ماذا أفعل إذا أظهر التحليل نتيجة إيجابية للأجسام المضادة لالتهاب الكبد C؟

التهاب الكبد C (HCV) هو مرض فيروسي خطير يحدث مع تلف أنسجة الكبد. وفقا للإشارات السريرية ، من المستحيل إجراء تشخيص ، لأنها يمكن أن تكون هي نفسها لأنواع مختلفة من التهاب الكبد الفيروسي وغير المعدي. للكشف عن الفيروس وتحديده ، يجب على المريض التبرع بالدم من أجل تحليله للمختبر. يتم إجراء اختبارات محددة للغاية ، من بينها تحديد الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C في مصل الدم.

التهاب الكبد C – ما هو هذا المرض؟

العامل المسبب لالتهاب الكبد C هو فيروس يحتوي على RNA. يمكن أن يصاب الشخص إذا دخل إلى الدم. هناك عدة طرق لنشر العامل المسبب لالتهاب الكبد:

  • من خلال عمليات نقل الدم من المتبرع ، وهو مصدر العدوى ،
  • خلال عملية غسيل الكلى – تنقية الدم في حالة الفشل الكلوي ،
  • مع حقن المخدرات ، بما في ذلك المخدرات ،
  • أثناء الحمل من الأم إلى الجنين.

المرض غالبا ما يحدث في شكل مزمن ، العلاج على المدى الطويل. عندما يدخل الفيروس إلى مجرى الدم ، يصبح الشخص مصدرا للعدوى ويمكنه نقل المرض إلى الآخرين. قبل ظهور الأعراض الأولى ، يجب أن تمر فترة الحضانةيزيد خلالها عدد الفيروسات. وعلاوة على ذلك ، فإنه يؤثر على أنسجة الكبد ، وتتطور صورة سريرية شديدة للمرض. أولا ، يشعر المريض بالضيق العام والضعف ، ثم ألم في المراق الأيمن. يزداد فحص الموجات فوق الصوتية للكبد ، وسوف تشير الكيمياء الحيوية للدم إلى زيادة في نشاط إنزيمات الكبد. يمكن إجراء التشخيص النهائي فقط على أساس اختبارات محددة تحدد نوع الفيروس.

ماذا يفعل وجود الأجسام المضادة للفيروس؟

عندما يدخل فيروس التهاب الكبد إلى الجسم ، يبدأ جهاز المناعة في محاربته. تحتوي الجسيمات الفيروسية على مستضدات – بروتينات معترف بها من قبل جهاز المناعة. وهي تختلف في كل نوع من أنواع الفيروسات ، لذا ستكون آليات الاستجابة المناعية مختلفة أيضًا. ووفقا له ، فإن مناعة الشخص تحدد العوامل الممرضة وتفرز مركبات الاستجابة – الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي.

هناك احتمال وجود نتيجة إيجابية كاذبة للأجسام المضادة لالتهاب الكبد. يتم التشخيص على أساس عدة اختبارات في وقت واحد:

  • الكيمياء الحيوية في الدم والموجات فوق الصوتية ،
  • ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) – الطريقة الفعلية لتحديد الأجسام المضادة ،
  • PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) – كشف فيروس RNA ، وليس الأجسام المضادة الخاصة بالجسم.

إذا كانت جميع النتائج تشير إلى وجود فيروس ، فمن الضروري تحديد تركيزه والبدء في العلاج. قد تكون هناك اختلافات في فك رموز الاختبارات المختلفة. على سبيل المثال ، إذا كانت الأجسام المضادة للإصابة بالتهاب الكبد C إيجابية ، فإن تفاعل البوليميراز المتسلسل سلبي ، وقد يكون الفيروس موجودًا في الدم بكميات صغيرة. يحدث هذا الموقف بعد الاسترداد. كان من الممكن إزالة العامل الممرض من الجسم ، لكن الجلوبولينات المناعية التي تم إنتاجها استجابة لذلك لا تزال تنتشر في الدم.

طريقة الكشف عن الأجسام المضادة في الدم

الطريقة الرئيسية لتنفيذ مثل هذا التفاعل هو ELISA ، أو مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم. الدم الوريدي ، الذي يؤخذ على معدة فارغة ، ضروري لتوصيله. قبل بضعة أيام من الإجراء ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي ، والقضاء على المنتجات المقلية والدهنية والدقيق من النظام الغذائي ، وكذلك الكحول. ينقى هذا الدم من عناصر الشكل غير المطلوبة للتفاعل ، ولكن يعقدها فقط. وهكذا ، يتم إجراء الاختبار باستخدام مصل الدم – وهو سائل ينقى من الخلايا الزائدة.

خذ هذا الاختبار واكتشف ما إذا كان لديك مشاكل في الكبد.

في المختبر ، تم بالفعل إعداد الآبار التي تحتوي على المستضد الفيروسي. يضيفون مادة للبحث – مصل الدم. لا يتفاعل دم الشخص السليم مع دخول المستضد. في حالة وجود الجلوبيولين المناعي ، يحدث تفاعل مضاد لجسم مضاد. بعد ذلك ، يتم فحص السائل باستخدام أدوات خاصة وتحديد الكثافة البصرية. سوف يتلقى المريض إخطارًا يتم فيه تحديد ما إذا كانت الأجسام المضادة تُكتشف في الدم الخاضع للاختبار أم لا.

أنواع الأجسام المضادة في التهاب الكبد C

اعتمادا على مرحلة المرض ، يمكن الكشف عن أنواع مختلفة من الأجسام المضادة. يتم إنتاج بعضها مباشرة بعد دخول العامل الممرض إلى الجسم ويكون مسؤولاً عن المرحلة الحادة من المرض. علاوة على ذلك ، تظهر الجلوبيولينات المناعية الأخرى ، والتي تستمر خلال الفترة المزمنة وحتى أثناء الهدوء. بالإضافة إلى ذلك ، يبقى بعضهم في الدم وبعد الشفاء التام.

Anti-HCV IgG – الفئة G الأجسام المضادة

تم العثور على الجلوبيولين المناعي من الفئة G في الدم لأطول فترة. يتم إنتاجها بعد 11 إلى 12 أسبوعًا من الإصابة وتستمر حتى ظهور الفيروس في الجسم.إذا تم تحديد هذه البروتينات في المادة قيد الدراسة ، قد يشير هذا إلى التهاب الكبد C المزمن أو بطيء الحركة دون أعراض شديدة. كما أنها نشطة خلال فترة الناقل للفيروس.

مضاد لـ HCV IgM – فئة M الأجسام المضادة إلى البروتينات النووية HCV

مضاد لـ HCV IgM هو جزء منفصل من بروتينات الجلوبيولينات المناعية النشطة بشكل خاص في المرحلة الحادة من المرض. يمكن اكتشافها في الدم بعد 4-6 أسابيع بعد دخول الفيروس إلى دم المريض. إذا زاد تركيزها ، فهذا يعني أن جهاز المناعة يقاوم العدوى بشكل فعال. عندما يكون التدفق مرتبكًا ، يقل عددهم تدريجيًا. أيضا ، يزداد مستوىهم خلال الانتكاس ، عشية تفاقم آخر من التهاب الكبد.

مجموع مضاد لـ HCV – مجموع الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C (IgG و IgM)

في الممارسة الطبية ، يتم تحديد إجمالي الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي في الغالب ، وهذا يعني أن التحليل سيأخذ في الاعتبار الغلوبيولينات المناعية للكسور G و M في وقت واحد. ويمكن اكتشافها بعد مرور شهر على إصابة المريض ، بمجرد أن تبدأ الأجسام المضادة في المرحلة الحادة في الظهور في الدم. بعد حوالي نفس الفترة الزمنية ، يزداد مستواها بسبب تراكم الأجسام المضادة ، الغلوبولينات المناعية للفئة G. تعتبر طريقة اكتشاف الأجسام المضادة الكلية شاملة.يسمح لك بتحديد حامل التهاب الكبد الفيروسي ، حتى إذا كان تركيز الفيروس في الدم منخفضًا.

مكافحة HCV NS – الأجسام المضادة للبروتينات غير الهيكلية من HCV

يتم إنتاج هذه الأجسام المضادة استجابة للبروتينات الهيكلية لفيروس التهاب الكبد. إلى جانب ذلك ، هناك العديد من العلامات الأخرى التي ترتبط بالبروتينات غير الهيكلية. ويمكن أيضا أن تكون موجودة في الدم عند تشخيص هذا المرض.

  • Anti-NS3 هو جسم مضاد يمكن استخدامه لتحديد تطور المرحلة الحادة من التهاب الكبد.
  • Anti-NS4 هو بروتين يتراكم في الدم خلال مسار مزمن طويل الأمد. عددهم يشير بشكل غير مباشر إلى درجة تلف الكبد من مسببات التهاب الكبد.
  • Anti-NS5 – مركبات بروتينية تؤكد أيضًا وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي في الدم. هم نشطة بشكل خاص في التهاب الكبد المزمن.

توقيت الكشف عن الأجسام المضادة

لا يتم الكشف عن الأجسام المضادة للعامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي في وقت واحد. بدءًا من الشهر الأول من المرض ، تظهر بالترتيب التالي:

  • إجمالي مكافحة HCV – 4-6 أسابيع بعد إصابة الفيروس ،
  • Anti-HCV core IgG – 11–12 weeks after infection،
  • Anti-NS3 – تظهر أولى البروتينات في المراحل المبكرة من التهاب الكبد ،
  • يمكن اكتشاف Anti-NS4 و Anti-NS5 بعد تحديد جميع العلامات الأخرى.

إن حامل الأضداد ليس بالضرورة مريضًا لديه صورة سريرية واضحة للالتهاب الكبدي الفيروسي. يدل وجود هذه العناصر في الدم على نشاط الجهاز المناعي فيما يتعلق بالفيروس. يمكن ملاحظة هذا الوضع في المريض خلال فترات مغفرة وحتى بعد علاج التهاب الكبد.

طرق أخرى لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي (PCR)

يتم إجراء الأبحاث على التهاب الكبد C ليس فقط عندما يذهب المريض إلى المستشفى مع ظهور الأعراض الأولى. ومن المقرر إجراء هذه الاختبارات للحمل ، حيث يمكن أن ينتقل المرض من الأم إلى الطفل وتسبب الأمراض التنموية الجنينية. يجب أن يكون مفهوما أنه في الحياة اليومية لا يمكن للمرضى أن يكونوا معديين ، لأن المسبب المرضي يدخل الجسم فقط بالدم أو من خلال الاتصال الجنسي.

بالنسبة للتشخيص المعقد ، يتم استخدام تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) أيضًا. مصل الدم الوريدي ضروري أيضا للقيام به ، ويتم إجراء البحوث في المختبر على المعدات الخاصة. تعتمد هذه الطريقة على اكتشاف الحمض النووي الريبي الفيروسي مباشرة ، لذا فإن النتيجة الإيجابية لمثل هذا التفاعل تصبح أساسًا لإجراء تشخيص نهائي للتهاب الكبد الوبائي C.

هناك نوعان من PCR:

  • النوعية – يحدد وجود أو عدم وجود فيروس في الدم ،
  • الكمية – يسمح لك بتحديد تركيز الممرض في الدم ، أو الحمل الفيروسي.

الطريقة الكمية مكلفة. يتم استخدامه فقط في الحالات التي يبدأ فيها المريض في الخضوع للعلاج بأدوية معينة. قبل البدء في الدورة ، يتم تحديد تركيز الفيروس في الدم ، ومن ثم يتم مراقبة التغييرات. وبالتالي ، من الممكن استخلاص استنتاجات حول فعالية الأدوية المحددة التي يأخذها المريض ضد التهاب الكبد.

هناك حالات عندما يكون لدى المريض أجسام مضادة ، و PCR يظهر نتيجة سلبية. هناك تفسيران لهذه الظاهرة. يمكن أن يحدث هذا إذا ، في نهاية مسار العلاج ، تبقى كمية صغيرة من الفيروس في الدم ، والتي لا يمكن إزالتها مع الأدوية. قد يكون أيضًا أنه بعد الشفاء ، تستمر الأضداد في الدوران في مجرى الدم ، لكن العامل المسبب لم يعد موجودًا. التحليل المتكرر بعد شهر سيوضح الوضع. تكمن المشكلة في أن تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، على الرغم من أنه تفاعل حساس للغاية ، قد لا يحدد الحد الأدنى من تركيزات الحمض النووي الريبي الفيروسي.

ELISA للجلوبيولين المناعي

في الدراسة تأخذ الدم الوريدي. يتم استخدام المناعية الانزيمية للكشف عن الأجسام المضادة. للقيام بذلك ، يتم إضافة دم المريض إلى أنابيب معدة مسبقا مع عينات من الفيروسات. إذا كان الشخص الذي يتم فحصه هو الناقل للأجسام المضادة للفيروس ، فإن التفاعل الكيميائي لربط المستضد والجسم المضاد سيحدث في أنبوب الاختبار.

لتأكيد أو دحض استجابة ELISA ، فمن الضروري إعادة إجراء ذلك بعد شهر ، وكذلك التبرع بالدم ل PCR والكيمياء الحيوية.

يمكن أن تكون النتائج إيجابية كاذبة للأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج أثناء الحمل والسرطان. يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية والحصانة المكبوتة إلى نتائج سلبية خاطئة. للنتيجة كانت موثوقة ، تحتاج إلى تمرير ELISA عدة مرات.

ما هي الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C في الدم؟

شخص بعيد عن الطب ، من الصعب فهم نتائج الدراسات المخبرية ، وليس لديه فكرة عن الأجسام المضادة. والحقيقة هي أن هيكل الممرض يتكون من مركب من مكونات البروتين. بعد دخول الجسم ، فإنها تتسبب في رد فعل الجهاز المناعي ، كما لو كان مزعجًا بوجوده. وبالتالي يبدأ إنتاج الأجسام المضادة لمستضدات التهاب الكبد الوبائي.

يمكن أن تكون من عدة أنواع. بسبب تقييم تركيبها النوعي ، يدير الطبيب الاشتباه في إصابة شخص ما ، وكذلك تحديد مرحلة المرض (بما في ذلك الشفاء).

الطريقة الأساسية للكشف عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج هي مقايسة مناعية. الغرض منه هو البحث عن Ig محددة ، والتي يتم تصنيعها استجابة لانتشار العدوى في الجسم. لاحظ أن ELISA يسمح للاشتباه في المرض ، وبعد ذلك المزيد من تفاعل البلمرة التسلسلي مطلوب.

تبقى الأجسام المضادة ، حتى بعد الانتصار الكامل للفيروس ، لبقية حياتهم في الدم البشري وتشير إلى اتصال الماضي بالحصانة مع الممرض.

مراحل المرض

قد تشير الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C إلى مرحلة من العملية الالتهابية المعدية ، والتي تساعد الاختصاصي في اختيار الأدوية الفعالة المضادة للفيروسات وتتبع ديناميات التغييرات. هناك مرحلتان من المرض:

  • كامنة. لا يعاني أي شخص من أي أعراض سريرية ، على الرغم من أنه بالفعل حامل فيروس. في الوقت نفسه ، سيكون اختبار الأجسام المضادة (IgG) لالتهاب الكبد C إيجابيًا. مستوى RNA و IgG صغير.
  • حادة – تتميز بزيادة في عيار الجسم المضاد ، وعلى وجه الخصوص IgG و IgM ، مما يدل على تكاثر كثيف لمسببات الأمراض والتدمير الواضح للخلايا الكبدية. يتم تأكيد تدميرها من خلال نمو إنزيمات الكبد (ALT ، AST) ، والتي كشفت عنها الكيمياء الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على عامل المسببة للأمراض الحمض النووي الريبي في تركيز عال.

يتم تأكيد الديناميات الإيجابية على خلفية العلاج من خلال انخفاض الحمل الفيروسي. عند الشفاء ، لم يتم اكتشاف الحمض النووي الريبي المسبب للمرض ، ولا يبقى سوى الغلوبولينات المناعية G التي تشير إلى مرض منقولة.

مؤشرات ELISA

في معظم الحالات ، لا تستطيع المناعة أن تتعامل مع العامل الممرض نفسه ، لأنها لا تشكل استجابة قوية ضدها. ويرجع ذلك إلى تغيير في بنية الفيروس ، ونتيجة لذلك تكون الأجسام المضادة المنتجة غير فعالة.

عادة ، يوصف ELISA عدة مرات ، لأن نتيجة سلبية (في بداية المرض) أو إيجابية كاذبة (في النساء الحوامل ، مع أمراض المناعة الذاتية ، أو العلاج المضاد للفيروس) ممكن.

لتأكيد أو دحض استجابة ELISA ، فمن الضروري إعادة إجراء ذلك بعد شهر ، وكذلك التبرع بالدم ل PCR والكيمياء الحيوية.

يتم التحقق من الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي ج:

  1. متعاطي المخدرات بالحقن ،
  2. في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد ،
  3. إذا كانت الحامل فيروسًا حاملًا. في هذه الحالة ، يخضع كل من الأم والطفل للفحص. يتراوح خطر الإصابة من 5 ٪ إلى 25 ٪ ، اعتمادا على الحمل الفيروسي ونشاط المرض ،
  4. بعد ممارسة الجنس بدون وقاية. لا يتعدى احتمال انتقال الفيروس 5٪ ، مع إصابة الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والمثليين جنسياً ، وكذلك محبي التغييرات المتكررة للشركاء ، فإن الخطر أعلى بكثير ،
  5. بعد الوشم وثقب الجسم
  6. بعد زيارة صالون تجميل ذو سمعة سيئة ، حيث يمكن أن تحدث العدوى من خلال الأدوات الملوثة ،
  7. قبل التبرع بالدم ، إذا أراد شخص أن يصبح متبرعا ،
  8. في المسعفين الطبيين ،
  9. عمال الصعود ،
  10. صدر مؤخرا من MLS ،
  11. إذا تم اكتشاف زيادة في إنزيمات الكبد (ALT، AST) – لاستبعاد الضرر الفيروسي على العضو ،
  12. على اتصال وثيق مع ناقل الفيروس ،
  13. في الأشخاص الذين يعانون من ضخامة كبدية الطحال (زيادة في حجم الكبد والطحال) ،
  14. في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
  15. في شخص مصاب بجلد الجلد ، فرط تصبغ في النخيل ، تعب مزمن وألم في الكبد ،
  16. قبل الجراحة المخطط لها ،
  17. عند التخطيط للحمل
  18. في الأشخاص الذين لديهم تغيرات هيكلية في الكبد ، تم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية.

يستخدم المناعي كوسيلة لفحص شامل للناس والبحث عن حاملي الفيروس. هذا يساعد على منع تفشي مرض معد. العلاج الذي بدأ في المرحلة الأولى من التهاب الكبد هو أكثر فعالية من العلاج على خلفية تليف الكبد.

وقت ظهور الأجسام المضادة في الدم

من المهم أن نفهم أن الأجسام المضادة تظهر في أوقات مختلفة ، مما يسمح لك بتحديد مرحلة عملية الالتهابات المعدية بدقة أكبر ، وتقييم مخاطر المضاعفات ، وتشك أيضًا في حدوث التهاب الكبد في بداية التطور.

يبدأ إجمالي الجلوبيولينات المناعية بالتسجيل في الدم في الشهر الثاني من الإصابة. في الأسابيع الستة الأولى ، يزداد مستوى IgM بسرعة. هذا يشير إلى مسار حاد من المرض والنشاط العالي للفيروس. بعد ذروة تركيزهم ، لوحظ انخفاضه ، مما يدل على بداية المرحلة التالية من المرض.

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة للفئة ج إلى التهاب الكبد الوبائي ج ، من الجدير الإشتباه في نهاية المرحلة الحادة وانتقال الأمراض إلى الحالة المزمنة. تم اكتشافها بعد ثلاثة أشهر من لحظة الإصابة في الجسم.

في بعض الأحيان يمكن عزل الأضداد الكلية في الشهر الثاني من المرض.

أما بالنسبة لـ Anti-NS3 ، فيتم اكتشافها في مرحلة مبكرة من التحول المصلي ، و Anti-NS4 و -NS5 – في مرحلة لاحقة.

بحث فك

للكشف عن الجلوبيولينات المناعية باستخدام طريقة ELISA. ويستند إلى رد فعل من الأجسام المضادة للمستضدات ، والتي تستمر في إطار عمل الانزيمات الخاصة.

عادة ، لا يتم تسجيل المؤشر الإجمالي في الدم. للتقييم الكمي للأجسام المضادة استخدمت معامل الإيجابية "R". يشير إلى كثافة العلامة المدروسة في المادة البيولوجية. تتراوح قيمه المرجعية من صفر إلى 0.8. يشير النطاق 0.8-1 إلى استجابة تشخيصية مشكوك فيها ويتطلب مزيدًا من الفحص للمريض. تعتبر النتيجة الإيجابية عندما يتم تجاوز وحدات R.

التهاب الكبد C – ما هو؟

التهاب الكبد الوبائي (C) هو مرض كبد فيروسي ، والذي يتميز بالميل إلى مسار طويل وبطيء ، وفترة طويلة بدون أعراض وخطر كبير لتطوير مضاعفات خطيرة.العامل المسبب للعدوى هو فيروس يحتوي على RNA يتضاعف في خلايا الكبد (خلايا الكبد الرئيسية) ويتوسط تدميرها.

علم الأوبئة

يعتبر التهاب الكبد الفيروسي C معديًا قليلاً لأنه لا يمكن أن يصاب إلا من خلال الاتصال المباشر والمباشر مع الدم المصاب.

يحدث هذا عندما:

  • تعاطي المخدرات بالحقن.
  • عمليات نقل الدم المتكررة وأدويتها.
  • غسيل الكلى.
  • الجنس غير المحمي.

تحدث عدوى نادرة للغاية عند زيارة طبيب الأسنان ، وكذلك خلال مانيكير وباديكير وثقب ووشم.

لا يزال هناك سؤال غير محلول حول احتمال الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا. في الوقت الحالي ، يعتقد أن خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C أثناء ممارسة الجنس أقل بكثير من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ، حتى مع وجود اتصالات ثابتة وغير محمية. من ناحية أخرى ، لوحظ أنه كلما زاد عدد الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين ، كلما زاد خطر الإصابة.

مع التهاب الكبد الوبائي سي ، هناك خطر انتقال العدوى العمودية ، أي من الأم إلى الجنين. ومع تساوي الأمور الأخرى ، فإنها تكون حوالي 5-7٪ وتزداد بشكل ملحوظ إذا تم الكشف عن حمض HCV RNA في دم المرأة ، ووصل إلى 20٪ مع الإصابة المشتركة مع التهاب الكبد الفيروسي C وفيروس نقص المناعة البشرية.

بالطبع السريرية

يتميز التهاب الكبد الوبائي (C) بدورة مزمنة مبدئية ، على الرغم من أن بعض المرضى قد يصابون بنوبة حادة من المرض مع اليرقان وأعراض الفشل الكبدي.

الأعراض الرئيسية للالتهاب الكبدي ج هي غير محددة وتشمل الشعور بالضيق العام ، والتعب المزمن ، والثقل وعدم الراحة في المراق الأيمن ، وعدم التسامح تجاه الأطعمة الدسمة ، وتلطيخ الجلد والأغشية المخاطية المصفرة ، إلخ. علامة على علم الأمراض القائمة.

مضاعفات

بسبب طبيعة المرض ، يسبب التهاب الكبد C تغيرات هيكلية كبيرة في الكبد ، مما يخلق أرضية خصبة لعدد من المضاعفات ، مثل:

إن علاج هذه المضاعفات ليس أقل صعوبة من مكافحة التهاب الكبد نفسه ، ولهذا الغرض غالباً ما يكون من الضروري اللجوء إلى الأساليب الجراحية للعلاج ، بما في ذلك الزرع. اقرأ المزيد عن الأعراض والعلاج والعلاج من التهاب الكبد C →

ماذا يعني وجود الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C؟

تم العثور على أضداد الالتهاب الكبدي الوبائي في معظم الحالات عن طريق الصدفة أثناء الفحوص لأمراض أخرى ، والفحص السريري ، والتحضير للجراحة والولادة.بالنسبة للمرضى ، فإن هذه النتائج صادمة ، ولكن لا ينبغي عليك أن تصاب بالذعر.

وجود الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C – ماذا يعني؟ سوف نتعامل مع التعريف. الأجسام المضادة هي بروتينات محددة ينتجها الجهاز المناعي استجابة لابتلاع العامل المرضي. هذه هي النقطة الأساسية: ليس من الضروري أن يكون التهاب الكبد ، لكي تظهر الأجسام المضادة له. هناك حالات نادرة عندما يدخل الفيروس الجسم ويتركه بحرية ، وليس لديه وقت لبدء سلسلة من التفاعلات المرضية.

السبب الأكثر خطورة في ظهور الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C هو وجود فيروس في خلايا الكبد. بعبارة أخرى ، تشير نتائج الاختبار الإيجابي بشكل مباشر إلى إصابة الشخص.

لتأكيد أو استبعاد المرض ، من الضروري الخضوع لفحوص إضافية.:

  • لتحديد مستوى transaminases في الدم (ALT و AST) ، وكذلك البيليروبين والكسور ، والتي يتم تضمينها في التحليل البيوكيميائي القياسي.
  • إعادة اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي في شهر واحد.
  • تحديد وجود ومستوى الحمض النووي الريبي HCV ، أو المادة الجينية للفيروس ، في الدم.

إذا كانت نتائج كل هذه التحليلات ، وخاصة اختبار HCV RNA ،ستكون إيجابية ، ثم يعتبر تشخيص التهاب الكبد الوبائي ج ، ومن ثم يحتاج المريض إلى مراقبة طويلة الأمد ومعالجة بواسطة طبيب الأمراض المعدية.

أنواع الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج

هناك نوعان رئيسيان من الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C:

  • يتم إنتاج الأجسام المضادة IgM في المتوسط ​​4-6 أسابيع بعد الإصابة ، وكقاعدة عامة ، تشير إلى عملية حادة أو بدأت مؤخرا.
  • يتم تشكيل الأجسام المضادة لفئة IgG بعد الأولى وتشير إلى مسار مزمن وطويل الأمد للمرض.

في الممارسة السريرية الروتينية ، يتم تحديد الأجسام المضادة الكلية لالتهاب الكبد C (مكافحة HCV) في معظم الأحيان. يتم إنتاجها من قبل المكونات الهيكلية للفيروس بعد حوالي شهر من دخولها إلى الجسم وتستمر إما للحياة أو حتى يتم إزالة العامل المعدي.

في بعض المختبرات ، يتم تحديد الأجسام المضادة ليس للفيروس بشكل عام ، ولكن بالنسبة لبروتيناته الفردية:

  • Anti-HCV core IgG – الأجسام المضادة المنتجة ردا على البروتينات الهيكلية للفيروس. أنها تظهر 11-12 أسابيع بعد الإصابة.
  • تعكس Anti-NS3 الطبيعة الحادة للعملية.
  • يشير Anti-NS4 إلى مدة المرض وقد يكون له بعض الارتباط مع درجة تلف الكبد.
  • Anti-NS5 يعني ارتفاع خطر حدوثه في العملية ويدل على وجود RNA الفيروسي.

فترة الكشف عن الأجسام المضادة في الدم وطرق تحديدها

لا تظهر الأجسام المضادة لمكونات فيروس التهاب الكبد الوبائي في نفس الوقت ، والتي ، من جهة ، تعرض بعض الصعوبات ، ولكن من ناحية أخرى ، فإنها تسمح بتحديد مرحلة المرض بدقة كبيرة ، وتقييم مخاطر المضاعفات وتعيين العلاج الأكثر فعالية.

توقيت ظهور الأجسام المضادة هو تقريبا ما يلي:

  • مكافحة HCV مبالغ – 4-6 أسابيع بعد الإصابة.
  • Anti-HCV core IgG – 11-12 أسابيع بعد الإصابة.
  • مكافحة NS3 – في المراحل المبكرة من التحول المصلي.
  • يظهر Anti-NS4 و Anti-NS5 بعد كل شيء.

يتم استخدام طريقة المناعية الإنزيمية (ELISA) للكشف عن الأجسام المضادة في المختبرات. يتألف جوهر هذه الطريقة في تسجيل تفاعل معين لجسم مضاد مستضد بمساعدة الإنزيمات الخاصة التي تستخدم كعلامة.

مقارنة مع التفاعلات المصلية الكلاسيكية ، والتي تستخدم على نطاق واسع في تشخيص الأمراض المعدية الأخرى ، ELISA حساسة للغاية ومحددة. كل عام هذه الطريقة سوف تتحسن أكثر وأكثر ، مما يزيد من دقته بشكل كبير.

كيف لفك نتائج الاختبار؟

تفسير النتائج المختبرية بسيط إلى حد ما ، إذا كانت التحليلات تحدد فقط مستويات الأجسام المضادة الكلية لفيروس HCV والحمل الفيروسي. إذا أجريت دراسة تفصيلية مع تحديد الأجسام المضادة للمكونات الفردية للفيروس ، فإن فك التشفير لن يكون ممكنا إلا من قبل أخصائي.

فك رموز نتائج البحث الأساسي (مكافحةHCVمجموع+ RNAHCV):

بوريسينكو جوليا فلاديميروفنا

علم النفس ، أخصائي استشاري. متخصص من موقع b17.ru

قرأت أن شخص ما تمكنت
وكتبت امرأة أن زوج امرأة واحدة لم يأكل الدهن والمقلية وجميع أنواع الأغذية المعلبة لمدة ثلاث سنوات ، لكنه لا يزال يعالج.
قرأت أيضا عن الحالات ، حسنا ، اختفى كل شيء بطريقة ما من تلقاء نفسه بعد العلاج.
لذلك لا أعرف حتى ، الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه في هذه الحالة

كان صديقي مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي C. لقد استعادت (في إسرائيل) ، لكن العلاج صعب للغاية. استغرقت سنة كاملة ، الحمد لله ، الآن بصحة جيدة ، تتعافى مما عانته.

من الجيد أن هناك هذه الأجسام المضادة ، أنت لن تمرض مع التهاب hypvatitis.

قرأت أن شخص ما تمكنت
وكتبت امرأة أن زوج امرأة واحدة لم يأكل الدهن والمقلية وجميع أنواع الأغذية المعلبة لمدة ثلاث سنوات ، لكنه لا يزال يعالج.
قرأت أيضا عن الحالات ، حسنا ، اختفى كل شيء بطريقة ما من تلقاء نفسه بعد العلاج.
لذلك لا أعرف حتى ، الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه في هذه الحالة

كان صديقي مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي C. لقد استعادت (في إسرائيل) ، لكن العلاج صعب للغاية. استغرقت سنة كاملة ، الحمد لله ، الآن بصحة جيدة ، تتعافى مما عانته.

تم العثور على عنوان زوجي. منخفضة ، وقال العلاج المطلوب. يجب أن تنتظر. أنا وضعت له على نظام غذائي ، لا يمكنك الدهون ، المقلية ، حار .. لا يمكنك شرب الكحول ، لم تكن هناك مشاكل مع التدخين ، لا الدخان. لا قطرة من الكحول في ثلاث سنوات. سلمت باستمرار للأجسام المضادة. في ثلاث سنوات ذهبوا. لم تعد تظهر التسمية التوضيحية .. أنا أعتبر ذلك صحيًا.

مواضيع ذات صلة

من الجيد أن هناك هذه الأجسام المضادة ، أنت لن تمرض مع التهاب hypvatitis.

تم العثور على عنوان زوجي. منخفضة ، وقال العلاج المطلوب. يجب أن تنتظر. أنا وضعت له على نظام غذائي ، لا يمكنك الدهون ، المقلية ، حار .. لا يمكنك شرب الكحول ، لم تكن هناك مشاكل مع التدخين ، لا الدخان. لا قطرة من الكحول في ثلاث سنوات. سلمت باستمرار للأجسام المضادة. في ثلاث سنوات ذهبوا. لم تعد تظهر التسمية التوضيحية .. أنا أعتبر ذلك صحيًا.

هراء عموما. الأجسام المضادة تعني أنه في الجسم ، ربما ، لا يزال الفيروس جالسا. ربما سيخرج ، ليس في سنة ، ولكن في خمس سنوات. وهذا يعني أيضًا أن الجسم قد واجه هذا الفيروس. القول بدقة ما إذا كان الفيروس النشط يمكن أن ثقب الكبد فقط.حتى PCR لا يكشف بالضبط.

انا كم عمرك أنت تحمل مثل هذا الهراء. Heps هو مرض فيروسي. الهضم ليس إلقاء اللوم. في الأشخاص المصابين بنفس القروح الهضمية ، لا يتم اكتشاف الفيروس إذا لم يصادفه الجسم. هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي حتى لا تحمل عبء الكبد ، الذي تم تحميله بالفعل بفيروس. الكحول عادة ما يكون السم بأي شكل من الأشكال للجسم كله ، ناهيك عن الكبد. لكن حقيقة أنه ليس لديك فيروس 100٪ يمكن أن يقال إذا اختفت الأجسام المضادة. أو تبقى الأجسام المضادة ، لكن الثقب نظيف ، ثم نعم. وقد يكون هناك نقص في PCR! كل شيء يعتمد على الكائن الحي ، والتبن قوي والفيروس نائم ، وغدًا ضعيف ، وبدأ الفيروس في التكاثر. في حالة الزوج ، حدث الشفاء الذاتي. النظام الغذائي ساعدت فقط على محاربة الجسم.

كنت ثقب الأغاني؟

انا كم عمرك أنت تحمل مثل هذا الهراء. Heps هو مرض فيروسي. الهضم ليس إلقاء اللوم. في الأشخاص المصابين بنفس القروح الهضمية ، لا يتم اكتشاف الفيروس إذا لم يصادفه الجسم. هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي حتى لا تحمل عبء الكبد ، الذي تم تحميله بالفعل بفيروس. الكحول عادة ما يكون السم بأي شكل من الأشكال للجسم كله ، ناهيك عن الكبد.لكن حقيقة أنه ليس لديك فيروس 100٪ يمكن أن يقال إذا اختفت الأجسام المضادة. أو تبقى الأجسام المضادة ، لكن الثقب نظيف ، ثم نعم. وقد يكون هناك نقص في PCR! كل شيء يعتمد على الكائن الحي ، والتبن قوي والفيروس نائم ، وغدًا ضعيف ، وبدأ الفيروس في التكاثر. في حالة الزوج ، حدث الشفاء الذاتي. النظام الغذائي ساعدت فقط على محاربة الجسم.

كنت ثقب الأغاني؟

Lecarsta لم يأخذ. قرر الطبيب أن العيار المنخفض يجب ملاحظته. وبعد مرور عام ، مرر مجدداً PCR مرة أخرى وخسر العيار. واختفت الأجسام المضادة في غضون عامين.
إذا كنت لا تعرف ما هو عيار ، لم يكن التخلي عن MBR PCR؟

في أي حال ، من الأفضل إجراء اختبارات على معدة فارغة. بضع ساعات يمكنك أن تجرب

Lecarsta لم يأخذ. قرر الطبيب أن العيار المنخفض يجب ملاحظته. وبعد مرور عام ، مرر مجدداً PCR مرة أخرى وخسر العيار. واختفت الأجسام المضادة في غضون عامين.
إذا كنت لا تعرف ما هو عيار ، لم يكن التخلي عن MBR PCR؟

وتؤذي المفاصل مع التهاب الكبد الوبائي سي ، وتتأذى ساقي بشكل رهيب ، حيث يكون الرفع مستقيماً ، يمكن أن يكون السبب في هذا الفيروس

لا سبيل للتخلص من الأجسام المضادة ، فإنها تبقى في الدم إلى الأبد ، مثل الأجسام المضادة للحصبة الألمانية ، على سبيل المثال. ما الذي يضايقك؟ الشيء الرئيسي هو أن الجسم تغلب على المرض بشكل مستقل ، وأنك بصحة جيدة.

nozzleLekarsta لم تتخذ. قرر الطبيب أن العيار المنخفض يجب ملاحظته. وبعد مرور عام ، مرر PCR مرة أخرى ولم يكن هناك عيار. اختفت الأجسام المضادة بعد عامين.
أنا تبرعت PCR جودة ، لأنه سلبي ، ليست هناك حاجة الكمية. إلى جانب ذلك ، أظهرت الخلايا المناعية أن هناك أجسامًا مضادة للتآكل فقط. قال الطبيب إنه ربما عندما يكون الجسم مصابًا بفيروس ، لكنه تغلب عليه. تلك الكوراس تبقى لسنوات طويلة

وتؤذي المفاصل مع التهاب الكبد الوبائي سي ، وتتأذى ساقي بشكل رهيب ، حيث يكون الرفع مستقيماً ، يمكن أن يكون السبب في هذا الفيروس

المؤلف الذي يعني نوع واحد من الأجسام المضادة من HepS. نحن نعيش في إسرائيل ونعالج زوج HepS ، الأجسام المضادة ستكون موجودة طوال حياتي. بعد اكتشاف الأجسام المضادة ، ما هي الاختبارات التي اخذتها؟ التحليل الكمي للفيروس ، وتحليلات الحمل من الكبد. أنا أعلم عن التهاب الكبد بعد تناول الكلب مع العلاج.

المؤلف الذي يعني نوع واحد من الأجسام المضادة من HepS. نحن نعيش في إسرائيل ونعالج زوج HepS ، الأجسام المضادة ستكون موجودة طوال حياتي. بعد اكتشاف الأجسام المضادة ، ما هي الاختبارات التي اخذتها؟ التحليل الكمي للفيروس ، وتحليلات الحمل من الكبد. أنا أعلم عن التهاب الكبد بعد تناول الكلب مع العلاج.

ما هو TSOR؟ ما هو نوع الأجسام المضادة؟ ما هي الرموز ، بالجنون.
التحليل النوعي هو أكثر تشككا من الكمي. يقولون هذا حتى في الكتب المدرسية ، وقراءة. من الأفضل أن تمرر الكمية ، لكنها أكثر حساسية لوجود فيروس.

ما هو TSOR؟ ما هو نوع الأجسام المضادة؟ ما هي الرموز ، بالجنون.
التحليل النوعي هو أكثر تشككا من الكمي. يقولون هذا حتى في الكتب المدرسية ، وقراءة. من الأفضل أن تمرر الكمية ، لكنها أكثر حساسية لوجود فيروس.

المؤلف الذي يعني نوع واحد من الأجسام المضادة من HepS. نحن نعيش في إسرائيل ونعالج زوج HepS ، الأجسام المضادة ستكون موجودة طوال حياتي. بعد اكتشاف الأجسام المضادة ، ما هي الاختبارات التي اخذتها؟ التحليل الكمي للفيروس ، وتحليلات الحمل من الكبد. أنا أعلم عن التهاب الكبد بعد تناول الكلب مع العلاج.

تم علاجنا في وقت مبكر من 8 أشهر ، بعد 6 أشهر قمنا بإجراء اختبار التحكم الكمي لوجود فيروس ، وهو أمر سلبي. قال أخصائي أمراض الكبد ليعيش في سلام ، نحن بصحة جيدة.
جاءت فحوصات الكبد فورًا إلى ALT و AST الطبيعي ، ويمكنك إجراء اختبار للدم البيوكيميائي ، فهناك هذه المؤشرات.
عندما اكتشفنا التهاب الكبد للمرة الأولى ، كان لدينا 9 ملايين تحليل كمي ، والآن هو صفر ، أيالفيروس غائب في الدم. مظاهر المرض ، وقراءة الموضوع ، ويرد وصف كل شيء هناك.

تم علاجنا في وقت مبكر من 8 أشهر ، بعد 6 أشهر قمنا بإجراء اختبار التحكم الكمي لوجود فيروس ، وهو أمر سلبي. قال أخصائي أمراض الكبد ليعيش في سلام ، نحن بصحة جيدة.
جاءت فحوصات الكبد فورًا إلى ALT و AST الطبيعي ، ويمكنك إجراء اختبار للدم البيوكيميائي ، فهناك هذه المؤشرات.
عندما اكتشفنا التهاب الكبد للمرة الأولى ، كان لدينا 9 ملايين تحليل كمي ، والآن هو صفر ، أي الفيروس غائب في الدم. مظاهر المرض ، وقراءة الموضوع ، ويرد وصف كل شيء هناك.

نحن بصحة جيدة ، والآن يتم اختبار الاختبارات مرة واحدة في السنة. وبعد 3 سنوات ، يتم تشخيصنا.
كان لدينا بياض أصفر من العيون والهربس الدائم على الشفاه كل أسبوع. أنا أطفأ طبيب عائلته – وهو معالج في روسيا ، وأرسله للاختبارات حيث تم تشخيص حالته بأنه مصاب بالتهاب الكبد C ، وكان الكبد في حالة سيئة ، وكانت شهادة ALT و AST 400 بمعدل 30. الجروح إذا قمت بتقطيع نفسك لم تلتئم. ثم أرسلنا إلى طبيب الكبد وبدأ العلاج. استسلم لتحليل كمي لنفسك ، إذا قاموا بتأكيد بعضهم البعض ، ثم النوم بسلام. الأجسام المضادة ستكون طوال حياتي ، لقد تم تحذيرنا بالفعل. لم تكن هناك مشاكل مع درجة الحرارة.

لا سبيل للتخلص من الأجسام المضادة ، فإنها تبقى في الدم إلى الأبد ، مثل الأجسام المضادة للحصبة الألمانية ، على سبيل المثال.ما الذي يضايقك؟ الشيء الرئيسي هو أن الجسم تغلب على المرض بشكل مستقل ، وأنك بصحة جيدة.

تم علاجنا في وقت مبكر من 8 أشهر ، بعد 6 أشهر قمنا بإجراء اختبار التحكم الكمي لوجود فيروس ، وهو أمر سلبي. قال أخصائي أمراض الكبد ليعيش في سلام ، نحن بصحة جيدة. جاءت فحوصات الكبد فورًا إلى ALT و AST الطبيعي ، ويمكنك إجراء اختبار للدم البيوكيميائي ، فهناك هذه المؤشرات. عندما اكتشفنا التهاب الكبد للمرة الأولى ، كان لدينا 9 ملايين تحليل كمي ، والآن هو صفر ، أي الفيروس غائب في الدم. مظاهر المرض ، وقراءة الموضوع ، ويرد وصف كل شيء هناك.

هل لديك أي دليل (يفضل أن يكون علمياً) أن الأجسام المضادة تبقى إلى الأبد؟ أم أنه مجرد استنتاجك؟
وبهذا التحليل سوف تثبت للجميع أنه صحي؟ هذا ينطبق بشكل خاص على التوظيف أو العمليات ، فمن الواضح أن الناس يريدون التخلص منه.
فقط عندما لا تكون هناك أضداد ، أود أن أعرف من هم على دراية جيدة بهذا الأمر.

ولكن إذا كان لدى الشخص الأجسام المضادة فقط ، فسيستمر تشغيله مع شخص مصاب بالتهاب الكبد ، أي ضعه في خطر الإصابة بالعدوى من الأشخاص الذين لديهم فيروس بالفعل! هذا غير عادل. وهم لا يهتمون بأن طبيب الكبد الخاص بك يكتب بأنك يتمتع بصحة جيدة بنسبة 100 ٪ ، وسوف يرون الأجسام المضادة في التحليل – هذا كل شيءسيتم وضعك في جناح مع حاملي الفيروس وسيتم تشغيله معهم. الجراحون لا يهتمون. هناك الأجسام المضادة – بالنسبة لهم هو السبب. لكن لا شيء عن الولادة بصمت. مع الرعب ، أعتقد أنه سيكون كذلك.

اللعنة ، الناس ، إجابة واحدة هي أجمل من الأخرى! حسنا ، انتقل إلى منتدى hcv.ru لبضع ساعات قبل أن تكتب شيئا! لا يمكنك تفاهة كل شيء!

الناس ، والخبر السار! وفقا للقواعد الجديدة ، فإن المرضى الذين لديهم أجسام مضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج وحده غير مؤهلين للحصول على العد العددي! وأخيرا. الشيء الوحيد هو أنه خلال فترة الاستشفاء سيكون عليك تقديم شهادة لعدم وجود فيروس (PCR – سوف ينكر ذلك).
حتى لو أخبروا هذه القاعدة للأطباء ، سيكون ذلك رائعا! ثم ما زالوا نخجل من الأجسام المضادة :)

قل لي أين في موسكو يمكنك إجراء اختبار لأجسام مضادة التهاب الكبد C لتحديد كمية هذه الأجسام المضادة؟ ifa أو immunoblot.
قال طبيب الأمراض المعدية أن عدد الأجسام المضادة يتناقص تدريجيا أثناء الشفاء ، وبناء على هذا ، يمكن إزالته من السجل. ولكن دعوت العديد من المختبرات ، بما في ذلك بوتكين ، Sklifosovsky – في أي مكان لتحديد عدد الأجسام المضادة. يتم تحديد كمية الأجسام المضادة IgM فقط في اختبار الدم ، وأنا بحاجة IgG ، لأن ليس لدي سوى لهم.
شخص ما قام بهذا التحليل؟ قل لي أين يفعلون؟

أخبرني إذا كانت NS4 موجبة لمدة ثلاث سنوات ، و NS3 NS5 cor سلبي ، وكان اختبار الجودة جيدًا لمدة عامين ، ولم يتم اكتشاف الفيروس ، وبصورة طبيعية تمامًا مثل البيليروبين. أخبرني أنا أناشد الأطباء hepatolg أن يمرض أو كان التهاب الكبد ج.

ولماذا تتغير عضيات الأجسام المضادة؟ في عام 2012 ، NS4 k = 2.5 وفي 2014 k يساوي 6.1

فليعلم أن الأجسام المضادة تستمر للحياة. ما هو الطبيب الذي تعطيني تشخيصا؟ أخبرتك ، أخبرني أطباء محترفون أن الفيروس ليس 100٪. ولا شيء على الفتوة. وحقيقة اختفاء أجسام زوجك هي روضة أطفال حقًا. لذلك لم يكن هناك فيروس. على ما يبدو تحليلات خاطئة سلمت. بالمناسبة ، إذا كان الهضم غير مقبول ، فلماذا تمر على معدة فارغة بدقة؟ وأكثر من ذلك ، الأجسام المضادة ليست فيروس. دعها تكون معروفة لك. بحيث لا يكون لتحليل الأجسام المضادة للفيروس علاقة ، كما أن الهضم هو المكان. أذهب على معدة ممتلئة ، وسوف تظهر لك هناك.

يمكن للأجسام المضادة أن تختفي من تلقاء نفسها. ويمكن أن يبقى للحياة ..

نعم ، هذا بالضبط ما صادفته في حياتي ، وأثبت باستمرار أنني لست مريضاً! هزم التهاب الكبد C منذ 10 سنوات ، يمكن للأجسام المضادة أن تدوم مدى الحياة ،عالية الجودة اختبار فيروس سلبي! لكن بالنسبة لأطبائنا ، فإن الاختبار الإيجابي للأجسام المضادة يشبه الجملة! لقد تعبت من إثبات للجميع أنني بصحة جيدة! لكن أطبائنا غير مؤهلين لدرجة أنهم يفكرون فيما إذا كان اختبار الأجسام المضادة إيجابيًا ، فعندئذ يكون المريض مريضاً! قبل عامين ، أنجبت ولدي ، وعلى الرغم من حقيقة أنني قدمت تحليلاً نوعيًا للفيروس ، والذي كان طبيعيًا سلبيًا ، فقد أُعطيت ولادة مريض مراقبة مع الإيدز ، والتهاب الكبد ، والمشردين ، وما إلى ذلك. متى سيفهم أطبائنا الابتدائية. أنا مصدوم من هذا.
إذا كان الشخص لديه الأجسام المضادة فقط ، على الرغم من ذلك ، أثناء العملية ، سيعمل مع أولئك الذين لديهم التهاب الكبد ، أي ضعه في خطر الإصابة بالعدوى من الأشخاص الذين لديهم فيروس بالفعل! هذا غير عادل. وهم لا يهتمون بأن طبيب الكبد الخاص بك يكتب بأنك يتمتع بصحة جيدة بنسبة 100٪ ، وسوف يشاهدون الأجسام المضادة في التحليل – وهذا هو ، سيتم وضعك في عنبر مع حاملي الفيروس وسوف يعمل معهم. الجراحون لا يهتمون. هناك الأجسام المضادة – بالنسبة لهم هو السبب. لكن لا شيء عن الولادة بصمت. مع الرعب ، أعتقد أنه سيكون كذلك.

مرحبا للجميع!
في عام 2004 ، اكتشفوا HepS. تجاوز ALT و AST القاعدة بمقدار 3-4 مرات.ذهبت على الفور إلى المستشفى لتلقي العلاج (pegasis + ribavirin). وكان عدد النسخ 1.200.000 / مل. النمط الجيني 1 ب. في أثناء العلاج ، عاد ALT و AST إلى طبيعته ، وبعد ثلاثة أشهر من العلاج ، انخفض عدد النسخ إلى 100،000 / ml. عندما تم الانتهاء من الشهر الرابع من العلاج ، لم يعد يتم تعريف النسخ على الإطلاق. بعد الانتهاء من العلاج لمدة أربعة أشهر ، في 6 أشهر التالية أجريت 6 اختبارات PCR ، لم يتم الكشف عن العدوى. ثم قام بإحالة إلى عيادة حيث توجد معدات حساسة للغاية للتحليل الكمي ، وتبرع بالدم وبعد 6-7 أيام قام الأطباء بالاتصال ، وهنأهم وقالوا إنهم لم يعثروا على العدوى. بعد العلاج ، مرت 10 سنوات ، لقد مرت 11 مرة على PCR ، كل شيء نظيف. أخذت واحدة قبل 3 أشهر ، في موسكو ، كل شيء واضح أيضا. قال الأستاذ إنه يجب أن أهدأ وننسى HCV إلى الأبد. ولكن الأجسام المضادة لا تزال تُحدد .. وبسبب هذه الأجسام المضادة اللعينة ، لم أُخرج إلى العمل في الخارج. هناك لديك ذلك. الآن أنا أبحث عن معلومات ، لأن هناك رغبة كبيرة في التخلص من الأجسام المضادة ، حتى لا تفسد المزاج والخطط.

مرحبًا ، لا أعرف كيفية إجراء الاختبارات ، فكل شيء طبيعي ، فالنمط الجيني للفيروس لا يمكنه تحديد الجسم المضاد للجسم.

مرحبًا ، لا أعرف كيفية إجراء الاختبارات ، فكل شيء طبيعي ، فالنمط الجيني للفيروس لا يمكنه تحديد الجسم المضاد للجسم.

مرحبًا ، لا أعرف كيفية إجراء الاختبارات ، فكل شيء طبيعي ، فالنمط الجيني للفيروس لا يمكنه تحديد الجسم المضاد للجسم.

يد في تحليل HCV PCR. للتأكد من عدم وجود العدوى نفسها ..

يوم جيد!
هناك سؤال.
أنا وزوجتي نخطط لتصور طفل ، ولكن في نفس الوقت سوف أتلقى لقاح التهاب الكبد B. كيف تكون. هل من الممكن على خلفية التحصين الحمل أم أنها خطيرة على الطفل الذي لم يولد بعد. وبمعنى آخر ، لن أتمكن من التطعيم ، فبمجرد أن أضطر إلى المغادرة للعمل في بلدان الشرق الأوسط ، يجب أن يكون لدي الوقت الكافي لصنع لقاح قبل مغادرتي.

لقد كنت مريضة بالتهاب الكبد C منذ حوالي 5 سنوات ، كان لدي العديد من الأنماط الوراثية منها (يبدو أن سلالات C تدعى هكذا) استردت في النهاية بعد عام من المعالجة الصعبة والمكلفة للغاية حوالي 45 تريليون.سقطت شهر (طلقات + حبة) الشعر ، ولكن الحقيقة ليست الصلع ، ولكن ما يقرب من فقدان الوزن (قص الشعر القصير من الشعر النادر ، وهذا هو مع رأسي السابق من الشعر) ، فقدت الكثير من الوزن ، وأعصابها كانت ضعيفة ، والتهيج كان ثابتا. بعد الحقن ، كان النقانق دائما نقانق وارتفعت درجة الحرارة لمدة يوم ، ثم أعطى الصداع (وهذا رد فعل طبيعي) الحقن مرة واحدة في الأسبوع إلى المعدة. ونتيجة لذلك ، عام من العلاج واستردت ، لم يتم العثور على الفيروس ، لقد تبرعت بـ 3.5 سنة أخرى للفيروس ، لكن الأجسام المضادة بقيت مزعجة للغاية لإثبات أني بصحة جيدة (وخاصة الأطباء لأنهم خجولوا من التهاب الكبد C ومع العيون المنتفخة) من حيث حصلت عليها وأخذتها) لا أعرف من أين لم يكن أبدا مدمن مخدرات ، قاد نمط حياة صحي طبيعي. ربما من طبيب أسنان (لا أعرف) ، لذلك الآن أصبحت حاملاً وذهبت إلى طبيب أمراض النساء عند الحد ، مشيرة إلى أنها مصابة بالتهاب الكبد C ، وأظهرت الاختبارات أنه لا يوجد فيروس ، ولكن الأجسام المضادة على الأرجح بقيت ، بدأت في إثبات أنها كانت صحية. لم يصدقها أخصائي أمراض النساء وقال إن التهاب الكبد C ينطفئ فقط ولكن لا يعالج. ونتيجة لذلك ، اجتازت اختبارات الأجسام المضادة ، ولم يتم العثور عليها. لقد كان حوالي 4 سنوات منذ نهاية العلاج.الآن سأختبر مرة أخرى لأجسام مضادة من التهاب الكبد C واختبارات أخرى في 2-3 أشهر. بشكل عام ، أنصحك من لم يتعاف بعد ، وليس الانخراط في العلاج نفسه ولن تساعد وصفات الجدة. الاتصال عيادة مجانية للدولة واحد منهم في موسكو مترو سوكول. هناك سوف يشرع لك علاج جيد ولن يخجل أحد وسوف تفهم أنه يمكنك العيش مع التهاب الكبد الوبائي (ج) ومن هو المريض ، بالتأكيد ، لا تنتهي الحياة هناك. أهم شيء هو أن تعامل ، على الرغم من أنه صعب ومكلف جدا ، ولكن أعتقد أنه يساعد على وجه اليقين.

الناس ، ما الجديد؟ من آخر تمكنت من التخلص من هذا byaki؟ أخشى أن أذهب إلى أخصائي في أمراض الكبد في مكان الإقامة ، لذلك سيعرف جميع الجيران عن هذه الأجسام المضادة. أنا أذهب إلى المدفوعة ، لكنهم يقولون أن ناقص ناقص لا يعني شيئا للقيام به ، لا يشار العلاج ، ولا تقلق. لكن صديقة (تعرفت عليها على الموقع) تذهب إلى أخصائي في أمراض الكبد في محل إقامتها ، ولديها أيضًا أضداد ، وقد وصفت لها بعض الأدوية ، وانخفض عدد أضدادها. وتبين كل نفس تحتاج إلى القيام بشيء ما مع pur ناقص جداً.

ما هو فيروس HCV

هذا هو شكل معدي من التهاب الكبد – مجموعة كاملة من الأمراض المعقدة التي تؤدي إلى التهاب الكبد. هو النوع الاكثر شيوعا من هذا المرض.

الكبد هو عضو حيوي ، وعمله الطبيعي ضروري لصحة الإنسان. يعتبر فيروس الالتهاب الكبدي (HCV) خطيرًا لأنه لا يسبب أي أعراض في البداية ويستمر لعشرات السنين ، حتى يتلف العضو.

يتم الكشف عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج ، كقاعدة ، تماما عن طريق الصدفة عندما يتم اختبار شخص لسبب آخر. يمكن أن يؤدي التطور البطيء للمرض إلى مضاعفات خطيرة ، مثل تطور تليف الكبد وفشل الكبد. التهاب الكبد C في كثير من الأحيان أكثر من الأشكال الأخرى ، يؤدي إلى مسار مزمن للمرض ويزيد من خطر تطوير الأورام.

فئة الأشخاص الذين يجب أن يجتازوا الاختبار

يمكن لفيروس HCV (المستضد) أن يدخل جسمك من خلال أي تلامس مع دم ملوث أو أشياء ملامسة له. أولئك الذين يستخدمون إبر الحقن غير المعقمة ، بما في ذلك الوشم والثيران ، وكذلك الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات نقل دم مستمرة ، معرضون للخطر. كما يزيد النشاط الجنسي غير المحمي أو وجود شركاء جنسيين متعددين من خطر العدوى.

ينصح الأطباء الذين يولدون بين عامي 1945 و 1965 بشدة بقيام جيل من المواليد بتجربة استخدام HCV.لأسباب لم يتم توضيحها حتى الآن ، في هذه المجموعة من المرضى يكون مستوى التهاب الكبد عاليًا جدًا.

حاليًا ، الطريقة الأكثر فعالية لتحديد الإصابة هي إجراء تحليل. يأخذ الشخص في العيادة أو المركز الطبي الدم من الوريد ، ثم يتم اختباره في المختبر لوجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C ، ومن ثم يتم عرض النتيجة على اليدين.

ما هي الأجسام المضادة؟

الأجسام المضادة هي الدفاع الرئيسي عن المناعة ضد الغزاة الأجانب – المستضدات (على سبيل المثال ، الميكروبات أو البكتيريا). هم مناعيون – بروتينات خاصة – ويفرزهم جسمنا في الدم.

يتم إنتاج الأجسام المضادة لفيروس الالتهاب الكبدي ج من خلال خلايا البلازما المناعية الخلطية استجابة للكشف عن التهاب الكبد الوبائي ، وبعد محاولة الهبوط في موقع الغزو ، تحاول جاهدة تدميره.

أنها تغطي أساسا على سطح الفيروس ، وبالتالي منع تغلغلها في الأنسجة والأعضاء. أيضا ، بعض منها يسبب سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى التهاب حول المنطقة الخلوية ، مما يجعل من المستحيل على الكائنات الحية الدقيقة اختراق داخل.

هي الأجسام المضادة الخلايا القاتلة؟

لا ، لكن هناك خلايا قاتلة في مجرى الدم تدعى البلاعم macrophages. عندما يواجهون مادة من أجل امتصاصها وتدميرها ، يحتاجون إلى إشارة خاصة. إن الجسم الغريب ، المغطى بأجسام مضادة لفيروس الالتهاب الكبدي سي ، يُنظر إليه من قبل البلاعم كرسالة إلى العمل ويُقبل بعنف لمهاجمة المستضد.

التهاب الكبد C – ماجستير في تمويه. وكلما يتكاثر الفيروس ، يغير مظهره قليلاً. وتسمى هذه العملية الطفرة ويعني أن HCV يربك الأجسام المضادة لدينا والبلاعم ، والبقاء خطوة واحدة منهم. على الرغم من أن معظم HCV يتم تدميره وتفرزه من الجسم عند اكتشافه ، إلا أن هناك دائمًا بعض الجسيمات التي تم تحورها ، وبالتالي لا يتم التعرف عليها والبقاء على قيد الحياة ، مما يربك استجاباتنا المناعية.

أنواع الأجسام المضادة لفيروس HCV

  • Anti-HCV IgG – مشاكل "المرسلين" الأولى التي يحاول الأطباء العثور عليها إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C.
  • المضادة – HCV IgM – يمكن العثور عليها في الدم بعد شهر واحد فقط من العدوى. يقولون أن الفيروس يهاجم الجسم بنشاط ، ويرمي كل قوته في المعركة ضد العدو.
  • إجمالي مضادات فيروس التهاب الكبد (سي) – مجموع الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج ، في الواقع ، هو تحليل مشترك ، والذي يتضمن الاثنين السابقين وهو البديل الأكثر إفادة من التعريف الأساسي للمرض.
  • مكافحة HCV NS – الرجوع إلى البروتينات غير الهيكلية من HCV ، وهو أمر ممكن أيضا لتحديد وجود مستضدات في الجسم. لديهم مجموعات مرقمة 3 و 4 و 5. يشير وجود NS3 في الدم إلى أنه تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة ، في حين تم العثور على المجموعتين 4 و 5 في المراحل المتأخرة من التهاب الكبد.

يتم إجراء الاختبارات عليها بشكل نادر ، لأنها مكلفة للغاية وعادة ما يكون لها تحليل تراكمي لاكتشاف الفيروس.

تشخيص المرض المشتبه به

اختبارات الدم التي يمكن أن تكشف عن العدوى تشمل اختبارات وجود الأجسام المضادة التي يفرزها الجسم لمكافحة التهاب الكبد الوبائي C. على الرغم من عدم وجود أعراض عادة لعقود ، يمكن للاختبار الكشف عن المرض في غضون خمسة أسابيع بعد الإصابة. وبسبب هذا والتطور المحتمل للمضاعفات الخطيرة التي لا يمكن عكسها ، يوصى باختبار جميع الأشخاص في منطقة الخطر من أجل الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C. وعادة ما تأتي نتائج الاختبار بعد أسبوع أو أكثر.

يتم تصنيف دراسات HCV في الاختبارات المصلية والجزيئية.

الطريقة المصلية

يشمل الاختبارات الأولية للأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج في الدم ، بالإضافة إلى اختبارات إضافية.

مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) هو الاختبار الأكثر شيوعًا لفيروس HCV.

يتعرف ELISA على فيروس HCV ، ويجده في الدم ، لكنه لا يستطيع معرفة نوع المرض الذي ينتمي إليه ، لذلك عليك إجراء اختبارات إضافية للحصول على معلومات كاملة عن نوع المرض.

وتتمثل الميزة التي لا شك فيها للتحليل في الدقة العالية ، وإمكانية التسليم في أي عيادة وتكلفة منخفضة.

في بعض المرضى ، بشكل رئيسي مع ضعف جهاز المناعة ، وتلك التي على غسيل الكلى لفترات طويلة ، قد لا يكون هناك أي تجلط للأجسام المضادة لـ HCV.

يمكن أن تشمل الأبحاث الإضافية immunoblotting المؤتلف (recomBlot HCV IgG) ، مما يساعد في النهاية على تأكيد أو رفض نتيجة ELISA.

الطريقة الجزيئية

في الحالات العادية ، يتم استخدام طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لتأكيد الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C. ماذا يعني هذا؟ مع هذا الأسلوب ، يتم البحث عن الفيروس نفسه واستخدامه في العدوى الحالية ، مما يساعد على تحديد فعالية العلاج. وينقسم PCR إلى: أنواع نوعية وكمية وراثية.

يتم تقييم اختبارات الجودة للكشف عن المستضدات HCV وفي نفس الوقت الكشف عن حمض الريبونوكلييك (RNA) للفيروس.على عكس الطريقة المصلية ، فهي فعالة في المراحل المبكرة من العدوى.

الاختبارات الكمية – تستخدم لقياس الحمل الفيروسي من الحمض النووي الريبي HCV قبل وأثناء وبعد العلاج. بمعنى ، تسمح لك هذه الطريقة بتحديد نشاط المستضد في أي فترة تهمك.

يمكن أن تحلل PCR أيضا مستوى الفيروس في الدم وتستخدم لرصد الاستجابة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تكشف أيضًا أي نوع فرعي (نمط وراثي) للفيروسات الست الحالية الموجودة بفيروس HCV تم اكتسابها من قبل البشر. هذه المعلومات مهمة عند النظر في مدة العلاج والتنبؤ الاستجابة للعلاج.

تشير اختبارات الدم IL28B إلى ما إذا كان لديك احتمال متزايد أو أقل للاستجابة للعلاج المضاد للفيروسات.

على الرغم من جميع مزايا البحوث الجزيئية ، فإن هذه الطريقة غير كاملة ، وهناك طرق أخرى مطلوبة لتأكيد وجود HCV في الجسم من أجل تشخيص نهائي.

تحليل فك الترميز

إذا أظهرت نتائج الدراسة وجود أجسام مضادة لفيروس الالتهاب الكبدي سي ، سيصف الطبيب اختبارًا آخر للدم ، يسمى اختبار حمض الريبوفاسيك (RNA) لفيروس HCV ، لتحديد مدة الإصابة في جسمك ، نظرًا لأنه من المستحيل تحديد البصر والأعراض.إذا كان الفيروس موجودًا في الجسم لمدة ستة أشهر أو أكثر ، يتم تصنيف العدوى على أنها التهاب كبد مزمن.

يمكن للمختبر إجراء هذا الاختبار تلقائيًا إذا كان اختبار الأجسام المضادة لفيروس HCV إيجابيًا.

إذا كانت الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C سلبية ، فهذا يعني أنك بصحة جيدة وأن الأبحاث الإضافية لا تكون مطلوبة عادة.

فترة النافذة

لا تنسى وجود "فترة نافذة" لاختبارات الأجسام المضادة. وهذا يعني أنه عندما يدخل الفيروس الجسم ، يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة. وبالتالي ، فإن الاختبار الذي تم إجراؤه مبكرًا جدًا قد يُظهر نتيجة خاطئة.

من المهم للغاية الحفاظ على الوقت المناسب قبل اجتياز التحليل. تدعي مراكز السيطرة على الأمراض أن الأجسام المضادة يمكن أن تظهر في الدم بين 6-7 أسابيع بعد التعرض. إذا أظهر الاختبار نتيجة سلبية ، فمن الضروري تكرارها بعد 6 أشهر ، حيث أن كل شخص لديه وقت استجابة فردي لجهاز المناعة. ينطبق هذا فقط على الأشخاص المعرضين للخطر أو على اتصال بالمرضى.

مزيد من طرق التشخيص

بعد أن أكد اختبار HCV الإصابة ، يجب على المريض طلب المساعدة من طبيبه. هناك اختبارات إضافية يجب القيام بها قبل اتخاذ قرار بشأن علاج الأجسام المضادة لالتهاب الكبد. سيساعدون على فهم كيفية حصول الفيروس على وقت للتأثير على الجسم والطرق والاستعدادات التي يجب استخدامها. على سبيل المثال ، يتطلب ذلك اختبارًا للنمط الوراثي للـ HCV.

تشخيص التهاب الكبد C ينطوي على إجراء فحص طبي كامل للأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالمرض.

كما سيوصي الأطباء بأخذ اختبارات كيمياء الدم للدم لمعرفة كيفية عمل الكبد. إن زيادة مستوى بعض المواد التي ينتجها هذا الجسم سوف يخبرنا عن تلف خلاياه.

بالإضافة إلى اختبارات الدم ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية و CT و / أو المسح النووي للأعضاء لفهم مدى تأثير المرض على الكبد.

إذا لزم الأمر ، اللجوء إلى خزعة ، والتي توفر تقييم دقيق لشدة الضرر الأنسجة.

ما هي الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي؟

الأشخاص الذين لا علاقة لهم بالطب قد يكون لديهم سؤال طبيعي – الأجسام المضادة لفيروس الالتهاب الكبدي ج ، ما هو؟

يحتوي فيروس هذا المرض في بنيته على عدد من مكونات البروتين. عند تناولها ، تتسبب هذه البروتينات في استجابة الجهاز المناعي ويتم تشكيل الأجسام المضادة إلى التهاب الكبد C ، ويتم عزل أنواع مختلفة من الأجسام المضادة ، اعتمادًا على نوع البروتين الأصلي. يتم تحديدها المختبر في فترات زمنية مختلفة وتشخيص مراحل مختلفة من المرض.

كيف يتم إجراء اختبار ضد الأجسام المضادة لمرض التهاب الكبد C؟

من أجل اكتشاف الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي ، يتم أخذ الشخص في المختبر لأخذ الدم الوريدي. هذه الدراسة مريحة لأنها لا تتطلب أي تحضير مسبق ، باستثناء الامتناع عن تناول الطعام قبل 8 ساعات من الإجراء. في أنبوبة اختبار معقمة ، يتم تخزين الدم الخاص بالموضوع ، بعد اختبار طريقة مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، استنادًا إلى اتصال الجسم المضاد للمستضد ، يتم الكشف عن الجلوبيولين المناعي المناظر.

مؤشرات للتشخيص:

  • التشوهات في الكبد وشكاوى المرضى ،
  • زيادة في مؤشرات وظائف الكبد في التحليل الكيميائي الحيوي للـ transaminases والكسور البيليروبين ،
  • الفحص قبل الجراحة ،
  • تخطيط الحمل
  • بيانات الموجات فوق الصوتية المشكوك فيها ، وتشخيص تجويف البطن ، ولا سيما في الكبد.

ولكن في كثير من الأحيان ، تم العثور على أجسام مضادة من التهاب الكبد C في الدم عن طريق الخطأ ، عند فحص امرأة حامل أو عملية مخططة. بالنسبة إلى الشخص ، تكون هذه المعلومات في كثير من الحالات بمثابة صدمة. لكن لا داعي للذعر.

هناك عدد من الحالات التي يحتمل أن تكون فيها نتائج تشخيصية سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة. لذلك ، بعد التشاور مع أخصائي ، يوصى بتكرار التحليل المشكوك فيه.

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج ، فإنه لا يستحق الأمر على الأسوأ. من الضروري طلب المشورة من أخصائي وإجراء اختبارات إضافية.

HCV-RNA – Hepatitis C Virus RNA

إن العامل المسبب لالتهاب الكبد C – RNA – المحتوي على ذلك ، ممكن ، بواسطة طريقة PCR مع النسخ العكسي لإجراء الكشف على جين الممرض في الدم أو المادة الحيوية المأخوذة من خزعة الكبد.

أنظمة الاختبار هذه حساسة للغاية ويمكنها الكشف حتى عن جسيم واحد من الفيروس في المادة.

وبهذه الطريقة ، لا يمكن تشخيص المرض فحسب ، بل تحديد نوعه أيضًا ، مما يساعد على وضع خطة للعلاج في المستقبل.

الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C: تحليل فك الترميز

إذا كان المريض قد تلقى نتائج فحص للكشف عن التهاب الكبد الوبائي من خلال ELISA ، قد يتساءل – الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ، ما هو؟ وماذا تظهر؟

في دراسة المواد الحيوية لالتهاب الكبد الوبائي C ، لا يتم الكشف عن الأجسام المضادة بشكل طبيعي.

النظر في أمثلة اختبارات ELISA لالتهاب الكبد الوبائي C وتفسيرها:

HСV IgG cor 16.45 (positive)

Аnti-HСV IgG NS3 14،48 (positive)

Anti-NCV IgG NS4 16،23 (positive)

Anti-NCV IgG NS5 0.31 (negative)

Аnti-НCV IgG cor 0.17 (negative)

Anti-NCV IgG NS3 0.09 (negative)

Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (positive)

Anti-NCV IgG NS5 0.19 (negative)

HBsAg (المستضد الأسترالي) 0.43 (سلبي)

الأجسام المضادة IgM إلى HAV 0.283 (سلبي)

كما يتبين من الجدول ، إذا تم اكتشاف جميع الأجسام المضادة نفسها لالتهاب الكبد الوبائي C ، عندها يجب أن يتم فك التشفير فقط من قبل أخصائي. اعتمادا على نوع العلامات المحددة في المادة البيولوجية للموضوع ، يمكننا الحديث عن وجود المرض ومرحلة تطوره.

يتم العثور على علامات إيجابية كاذبة بشكل دوري في دم النساء الحوامل ومرضى السرطان والذين يعانون من عدد من أنواع أخرى من العدوى.

لا تحدث النتائج السلبية الكاذبة للتحليل عمليا ، ويمكن أن تظهر نفسها في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وفي أولئك الذين يتلقون الأدوية المثبطة للمناعة.

وتعتبر النتيجة مشكوكًا فيها إذا كانت هناك علامات سريرية للمرض في هذا الموضوع ، ولكن عدم وجود علامات في الدم. هذا الوضع ممكن مع التشخيص المبكر عن طريق ELISA ، عندما لا يكون لدى الأجسام المضادة الوقت الكافي للتطور في دم شخص. يوصى بإعادة التشخيص بعد شهر واحد من التحليل الأول والتحكم بعد ستة أشهر.

إذا وجد أن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C إيجابية ، فقد تشير إلى وجود التهاب كبد C تم نقله سابقًا من قبل المريض. في 20 ٪ من الحالات ، يتم تحمل المرض بشكل متقطع ولا يصبح مزمنًا.

ما الذي يجب فعله إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج؟

ولكن ماذا لو تم اكتشاف بعض الجلوبيولينات المناعية؟ لا داعي للذعر ولا ينزعج! نحتاج إلى استشارة داخلية من أخصائي. فقط هو قادر على فك رموز العلامات المحددة بفعالية.

سيتحقق الطبيب المؤهل دائمًا من جميع الخيارات الممكنة للنتائج السلبية الكاذبة والإيجابية كاذبة وفقًا لتاريخه.

وينبغي أيضا أن تعين لفحص الرقابة. مع الكشف الأولي عن التتر ، يمكنك تكرار التحليل على الفور.إذا كان يؤكد السابقة ، تظهر الدراسة طرق أخرى للتشخيص.

كما يجري تشخيص إضافي لحالة المريض بعد ستة أشهر من أول تبرع بالدم.

وفقط من خلال قائمة موسعة من الاختبارات ، يمكن أن يتم تشخيص حالة إصابة المريض شخصياً بالنتائج المتخصصة ، بعد فترة من الزمن.

في هذه الحالة ، مع تحديد العلامات في الدم ، يُنصح بتعيين التحكم في حالة المريض عن طريق تفاعل البوليمراز التسلسلي (PCR). تحليل الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ليس معيارًا مطلقًا لوجود المرض. من الضروري أيضًا تحليل الصورة السريرية العامة لحالة الإنسان.

استنتاج

توفر الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي في دم الإنسان معلومات تفصيلية عن علاقته بهذا الممرض. واعتمادًا على أنواع العلامات ، سيحدد المتخصص دائمًا مرحلة المرض ونوع الممرض واقتراح أفضل خطة علاجية.

مع اختيار العلاج الفعال والتشخيص المبكر للعدوى عن طريق ELISA ، فمن الممكن منع انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة. لذلك ، يتم عرض اختبارات الفحص للكشف عن الأجسام المضادة في الدم لالتهاب الكبد C بشكل دوري للجميع.

الطبيعة الكيميائية وأنواع الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج

يتم تصنيع الأجسام المضادة – مركبات البروتين التي تنتمي إلى فئة الجلوبيولين – من قبل الجهاز المناعي. يتميز كل جزيء مناعي بتسلسل معين من الأحماض الأمينية. بسبب أجسامها المضادة تتفاعل فقط مع المستضد الذي أثار تكوينها. لا تدمر الجزيئات الأخرى عوامل المناعة.

وظيفة الأجسام المضادة هي التعرف على المستضدات ، ملزمة لهم والمزيد من الدمار.

يتأثر إنتاج عوامل المناعة بالإطار الزمني للإصابة.

يتم الكشف عن الأجسام المضادة التالية لفيروس التهاب الكبد الوبائي ، كما تحددها الاختبارات القياسية:

  1. الأجسام المضادة IgM. اكتشفت 4-5 أسابيع بعد تغلغل الفيروس وتستمر لمدة 5-6 أشهر. لدى IgM نشاط عالي مضاد للفيروسات. كشف علامات في الدم يدل على وجود مرض حاد أو انخفاض في دفاعات الجسم وتكرار التهاب الكبد البطيء. بعد الوصول إلى الحد الأقصى ، ينخفض ​​مؤشر IgM تدريجيًا.
  2. علامات IgG. لوحظ ظهور هذه الأجسام المضادة بعد 11 إلى 12 أسبوعًا من ظهور الفيروس. علامات الثانوية وضرورية لتدمير هياكل البروتين من مسببات الأمراض.تشكيل IgG يشير إلى انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة. تظل الأجسام المضادة عند مستوى معين طوال فترة المرض بأكملها وحتى بعد الشفاء.
  3. مجموع الأجسام المضادة مجموع مكافحة HCV. هذه مجموعة من الغلوبولين المناعي ممثلة بكلتا الفئتين ، أي IgM و IgG. يعتبر هذا التحليل مفيدا ، بعد 8 أسابيع من العدوى المزعومة ويعتبر إجراء تشخيصي شامل.

يتم تنظيم أنواع الأجسام المضادة المدرجة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تطبيق التحليل لتحديد الغلوبيولينات المناعية وليس الفيروس نفسه ، ولكن أيضًا على مكونات البروتين الفردية.

هذه الأجسام المضادة غير منظمة:

  • تم الكشف عن علامات Anti-NS3 في المراحل المبكرة من المرض وتشير إلى حمولة فيروسية عالية ،
  • يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ NS4 إذا كان الالتهاب مطول ، أو مزمن ، أو هناك تلف بالكبد ، وضعف في الأداء ،
  • تشير العلامات المضادة لـ NS5 إلى وجود فيروس الحمض النووي الريبي (RNA) في الدم ، وتفاقم المرض أو بداية انتقاله إلى الشكل المزمن.

تحمل قراءات الأجسام المضادة معلومات تشخيصية مهمة.نتائج الاختبار تساعد على تحديد المرض قبل ظهور الأعراض السريرية ، ووضع قانون التقادم للعدوى ، وتتبع ديناميات تطور الالتهاب. من الصعب أيضا اختيار التدابير العلاجية دون مؤشرات على الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C.

الفرق بين الأجسام المضادة والمستضدات

المستضدات هي جسيمات غريبة تسبب الاستجابة المناعية للجسم. ويمكن تمثيلها بمجموعة متنوعة من البكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى.

الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها جهاز المناعة. الإنتاج هو رد فعل لاختراق المستضد.

في ظل ظروف المختبر ، من الممكن تحديد المستضد من التهاب الكبد B الفيروسي ، ما يسمى الاسترالية. لا يمكن اكتشاف مستضد التهاب الكبد سي. لم يعثر العلماء على العامل الممرض نفسه ، فقط أجزاء من RNA غريبة على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، محتواه في الدم هو الحد الأدنى. لذلك ، يصعب تشخيص التهاب الكبد C ولا يكون له أعراض لفترة طويلة.

يحدث تغلغل فيروس التهاب الكبد الوبائي في الجسم بالطرق التالية:

  1. بالحقن. يتطلب الاتصال مع دم شخص مصاب. يكفي غير محسوس لقطرات العين من المواد البيولوجية.حتى جزيئات الدم المجففة خطيرة. مجموعة خطر العدوى بالحقن تشمل العاملين في المجال الطبي الذين لديهم نقل ، هم على غسيل الكلى ، مدمني المخدرات بالحقن.
  2. عن طريق الاتصال الجنسي. يتم إجراء انتقال التهاب الكبد C بينما يهمل طرق منع الحمل.
  3. عمودي. مع حمولة فيروسية عالية ، يمكن نقل الفيروس من الأم إلى الطفل من خلال تدفق الدم عبر المشيمية. في كثير من الأحيان تحدث العدوى عند المرور عبر قناة الولادة.

والفرق الرئيسي بين الأجسام المضادة والمستضدات هو أن الأول يتم تصنيعه بواسطة جهاز المناعة في الجسم استجابة لمقدمة الأخير. لا يهم مسار الممرض.

آلية تشكيل الأجسام المضادة

في جسم صحي ، لا يتم تشكيل الأجسام المضادة. تحدث العملية فقط في وجود مسببات الأمراض.

يتم تشكيل الأجسام المضادة في خلايا البلازما. وهي مشتقة من خلايا الدم الليمفاوية B.

يتكون تخليق الأجسام المضادة من المراحل التالية:

  1. التعرف على المستضدات التي دخلت الجسم بواسطة البلاعم. هذا الأخير هو نوع من رجال الشرطة يبحثون عن المجرمين وينزعون سلاحهم. الاحدث للجسم هي الفيروسات.الضامة تلتقطها وتعزلها وتزيلها من الجسم.
  2. نقل المعلومات المستضدية إلى الخلايا الليمفاوية. يحصلون على البيانات من البلاعم. عن طريق عزل الفيروسات ، يقومون بجمع ملفات مشابهة عليها.
  3. إنتاج أنواع مختلفة من الأجسام المضادة بواسطة خلايا البلازما. تجميع الجزيئات ، "إعداد" لهم لمكافحة مرض معين. لا توجد أضداد عالمية.

لا يشير وجود الأجسام المضادة دائمًا إلى وجود المرض. الحصانة القوية يمكن أن تمنعه. ثم تشير علامات فقط حقيقة أن الفيروس يدخل الجسم.

يمكن أن يكون الشخص حاملاً للأجسام المضادة دون أعراض مرضية سريرية للمرض. ويلاحظ هذا في فترة مغفرة أو بعد الاسترداد.

مؤشرات الأجسام المضادة في تشخيص التهاب الكبد الوبائي ج

تم اكتشاف أضداد الالتهاب الكبدي الوبائي في الدم الوريدي للمريض. يتم مسح المواد الناتجة من العناصر الشكلية ، مما يعقد عملية التشخيص فقط.

وبالتالي ، يتم فحص مصل الدم:

  1. يضاف مصل الدم إلى الآبار مع مستضد الفيروس. إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة ، فلن يكون هناك أي رد فعل. في حالة الإصابة ، ستتفاعل الجلوبيولينات المناعية المتاحة مع المستضد.
  2. في المستقبل ، يتم التحقيق في محتويات الآبار باستخدام أجهزة خاصة تحدد الكثافة البصرية للمادة. كما أنه يساعد على تحديد وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة. وتسمى هذه الطريقة فحص الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).

عند تلقي نتيجة إيجابية لدراسة ELISA ، يتم إجراء تحليل إضافي بواسطة طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).

العيب الرئيسي للدراسة ELISA ليس لتحديد العوامل الممرضة نفسها ، ولكن فقط الاستجابة المناعية. وفقا لذلك ، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية ليست كافية لتشخيص المرض.

يتم تنفيذ PCR على معدات خاصة ويسمح لك بتحديد الحمض النووي الريبي للفيروس. نتيجة اختبار إيجابية كافية لتشخيص نهائي.

تحدد الجودة وجود المادة الجينية للممْرِض. يحدد البحث الكمي تركيز العوامل الممرضة أو الحمولة الفيروسية. تسمح الطريقة النوعية باكتشاف وجود العدوى قبل تكوين الأجسام المضادة. ومع ذلك ، قد تخل الدراسة.

يتم استخدام الطريقة الكمية أثناء العلاج ويسمح لك بتقييم فعالية الأدوية التي يتم تناولها.

لا توجد علاقة بين تركيز الممرض وشدة المرض. تؤثر كمية الفيروس فقط على احتمالية انتقال العامل الممرض وفعالية العلاج.

تلقي نتيجة إيجابية ، وغالبا ما يتم الخلط بين المرضى ويتساءلون ما الذي يعنيه هذا إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة التهاب الكبد C؟ فهم الطبيب الأمراض المعدية.

هناك العديد من الخيارات لفك تحليل ، وهي:

  1. يشير تعريف IgM و IgG و RNA الفيروسي إلى حدوث التهاب حاد أو تفاقم مزمن.
  2. إذا تم اكتشاف IgG فقط ، فإن هذا يشير إلى التهاب الشفاء. بعد العلاج من التهاب الكبد C ، تبقى الأجسام المضادة لبعض الوقت. لذلك فإن نظام المناعة محمي من الإصابة مرة أخرى.
  3. يعتبر اكتشاف الأجسام المضادة وحدها ، دون تأكيد وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي ، نتيجة مشكوك فيها ويتطلب نقل الدم.

الحالات التي تكون فيها الأجسام المضادة لفيروس الالتهاب الكبدي سي موجودة ، و PCR سلبي ، لها تفسيران. يمكن الحصول على نتيجة مماثلة بعد أن يتعافى المريض ، عندما تستمر الأجسام المضادة في الدوران في الدم ، ولكن الكائنات الممرضة غائبة. البحث المتكرر بعد فترة من الوقت سيوضح الوضع.ومن المحتمل أيضًا أن تبقى كمية صغيرة من العوامل الممرضة بعد العلاج.

لا ننسى إمكانية الحصول على نتائج اختبار كاذبة إيجابية وسلبية كاذبة لوجود الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C.

قد يكون هذا بسبب الأسباب التالية:

  • هناك أورام حميدة أو خبيثة في الجسم ،
  • بسبب عمليات المناعة الذاتية
  • في وجود أمراض معدية حادة.

الحصول على نتائج مشوهة ممكن أيضا بعد التطعيم ضد التهاب الكبد A ، B ، الكزاز ، الأنفلونزا.

بالإضافة إلى النتائج غير الموثوق بها ليست غير شائعة:

  • خلال فترة الحمل
  • مع زيادة مستويات إنزيمات الكبد ،
  • في علاج الإنترفيرون أو مثبطات المناعة ،
  • بسبب التحضير غير السليم للتحليل ، على سبيل المثال ، استخدام الكحول عشية.

يجب ألا نستبعد احتمال الأخطاء أثناء البحث المختبري.

احتمال الحصول على نتائج خاطئة على التهاب الكبد C خلال فترة الحمل يصل إلى 15 ٪. هذا بسبب التغيرات الهرمونية ، قمع الدفاع المناعي.

كيف للكشف عن الأجسام المضادة؟

الأجسام المضادة للفيروس في الدم البشري تكشف ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم).تعتمد هذه التقنية على التفاعل بين المستضد (الفيروس) والغلوبولين المناعي (antiHVC). يكمن جوهر هذه الطريقة في إدخال المستضدات الفيروسية الصرفة إلى صفائح خاصة ، والأجسام المضادة المطلوبة في الدم. ثم يضاف دم المريض إلى كل بئر. إذا كانت هناك أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي من نمط جيني معين ، فإن تكوين المركبات المناعية (antigen-antibody) يحدث في الآبار.

بعد فترة معينة من الوقت ، يتم إضافة صبغة خاصة إلى الآبار ، والتي تدخل في تفاعل إنزيم اللون مع مجمع المناعة. وفقًا لكثافة الألوان ، يتم إجراء التحديد الكمي لعيار الجسم المضاد. تتميز هذه الطريقة بحساسية عالية – تصل إلى 90٪.

تشمل مزايا طريقة ELISA ما يلي:

  • حساسية عالية
  • البساطة وسرعة التحليل ،
  • إمكانية إجراء الأبحاث بكمية صغيرة من المواد البيولوجية ،
  • تكلفة منخفضة ،
  • إمكانية التشخيص المبكر ،
  • ملاءمة لفحص عدد كبير من الناس
  • القدرة على تتبع الأداء مع مرور الوقت.

العيب الوحيد من ELISA هو أنه لا يحدد العوامل الممرضة نفسها ، ولكن فقط رد فعل النظام المناعي لها.لذلك ، مع جميع مزايا الطريقة ، لا يكفي إجراء تشخيص CVHC: هناك حاجة إلى تحليلات إضافية للكشف عن المواد الجينية للممرض.

مجموع الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج

التشخيص الحديث باستخدام طريقة ELISA يجعل من الممكن للكشف في دم المريض كلا الجزئين الفرديين من الأجسام المضادة (IgM و IgG) وإجمالي عددها – مجموع antiHVC. من وجهة نظر التشخيص ، هذه الجلوبيولينات المناعية هي علامات HHGS. ماذا يعني اكتشافها؟ يتم تحديد الغلوبولينات المناعية من الفئة M في العملية الحادة. يمكن اكتشافها بالفعل بعد 4-6 أسابيع بعد الإصابة. G-immunoglobulins هي علامة على وجود عملية مزمنة. ويمكن اكتشافها في الدم بعد 11 إلى 12 أسبوعًا من الإصابة ، وبعد العلاج يمكن أن تستمر حتى 8 سنوات أو أكثر. في الوقت نفسه يتم تخفيض عيارهم تدريجيا.

هناك حالات عندما يكون الشخص السليم عند إجراء ELISA على الأجسام المضادة للفيروسات المضادة للكشف عن مجموع antivodies. هذا يمكن أن يكون علامة على الأمراض المزمنة ، فضلا عن نتيجة الشفاء العفوي للمريض. لا تسمح هذه الشكوك للطبيب بتشخيص تشخيص فيروس الحمى القلاعية (HVGS) ، مسترشداً فقط بالإليزا.

هناك أجسام مضادة للبروتينات البنيوية (النووية ، الأساسية) وغير البنيوية (غير البنيوية ، NS) للفيروس. الغرض من تقديرها الكمي هو إنشاء:

  • نشاط الفيروس
  • الحمل الفيروسي ،
  • احتمالية تزامن العملية ،
  • مدى تلف الكبد.

AntiHVC core IgG هي الأجسام المضادة التي تظهر أثناء عملية chronization ، لذلك ، لا يتم استخدامها لتحديد المرحلة الحادة. تصل هذه الغلوبولين المناعي إلى أقصى تركيز لها في الشهر الخامس أو السادس من المرض ، وفي المرضى الذين يعانون من سوء المعاملة على المدى الطويل يتم تحديدهم طوال حياتهم.

AntiHVC IgM هي أجسام مضادة للفترة الحادة وتتحدث عن مستوى viremia. ويزداد تركيزها خلال الأسابيع 4-6 الأولى من المرض ، وبعد أن تصبح العملية مزمنة ، فإنها تقلل من الاختفاء. بشكل متكرر في دم المريض ، قد تظهر الجلوبيولين المناعي من الفئة M أثناء تفاقم المرض.

تم اكتشاف الأجسام المضادة للبروتينات غير الهيكلية (AntiHVC NS) في مراحل مختلفة من المرض. والأخرى ذات الأهمية التشخيصية هي NS3 و NS4 و NS5. AntiHVC NS3 – أقدم الأجسام المضادة لفيروس HVGS. هم علامات على الفترة الحادة من المرض. يحدد عيار (كمية) هذه الأجسام المضادة الحمل الفيروسي على جسم المريض.

AntiHVC NS4 و NS5 هي أضداد المرحلة المزمنة.ويعتقد أن ظهورها يرتبط مع تلف في أنسجة الكبد. تشير درجة عالية من AntiHVC NS5 إلى وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي في الدم ، وانخفاضها التدريجي يشير إلى بداية مرحلة مغفرة. هذه الأجسام المضادة موجودة في الجسم لفترة طويلة بعد الشفاء.

PCR: كشف مستضدات الالتهاب الكبدي ج

يتم تحديد المستضد الفيروسي ، أو بالأحرى الحمض النووي الريبي الخاص به ، بطريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). هذه الطريقة ، إلى جانب ELISA ، هي واحدة من الاختبارات المعملية الرئيسية التي تسمح للطبيب بتشخيص HVGS. يتم تعيينه عند نتيجة اختبار إيجابية للأجسام المضادة.

تحليل الأجسام المضادة أرخص من PCR ، لذلك يتم استخدامه لفحص فئات معينة من السكان (النساء الحوامل والمانحين والأطباء والأطفال المعرضين للخطر). جنبا إلى جنب مع دراسة التهاب الكبد الوبائي جيم ، يتم تنفيذ المستضد الأسترالي (التهاب الكبد B) في أغلب الأحيان.

فيروس التهاب الكبد الوبائي سي

إذا تم اكتشاف مضاد فيروس HHH في دم المريض عن طريق ELISA ، ولكن لا توجد علامات سريرية لالتهاب الكبد C ، يمكن تفسير ذلك على أنه الناقل للممرض. قد لا يلحق حامل الفيروس نفسه بالأذى ، ولكن في نفس الوقت يصيب الأشخاص الذين على اتصال به بنشاط ، على سبيل المثال ، من خلال دم الناقل.في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى التشخيص التفريقي: تحليل الأجسام المضادة المتقدمة و PCR. إذا تبين أن تحليل PCR سلبي ، فقد يكون الشخص قد عانى من المرض بشكل غير طبيعي ، وهذا هو ، بدون أعراض والشفاء الذاتي. مع PCR الإيجابي ، فإن احتمال الناقل مرتفع للغاية. ﻣﺎذا ﻟﻮ وﺟﺪت أﺟﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻟﻼﻟﺘﻬﺎب اﻟﻜﺒﺪي C ، و PCR ﺳﻠﺒﻲ؟

من المهم تفسير الاختبارات بشكل صحيح ليس فقط لتشخيص CVHC ، ولكن أيضا لمراقبة فعالية علاجها:

  • إذا ، على خلفية العلاج ، لا تختفي الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C ، وهذا يدل على عدم كفاءتها ،
  • إذا تم إعادة تعريف AntiHVC IgM بعد العلاج المضاد للفيروسات ، فإن هذا يعني إعادة تنشيط العملية.

في أي حال ، إذا لم يتم اكتشاف أي فيروس ، وفقًا لنتائج تحاليل الجيش الملكي النيبالي ، ولكن تم اكتشاف أجسام مضادة له ، فيجب إعادة فحصه للتأكد من أن النتيجة دقيقة.

بعد العلاج لا تزال الأجسام المضادة التهاب الكبد C

هل تبقى الأجسام المضادة في الدم بعد مسار العلاج ولماذا؟ بعد العلاج الفعال المضاد للفيروسات ، يمكن الكشف عن IgG فقط بشكل طبيعي. يمكن أن يكون وقت تداولها في جسم المريض عدة سنوات.الميزة الرئيسية للعلاج CVHC هو انخفاض تدريجي في عيار IgG في غياب الحمض النووي الريبي الفيروسي و IgM. إذا شفي المريض من التهاب الكبد C لفترة طويلة ، وظلت أضداده الكلية ، فأنت بحاجة إلى تحديد الأجسام المضادة: ترقات IgG المتبقية هي القاعدة ، ولكن IgM هو علامة غير مواتية.

لا ننسى أن هناك نتائج خاطئة لاختبارات الأجسام المضادة: الإيجابية منها والسلبية. لذا ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك فيروس RNA في الدم (PCR النوعي أو الكمي) ، ولكن لا توجد أضداد له ، يمكن تفسير ذلك بأنه تحليل سلبي كاذب أو مشكوك فيه.

هناك عدة أسباب لظهور نتائج خاطئة:

  • أمراض المناعة الذاتية
  • أورام حميدة وخبيثة في الجسم ،
  • العمليات المعدية الحادة ، بعد التطعيم (لالتهاب الكبد A و B ، والأنفلونزا ، والكزاز) ،
  • العلاج باستخدام الإنترفيرون ألفا أو مثبطات المناعة ،
  • زيادة كبيرة في مؤشرات الكبد (AST ، ALT) ،
  • الحمل،
  • إعداد غير لائق للتحليل (تناول الكحول ، واستخدام الأطعمة الدهنية في اليوم السابق).

خلال فترة الحمل ، تصل النسبة المئوية للاختبارات الزائفة إلى 10-15٪ ، وهو ما يرتبط بتغير كبير في تفاعل جسم المرأة والتثبيط الفسيولوجي للجهاز المناعي.لا يمكنك تجاهل العامل البشري وانتهاك شروط التحليل. يتم إجراء التحاليل "في المختبر" ، أي خارج الكائنات الحية ، وبالتالي تحدث أخطاء مختبرية. الخصائص الفردية للكائن الحي ، والتي قد تؤثر على نتائج الدراسة ، تشمل فرط أو هرمونية الكائن الحي.

تحليل الأجسام المضادة ، على الرغم من كل مزاياها ، ليس سببًا 100٪ لإجراء التشخيص. هناك دائما خطر حدوث أخطاء ، لتجنب الأخطاء المحتملة ، تحتاج إلى فحص شامل للمريض.

أشياء أخرى تحتاج إلى معرفتها

يجب على أي مريض لديه اختبار إيجابي للأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C أن يستخدم اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان الفيروس نشطًا بالفعل.

إذا كان الشخص مصابا بالتهاب الكبد (سي) واسترد ، فإن هذا لا يعني أنه قد حصل على مناعة ضد التهاب الكبد الوبائي C. وتستطيع سلالات الفيروس استعادة الحيوية حتى بعد أن دمر العلاج كل المستضد الفعال الموجود في مجرى الدم.

سيعطي اختبار HCV نتيجة إيجابية للفترة المتبقية من حياة الشخص ، أي أن الأجسام المضادة ستبقى دائمة بعد علاج التهاب الكبد C.

لسوء الحظ ، في الأشخاص المصابين بفحص جهاز المناعة الضعيف (بما في ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وتلقي مناعة) ، يمكن أن يعطي التحليل نتيجة سلبية بسبب حقيقة أن الأجسام المضادة ببساطة لا ينتجها الجسم.

علاج عدوى HCV المزمن

للأسف ، في الوقت الحالي لا يوجد مثل هذا الدواء الذي يمكن أن يعالج الشكل المزمن من التهاب الكبد الوبائي C. ومع ذلك ، فإن التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج يمكن أن يساعد في تأخير المرحلة النهائية من تلف الكبد.

يشمل العلاج الراحة والتغذية والأدوية المضادة للفيروسات. في الحالات الخطيرة ، عندما يبدأ فشل الكبد أو يحدث تلف في الأعضاء ، قد يكون من الضروري إجراء الاستشفاء مع اختبارات تشخيصية وزرع كبد.

لتحقيق أكبر نتيجة باستخدام نهج متعدد الأوجه. يتم إجراء خطط العلاج بشكل فردي وفقًا لعمر المريض ، تاريخ المرض ، بالإضافة إلى نوعه ومرحلته.الهدف النهائي هو وقف هجمات الفيروسات وإلحاق المزيد من الضرر بالكبد.

في الأشخاص الذين يعانون من الشكل الفعال للمرض ، تتم مراقبة مستوى الترانساميناسات (ALT و AST) كل أسبوعين ، ثم شهريًا (حالما يستقر الشرط). هناك حاجة أيضا خزعات الجهاز المنتظمة لرصد الالتهاب والتليف.

في هذه المقالة ، اكتشفنا ما هي "الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي" ج "وعندما لا تكون في الدم ، وكذلك الأشخاص المعرضين للخطر وما هي الاختبارات التي ينبغي القيام بها.

إذا تم اكتشاف وجود فيروس في الجسم في مرحلة مبكرة ، عندئذٍ يكون القضاء التام على HCV ممكنًا دون إلحاق ضرر كبير بالجسم. حتى لا يكون لدى المرض وقت للذهاب إلى الشكل المزمن ، قم بإجراء اختبار فقط في الحالة ، لأنه يكلف فلسا واحدا ، وسعر الجهل هو حياتك.

فترات كشف الأجسام المضادة

لا يبدأ إنتاج الأجسام المضادة المختلفة في وقت واحد.

هذا يوحي:

  1. وقت بداية المرض.
  2. مرحلة من التهاب الكبد C.
  3. احتمال حدوث مضاعفات.

النتائج ضرورية لاختيار العلاج المناسب. أيضا ، ينبغي النظر في توقيت تشكيل علامات عند اجتياز الاختبارات ، إذا كان هناك معلومات حول وقت الاتصال المزعوم مع الممرض.إجراء البحوث على الفترة القياسية لتشكيل الأجسام المضادة غير مجدية.

التعرف على IgM في الدم يمكن أن يكون 4-5 أسابيع بعد الإصابة. يتم تحديد IgG في 11-12 أسابيع. إن تحليل الواسمات الإجمالية مفيد بعد 8 أسابيع من تغلغل العامل الممرض في الجسم.

تم الكشف عن مضاد-NS بشكل مشابه لـ IgM 4-5 أسابيع بعد التلامس مع العامل الممرض. تم العثور على Anti-NS4 ، Anti-NS5 في وقت لاحق من جميع المؤشرات الأخرى.

يسمح لك الكشف عن الأجسام المضادة في الوقت المناسب باختيار علاج فعال. يشير الانخفاض في تركيز الغلوبولين المناعي إلى فعالية العلاج.

جدول وظروف الاختبار

يستخدم ELISA لتحديد الأجسام المضادة. لإجراء ذلك ، يتم أخذ الدم من الوريد في الصباح على معدة فارغة.

قبل يومين من الدراسة ينصح بالالتزام بنظام غذائي خاص:

  • إزالة من النظام الغذائي الحار ، المقلية ، الدهنية ، المعلبة ، والأطباق الغنية والمدخنة ،
  • التخلي عن المشروبات الكحولية والنيكوتين ،
  • استبعاد المشروبات الغازية ، والمنتجات التي تحتوي على كمية متزايدة من المواد الحافظة والأصباغ.

في اليوم السابق للدراسة ، يجب أن يتكون النظام الغذائي من الوجبات الخفيفة.قبل أخذ الدم ، يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات على الأقل. من المستحسن أيضا استبعاد الحمل الزائد البدني والنفسي والعاطفي.

قبل إجراء الاختبار ، يجب التوقف عن تناول الأدوية في غضون 24 ساعة. إذا كان هذا غير ممكن ، يجب عليك إبلاغ الطبيب.

سيسمح الامتثال لشروط التحضير للتحليل بتجنب النتائج الخاطئة.

اختبارات أسعار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي ج

لفحص دراسات عينات الدم بكميات كبيرة في المرحلة الأولى ، يتم استخدام الطرق التي ليس لها خصوصية عالية. وهي أرخص وتستخدم في العيادات العامة من أجل إجراء بحوث جماعية لأفراد المجموعات المعرضة للخطر. يشير الحصول على نتيجة إيجابية إلى الحاجة إلى اختبار إضافي أكثر تحديدًا.

المرحلة الثانية تستخدم اختبارات أكثر تحديدًا. بالنسبة للدراسة ، تؤخذ فقط تلك العينات التي أظهرت في المرحلة السابقة نتيجة إيجابية أو مشكوك فيها.

في المؤسسات العامة يتم دفع التحليلات من قبل شركات التأمين. يكفي تقديم سياسة.

في العيادات الخاصة:

  1. يتراوح سعر تحديد IgM المنفصلة و IgG على مرحلتين من 260 إلى 350 روبل.
  2. تكلفة إجمالي علامات حوالي 500 روبل.
  3. تكلفة الدراسات PCR والكشف عن مسببات الحمض النووي الريبي هو حوالي 480 روبل.
  4. من أجل التحديد الكمي للفيروس سوف يتطلب حوالي 1800 روبل.

قد تختلف أسعار التحليل في مختبرات مختلفة. لتوضيح التكلفة يجب الاتصال بمكتب التسجيل.

ما هو التهاب الكبد الوبائي C وأين يأتي من

الفيروس خطر لأنه غير عرضي لفترة طويلة ، مما يعني أن الشخص قد لا يكون على دراية بوجوده. يتطور في خلايا الكبد ويؤدي تدريجيا إلى تدميرها.

المصادر الرئيسية للعدوى هي:

  • حقن المخدرات ،
  • نقل الدم المنتظم
  • الحياة الجنسية المختلطة مع تغييرات متكررة من الشركاء
  • الكبد.

هناك حوادث مأساوية عندما ينتقل فيروس إلى شخص في مكتب طبيب الأسنان أو بعد زيارة صالونات التجميل. هناك خطر انتقال الفيروس عند الولادة من الأم إلى الطفل.

غالبًا ما تُعتبر خصوصية التهاب الكبد C مزمنة من الشكل الحاد. على الرغم من وجود استثناءات ، عندما يتجلى ذلك عن طريق اليرقان أو فشل الكبد. وفقا للأعراض ، من غير المرجح أن يكون متميزا ، لأنها ليست محددة جدا.

  • الشعور بالضعف والتعب المستمر
  • ألم على اليمين تحت الأضلاع ،
  • صفرة الجلد والأغشية المخاطية ،
  • عدم التسامح مع الأطعمة الدهنية في الجسم.

في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ الشخص الأعراض ويتعلم عن كل شيء إلا بعد تلقي نتائج الاختبار. وفي الوقت نفسه ، يؤدي المرض إلى عمليات ومضاعفات لا رجعة فيها: تليف الكبد أو سرطان الكبد. في مثل هذه الحالات ، لا يوجد في الغالب طريقة علاج أخرى غير الجراحة.

كيف تفهم أنك بصحة جيدة

عادة ، لا ينبغي أن يكون لدى الشخص أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد في الدم. بالفعل في الأسبوعين الأولين بعد إصابة الشخص ، يمكن تحديد ذلك باستخدام تحليل موجز. وإذا تم العثور على أجسام مضادة في الدم ، فهناك خياران: إما نقل العدوى ، أو إصابة المريض. من المهم أن نفهم أن هذا ليس تشخيصًا نهائيًا ، ومن المبكر الحديث عن المرض.

إذا كانت هذه هي نتائج المرض ، تبقى الأجسام المضادة في مصل الدم لمدة 10 سنوات أخرى ، فقط تقليل تركيزها ببطء. شكل مزمن من التهاب الكبد C يؤدي إلى حقيقة أن الأجسام المضادة لذلك سيتم تحديدها باستمرار. يساعد التحليل الدقيق لمدة العدوى في تحليل الأجسام المضادة لفئة IgM إلى HCV.

فك النتيجة

مع هذا التحليل ، يكون من الأسهل فهم ما إذا كان الشخص مريضًا أم لا ، لأن النتيجة ستكون لا لبس فيها: سلبية أو إيجابية. من الواضح أن واحدًا سالبًا يشير إلى غياب الأجسام المضادة ، بينما يشير المصطلح الإيجابي إلى المرحلة المبكرة من التهاب الكبد الوبائي "سي" ، أو التفاقم ، أو تاريخ فيروس التهاب الكبد "ب" أو شكله المزمن. حتى لا يخطئ التشخيص ، فإنهم يجرون اختبارًا إضافيًا ، وستؤدي نتائجه إلى القضاء على الخطأ والتأكيد التام أو رفض التشخيص.

ماذا يعني الكشف عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C عن طريق PCR؟ بغض النظر عن طريقة فحص دم الشخص ، تكون الأجسام المضادة لفيروس سليم غائبة. لكن الطريقة النوعية تفحص منطقة محددة من جينوم التهاب الكبد C. تحليل HCV يشير إلى حقيقة الإصابة ، لكنه غير قادر على التنبؤ بمسار المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يكتشف التحليل الكمي الأجسام المضادة في المرضى المزمنين ، وحتى في المرضى الذين عانوا من المرض وتعافوا لفترة طويلة. توفر طريقة PCR فقط معلومات أكثر دقة.

يقوم بتقييم تكاثر الفيروس ويستخدم للتحقق من جودة العلاج والأهم من ذلك ، في وقت مبكر من الأسابيع الأولى بعد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان ، يمكن الكشف عن المرض.يتم استخدام هذه الطريقة للكشف عن فيروس الحمض النووي الريبي ل:

  • تأكيد الاختبارات السابقة ،
  • للتمييز بين فيروس التهاب الكبد الوبائي ،
  • تحقق من فعالية العلاج التطبيقي ،
  • لتمييز الشكل الحاد للمرض عن أشكاله وأنواعه الأخرى.

هناك أيضا طريقة PCR الكمية. وبالتالي ، رصد سرعة التنمية واستجابة الجسم للأدوية المضادة للفيروسات. لفك شفرة النتائج ، تحتاج إلى معرفة ما يلي:

  • من 10 ^ 2 إلى 10 ^ 4 – منخفضة ،
  • من 10 ^ 5 إلى 10 ^ 7 – متوسطة ،
  • فوق 10 ^ 8 – مستوى عال من viremia.

كيف نفهم ماذا يعني هذا؟ كلما انخفض مستوى viremia ، كلما كان الجسم أفضل للعلاج. وإذا كان ، على سبيل المثال ، اختباراً إيجابياً ، على سبيل المثال 7.8 ، والأجسام المضادة الكلية للإلتهاب الكبدي ج ، CD إيجابي = 11.3 ، فهذا ليس تشخيصًا نهائيًا ، على الرغم من أن كل شيء يشير إلى وجود علامات التهاب الكبد. سوف يقوم أي متخصص بتقديم المشورة لك لإجراء تحليل PCR ، وربما ، اختبارات الكبد الأخرى ، وفقط بنتائجها سوف يصبح كل شيء واضحا.

هناك أمل

نخلص إلى أن الفحص الكامل فقط يعطي إجابة شاملة: سواء كان المريض مريضا أم لا. وإذا أظهر التحليل الأول وجود أجسام مضادة ، فمن السابق لأوانه استخلاص استنتاجات مخيفة.يحدث أن اختبارات PCR التي أجريناها تعطي نتيجة سلبية. وهذا يعني شيئًا واحدًا فقط: نعم ، حدثت العدوى ، لكن الجهاز المناعي تعامل مع المرض من تلقاء نفسه ، ولم يترك سوى أثر في شكل أجسام مضادة في الدم. الحقيقة سعيدة ، يجدر القول أن هذا يحدث نادرا. في كثير من الأحيان PCR ببساطة يؤكد الشكوك حول وجود فيروس. غالبا ما تحدث مثل هذه الحالات مع النساء الحوامل.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن تعرفه: إذا كان لديك أدنى شك حول دخول الفيروس إلى الجسم أو اكتشاف الأعراض ، فيجب أن تذهب على الفور للاختبارات.

شاهد الفيديو: الفحص المبكر للفيروس الأيدز – تشخيص الفيروس خلال ول 10 أيام من التعرض للعدوى

Like this post? Please share to your friends: