تتطور على خلفية hydronephrosis ، في وقت مبكر ومتأخر.

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الحويضة والكلية ، والتي تظهر في بداية المرض ، ما يلي:

  • التعب،
  • فقدان الشهية
  • الضعف العام الذي يحدث بشكل دوري ،
  • حمى منخفضة الدرجة (من 37 إلى 37.5 درجة),
  • زيادة في ضغط الدمحوالي نصف المرضى).

في كثير من الأحيان في منتصف النهار ، المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن لديهم الرغبة في اتخاذ موقف أفقي بسبب التعب. ويفسر هذا من خلال حقيقة أنه خلال فترات إقامة طويلة على الساقين في الكليتين ، يتم إعاقة تدفق الدم الوريدي.
الأعراض المتأخرة من التهاب الحويضة والكلية الثانوي في المرحلة المزمنة هي جفاف الأنسجة المخاطية للتجويف الفموي. في البداية ، يظهر الجفاف من وقت لآخر ، وتصبح لاحقة دائمة. يبدأ المريض بإزعاج الحموضة ، والتجشؤ. يتغير مظهر الشخص – يصبح الجلد شاحبًا ، ويكتسب الوجه خطوطًا منتفخة.يتميز الأشخاص الذين يعانون من التهاب مزمن في الكليتين بالسلوك العاطفي السلبي ، والذي يتجلى في عدم الاهتمام والمبادرة ، والتقاعس ، واللامبالاة.

زيادة ضغط الدم

في hydronephrosis ، تبدأ الكلية المصابة بتوليف هرمون الرينين في حجم متزايد ، مما يثير زيادة في ضغط الدم. ونتيجة لذلك ، يتطور ارتفاع ضغط الدم كلوي ، والذي هو غير قابل للعلاج العلاج.

آلية ارتفاع ضغط الدم كلوي
عندما نقص hydronephrosis في الكلية المصابة يقلل من الدورة الدموية ، وهذا هو السبب في أن الإفراج عن السوائل يتناقص. ونتيجة لذلك ، تتطور وذمة حادة وتتقلص الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح جدران الأوعية الدموية أكثر حساسية تجاه عمل مواد معينة ، ونتيجة لذلك تبدأ الأوعية الدموية بالتقلص. اضطرابات الدورة الدموية وتضيق الأوعية تثير زيادة توليف الرينين ، مما أدى إلى ارتفاع ضغط الدم كلوي.

أعراض ارتفاع ضغط الدم كلوي
السمة المميزة لارتفاع ضغط الدم كلوي هي زيادة ، أقل بشكل رئيسي (الانبساطيضغط.يتم تصحيح هذه الحالة بشكل سيئ من خلال الأدوية المصممة لتقليل الضغط. أيضا ، يشعر المرضى بالقلق من صداع شديد في الجزء الخلفي من الرأس أو في منطقة الجبهة. قد يكون الألم مصحوبًا بدوخة. على خلفية تضيق الأوعية الدموية ، تضعف تغذية شبكية العين ، مما يؤدي إلى مشاكل في الرؤية التي تتقدم بسرعة.

أعراض أخرى من ارتفاع ضغط الدم كلوي هي:

  • عطش قوي
  • زيادة التبول ،
  • الغثيان ، الإسكات ،
  • ارتفاع حاد في درجة الحرارة
  • الانتفاخ.

في بعض الأحيان يرافق ارتفاع ضغط الدم كلوي من قبل اضطرابات في الجهاز العصبي ، لأن المرضى يصبح مفرط مفرط ، سريع الانفعال. في غياب العلاج في الوقت المناسب بسبب انقباض الأوعية الدموية ، قد ينقص النشاط الدماغي وضعف القلب.

مظهر التكوينات الصلبة في الكلى

حدوث التكوينات الصلبة في الكلى (تحص بولي) يمكن أن يكون سببا ومضاعفة من hydronephrosis. إذا تطور التهاب الحويضة البولية نتيجة لخلل الماء ، فإنه يتميز بتكوين حصوات ستروفايت ، والتي تسمى أيضًا بالعدوى.

آلية ظهور الرواسب الصلبة في الكلى
انتهاك تدفق البول والالتهابات البكتيرية ، والتي هي سمة مميزة من hydronephrosis ، تشكل بيئة مواتية لتشكيل حصوات ستروفايت. تقوم البكتيريا مثل Proteus و Bacusus Bacus و Klebsiella بتكسير بول اليوريا ، مما يؤدي إلى تكوين الرواسب التي يتكون منها الحجر. هذه التشكيلات تتكون من ترسيب المغنيسيوم ، الأمونيوم ، كربونات الكالسيوم. الحجارة المعدية في الكلى تتزايد بسرعة في الحجم ، وبسبب شكلها المحدد ، تسمى أيضا بالحجارة المرجانية.

أعراض وجود حصوات الكلى
الأعراض النمطية لداء البول التحصيني مثل آلام الطعن الحادة في الظهر أو أسفل البطن عندما تبدو أحجار ستروفايت غير واضحة أو غير موجودة تمامًا. قد يشكو المرضى من التدهور العام ، جفاف الفم ، وزيادة في درجة الحرارة. إذا لم يتم علاج هذه الحجارة ، يمكن أن تثير عدوى قيحية عامة (تعفن الدم) ، الفشل الكلوي ، التجاعيد وفقدان الكلى.

الفشل الكلوي

الفشل الكلوي هو واحد من أخطر المضاعفات الناجمة عن نقص التروية العظمية ويؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب لا يمكن علاجها.

آلية تطوير الفشل الكلوي
عندما يزيد hydronephrosis الضغط في الكلى ، بسبب التي parenchyma (نسيج الكلىينقص في الحجم وضمورًا تدريجيًا. كما تعطلت إمدادات الدم إلى الجهاز. ونتيجة لذلك ، تنخفض وظيفة الإخراج الكلي ، وتبدأ المواد الضارة بالتراكم في الدم (الخبث النيتروجيني) ، والتي تفرز عادة في البول.

أعراض الفشل الكلوي
تعتمد أعراض الفشل الكلوي على شكل hydronephrosis الذي تحدثه هذه المضاعفات. المرحلة الحادة من hydronephrosis يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد. مع هذا التعقيد ، تفقد الكلى وظيفتها خلال وقت سريع جدا (من عدة أسابيع إلى عدة أيام). لذلك ، عند تحديد أعراض التعقد النامي ، من الضروري اللجوء فوراً إلى الرعاية الطبية.

أعراض الفشل الكلوي الحاد هي:

  • انخفاض حاد في حجم البول (في البداية 400 ملليلتر في اليوم ، ثم لا يزيد عن 50 ملليلتر في اليوم),
  • زيادة في حجم الجسم (بسبب تراكم السوائل),
  • الحكة على نطاق واسع من الجلد ،
  • النعاس والخمول ،
  • الغثيان والقيء ، براز فضفاض ،
  • تورم الوجه ، الكاحلين ،
  • فقدان الشهية
  • ألم في البطن.

في غياب التدخل في الوقت المناسب من الطبيب ، وضيق في التنفس يتطور ، وذلك لأن كمية كبيرة من السائل يتراكم في الرئتين. تحدث نزيف وكدمات على الجسم. قد تظهر تقلص العضلات اللاإرادية (تشنجات) الهلوسة وفقدان الوعي.
يحدث نقص في وظيفة الكلي في حالة نقص التروية المزمنة بشكل تدريجي وفي معظم الحالات دون أن يلاحظها أحد (في المراحل الأولية) للمريض. أثناء التقدم ، يسبب الفشل الكلوي المزمن الضعف العام ، وانخفاض الأداء ، والصداع المتكرر. يبدأ وزن الجسم في المرضى بالانخفاض ، يصبح الجلد أصفر.

الأعراض الأخرى للفشل الكلوي المزمن هي:

  • الأغشية المخاطية الجافة في الفم ، ورائحة الأمونيا ،
  • نزيف اللثة ، كدمات على الجسم ،
  • انتهاك الدورة الشهريةفي النساء),
  • زيادة مستمرة في ضغط الدم
  • زيادة القابلية للمرض (بسبب انخفاض المناعة).

شاهد الفيديو: التهاب الحويضة والكلية الحاد (التهاب المسالك البولية) – الأسباب والأعراض وعلم الأمراض

Like this post? Please share to your friends: