في التهاب كبيبات الكلى الحاد ، والبول لديه لون

تشخيص العديد من الأمراض في المنطقة البولي التناسلي يبدأ مع الاختبارات المعملية. الكلى هي عضو متني يقترن ، والوظيفة الرئيسية التي هي الإخراج. في السنوات الأخيرة ، أصبحت أمراض الكلى المرتبطة بالشذوذات الخلقية أو الحفاظ على نمط حياة غير صحي شائعة بشكل متزايد. في معظم الأحيان ، يتم تشخيص المرضى مع ICD ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، والفشل الكلوي المزمن.

التهاب كبيبات الكلى – تلف الكبيبات والأنابيب نتيجة لعملية الالتهاب النشطة. لأخصائي أمراض الكلى ، مؤشرات البول لالتهاب كبيبات الكلى هي معلومات مهمة جدا. يساعد على تحديد مدى تلف الأعضاء ، واختيار العلاج بشكل صحيح لتحقيق الاستقرار في حالة المريض.

تطور التهاب كبيبات الكلى يساهم في النشاط المدمر الذي يستهدف جسمه. تعتبر بداية المرض من المكورات العنقودية الانحلالية.

الأعراض التي تتطلب الفحص الفوري.

يواجه العديد من المرضى حقيقة أن المرض في المراحل المبكرة أسهل بكثير من العلاج في حالة مهملة. لسوء الحظ ، لا يستمع الجميع باهتمام إلى جسده ، إلى الإشارات ،الذي يرسل قبل فترة طويلة من المرحلة النشطة من المرض.

اتصل بالطبيب على الفور في الحالات التالية:

  • في الصباح على وجهه ، وفي المساء في منطقة مفصل الكاحل ، هناك طوائف مستقرة ،
  • حجم السائل الصادر أقل بكثير من الكمية المستهلكة ،
  • يصبح التبول أقل تواترا
  • يتغير ظل البول إلى أكثر قتامة من ذي قبل
  • ترتفع درجة الحرارة ل subfibril ، ولاحقاً ترتفع أيضًا ،
  • تنزعج الشهية والنوم ،
  • العطش يصبح لا يطاق
  • يتغير وزن الجسم بشكل كبير دون اتباع نظام غذائي خاص ،
  • هناك اضطراب في التنفس في حالة الهدوء ،
  • تظهر آلام في منطقة أسفل الظهر بشكل دوري.

أنواع اختبارات التهاب كبيبات الكلى.

يشمل الفحص الأولي للاشتباه في التهاب كبيبات الكلى عدة أنواع من اختبارات البول:

  • تحليل البول لالتهاب كبيبات الكلى يحدد المؤشرات الرئيسية.
  • وفقا ل Nechyporenko يبين القيمة الدقيقة لخلايا الدم الحمراء والبيضاء.
  • وفقا ل Zimnitsky يحدد وظيفة الكلى ، وقدرتها على إعادة استيعاب البول الأساسي ومستوى السائل تفرز من الجسم في اليوم الواحد.
  • يساعد Bakposev على زرع المكورات العنقودية الموجودة وتحديد مدى تأثرها بالمضادات الحيوية.
  • يساعد اختبار Reberg في تحديد أداء الجهاز البولي ويساعد في تحديد وجود الكرياتينين.
  • الفحص المجهري للرواسب ، أي تحديد العناصر العضوية وغير العضوية.

ميزات جمع التحليلات من أنواع مختلفة.

أي استطلاع يتطلب التدريب. يتم جمع البول في كل حالة وفقا لقواعد معينة.

تتطلب عينة Reberg من المريض التخلي عن التدخين والكحول والأطعمة البروتينية قبل يوم واحد من جمع الاختبارات. في يوم المسح ، من الضروري تقليل النشاط البدني والإجهاد النفسي. لهذا التحليل ، يتم إعطاء الدم على معدة فارغة في الصباح ، ويتم جمع البول يوميًا ، بدءًا من الساعة السادسة صباحًا. عند الفحص تحديد كمية البول وتحليل تركيز الكرياتين. مع هذه الطريقة ، تؤخذ في الاعتبار وزن وطول وعمر المريض.

يتم إجراء تحليل عام في الصباح ، يجمع البول في حاوية نظيفة ، بعد أن قضى المرحاض الصباحي للمنطقة الحميمة. الجزء المتوسط ​​من البول مناسب للتحليل. يجب الامتناع عن هذا التحليل أثناء الحيض ولمدة 7 أيام بعد تنظير المثانة. لإجراء اختبار معملي دقيق ، هناك حاجة إلى 50 مل على الأقل من البول.

يتم إجراء اختبار Zimnitsky خلال النهار ، وجمع البول كل 3 ساعات في جرار منفصلة ، مع مرور الوقت على كل واحد منهم. يجب التقليل من استهلاك السوائل إلى 1.5 لتر. تحدد الدراسة نسبة البول وكمية السوائل المستهلكة. يجب ألا تكون كثافة البول أكبر من كثافة البلازما.

يتم إجراء فحص Nechiporenko في الصباح ، وجمع الجزء المتوسط ​​من البول في حاوية منفصلة. بالحجم ، تتطلب الدراسة ما لا يقل عن خمسة وعشرين ملليلتر.

نفذ Bakposev قبل تعيين العلاج بالمضادات الحيوية. الحد الأدنى من البول للتحليل هو 10 ملليغرامات.

محتوى اختبارات البول.

الاختبارات المعملية لالتهاب كبيبات الكلى تظهر البيانات التالية:

  • انخفاض في حجم البول ،
  • الزيادة في كثافة البول ،
  • تحديد كميات كبيرة من البروتين
  • آثار الدم في التحليل ،
  • وجود البكتيريا المميزة للمرض.

يجب أن ينبه لون البول المحمر إلى كل من المريض والطبيب ، لأنه يشير إلى التهاب كبيبات الكلى. يؤكد تشخيص وفوق مؤشرات الألبومين ، تقريبًا من 10 مل وما فوق.

في بعض الأحيان تستمر التغيرات في البول لفترة طويلة ، حتى عندما لا تكون هناك مظاهر سريرية. في نصف المرضى ، تظهر التحليلات وجود البروتينات ، الكريات البيض ، الأسطوانات والخلايا الظهارية.

خلايا الدم الحمراء في هذا المرض لديها شكل مشوه ، مما يدل على وجود انتهاك للترشيح في الكلى. عندما يظهر التحليل خلايا الدم الحمراء من الشكل المعتاد ، يقوم الأطباء بتشخيص مرض آخر.

خصوصية اختبارات التهاب كبيبات الكلى المزمن.

شكل مزمن من التهاب كبيبات الكلى هو نتيجة للمسار الحاد للمرض. أسباب هذا مختلفة ، ولكن في الغالب هو انخفاض حرارة الجسم ، والإدمان على الكحول ، والإصابات. تظهر أعراض مرض مزمن بشكل دوري. يتم استبدال التمزق بالراحة عند ظهور متلازمة البولية الضعيفة ، ويتم ملاحظة أولى علاماتها في غضون 14 يومًا بعد ظهور المرض.

تهدف الدراسات المختبرية للبول في هذا الشكل من المرض إلى تحديد مدى المرض ، ومنع الفشل الكلوي في الوقت المناسب.

ينعكس تطور المرض المزمن في التحليلات على النحو التالي:

  • يفقد البول شفافيته وتقل الكثافة.
  • حجم السوائل التي تم إطلاقها يتجاوز القاعدة ، خاصة أن المريض يشعر بالقلق من إدرار البول الليلي ، والذي هو أكثر من النهار.
  • عندما اليشم يزيد بشكل كبير من البروتين.
  • أقل شيوعا لاحظ microhematuria أو بيلة دموية الإجمالي.
  • تحديد خيوط الفيبرين.

مؤشرات فك مؤشر البول.

قد يشير عدد عنصر في البول إلى وجود انتهاكات ذات طبيعة مختلفة. على سبيل المثال ، يشير البروتين الزائد إلى تغيرات في سعة الترشيح. خلايا الدم الحمراء في البول تشير إلى تدمير الشعيرات الدموية الكبيبي.

لوحظ أن الانتعاش من التهاب كبيبات الكلى الحاد يقترب من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. على الرغم من هذا ، فإن الانحرافات في التحليلات موجودة منذ حوالي عامين ، وغالباً ما تتحول إلى مظهر مزمن.

مؤشرات البول لالتهاب كبيبات الكلى مهمة بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالمضاعفات التي تهدد الحياة.

انتبه بشكل خاص إلى كمية السائل المنبعث ولون وشفافية ذلك.

يجب تخصيص السائل بدقة في المقدار القريب من الحجم المستخدم. لون البول هو القش العادي مع مسحة صفراء. يتغير في الظروف المرضية.ولكن عندما يتغير الظل فقط ، من الممكن استخدام منتجات صبغ البول في اليوم السابق. على سبيل المثال ، البنجر.

للتشخيص الدقيق للالتهاب كبيبات الكلى ، فمن الضروري إجراء فحص شامل باستخدام الموجات فوق الصوتية ، CT وهلم جرا. فقط في هذه الحالة ، تأكد من التشخيص ووصف العلاج المناسب.

بالنسبة للمريض الذي يريد التعافي ، يلزم الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب. من المهم الالتزام بنظام غذائي تم تطويره من قبل الخبراء ، للتخلي عن الحادة والمدخنة. تطبيع ليس فقط الطعام ، ولكن أيضا النوم ، وممارسة الرياضة.

سوف تعكس جميع التدخلات على الفور على معدلات تحليل البول ، وسوف يكون من المرجح أن الانتعاش.

التحليل الكيميائي الحيوي

اختبار الدم البيوكيميائي ، أو BAC – وهو اختبار يسمح بتحديد علامات المتلازمة الكلوية في خلفية الالتهاب الكبيبي. ويتجلى ذلك من خلال نقص بروتين الدم ونقص ألبومين الدم – انخفاض في تركيز البروتين الكلي والألبومين في الدم. هذه العملية تؤدي إلى تطور وذمة oncotic في المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، مع مساعدة من اختبار الدم البيوكيميائية ، يمكن تشخيص تطور الفشل الكلوي المزمن. ويتجلى ذلك بزيادة مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم.

من الممكن تأكيد طبيعة المناعة الذاتية للالتهاب الكبيبي من خلال تحديد مكونات النظام المكمل. لعبت دورا هاما في التسبب في التهاب كبيبات الكلى من قبل مكون C3 ، وبالتالي لوحظ انخفاض معتدل في ذروة المرض.

130-160 جم ​​/ لتر للرجال

120-140 جم / لتر للنساء

1-10 مم / ساعة للرجال

2-15 مم / ساعة في النساء

زيادة معتدلة التحليل الكيميائي للدم البروتين الكلي

82-85 جم / لتر للرجال

75-79 جم / لتر للنساء

70-110 µmol / لتر للرجال

35-90 µmol / لتر للنساء

التحليل السريري

يبقى الأسلوب المختبر الرئيسي لتشخيص التهاب كبيبات الكلى تحليل البول. يسمح لك بتحديد مريض يعاني من متلازمة البولية:

  • الزيادة في الكثافة النسبية للبول المرتبطة بمظهر عدد كبير من العناصر الخلوية.
  • تقليل الشفافية ، تعكرات السوائل التي تفرزها الكليتان.
  • لون داكن من البول. مع تفاقم التهاب كبيبات الكلى ، يصبح اللون البني القذر ، والصدئ (الظل من "طين اللحوم").
  • إجمالي بيلة دموية و microhematuria – إفراز كرات الدم الحمراء المرتبطة زيادة نفاذية الأوعية الدموية في كبيبات الكلى.
  • بروتينية بسيطة أو صغيرة – بروتين بول.
  • الكريات البيض – متلازمة غير محددة ، وأعرب قليلا.

تحليل البول وفقا ل Nechyporenko يسمح لتحديد درجة من كريات الدم الحمراء ، بروتينية و cylindruria ، والتي ترتبط عادة مع شدة المرض. إن التمييز بين التهاب كبيبات الكلى والأمراض الالتهابية الأخرى في الكلى يسمح بمزيج من إفراز البول من البروتينات وخلايا الدم الحمراء بمستوى منخفض من الكريات البيض.

دراسة البول وفقا ل Zimnitsky يسمح لتقييم قدرة تركيز الكلى. منذ في التهاب كبيبات الكلى الحاد لا ينزعج عمل الجهاز الأنبوبي ، لن يكون هناك أي تغييرات مرضية في هذا الاختبار التشخيصي. مع تقدم التغييرات المتصلبة في CGN ، قد يعاني المرضى من بوالين (أو على النقيض من ذلك ، oligouria) ، نوكتيوريا.

اختبار Rehberg هو اختبار تشخيصي يقيس مستوى تدفق الدم الفعال في الكلى (الترشيح الكبيبي). التهاب كبيبات الكلى يسبب انخفاض في تصفية الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي.

Microhematuria – 10-15 in p / s

بيلة دموية إجماليّة – تماما في p / s

أقل من 0.03 غم / لتر زاد من نسبة الكريات البيضاء

عند الرجال: 0-3 في p / s

في النساء: 0-5 في ع / ق

مرتفعة قليلا.البول عينة وفقا ل Nechyporenko.خلايا الدم الحمراء يصل إلى 1000 لكل مل.

في الرجال: ما يصل إلى 2000 في مل

للنساء: ما يصل إلى 4000 لكل مل

تعزيز هيالينات اسطوانات تصل إلى 20 لكل mlElevatedProbe RebergaClirence Creatinine

في الرجال: 95-145 مل / دقيقة

للنساء: 75-115 مل / دقيقة

التغييرات في البول واختبارات الدم هي مؤشر تشخيصي مهم: يمكن استخدامها لتحديد مرحلة العملية الالتهابية ، واقتراح طبيعة مسار المرض وتحديد المتلازمات الرائدة. على الرغم من هذا ، فمن الضروري تأكيد وجود التهاب كبيبات الكلى في المريض ، ليس فقط عن طريق المختبر ، ولكن أيضا مع مساعدة من البيانات السريرية والوسيطة. التشخيص في وقت مبكر والشروع المبكر للعلاج يمكن أن يمنع تطور المضاعفات ، وتسهيل رفاه المريض وتسريع الانتعاش.

مكان خاص في تشخيص الأمراض المناعية من الكبيبات هو تحليل البول لالتهاب كبيبات الكلى. بالاقتران مع التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم ، فإن تجلط الدم ، والدراسات المناعية ، وتحليل البول يساعد على تحديد مرحلة وشكل المرض ، وطريقته ، ويصف علاجا فعالا.يجب أن يكون تحليل البول منهجيًا ، نظرًا لأن اكتشاف الأعراض الخطيرة يكون مستحيلاً في الغالب دون فحص إضافي.

إجراء اختبارات البول للتشخيص المبكر للالتهاب كبيبات الكلى ذات الصلة بالفعل خلال الأيام 7-14 الأولى بعد مرض معدي حاد أو الحساسية للأدوية.

عند تشخيص أعراض مميزة ، توصف هذه التحاليل لالتهاب كبيبات الكلى: تحليل عام للبول مع المجهر الرواسب ، واختبار Reberg واختبار Zimnitsky. يتطور المرض ، كقاعدة عامة ، كنتيجة للإصابات السابقة أو كمرض يصاحب ذلك في الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الشغاف. ولذلك ، فإن أول إشارة لإجراء اختبارات البول هو تاريخ حديث لعملية معدية أو ظهور أعراض أمراض مناعية جهازية.

خلال تطور التهاب كبيبات الكلى ، تظهر أعراض مختلفة بسبب ضعف عمليات الترشيح وتركيز البول ، وانخفاض ضغط الدم oncotic بسبب فقدان البروتين في البول ، التهاب في الأنسجة الكلوية.كشف هذه الأعراض هو مؤشر عاجل للفحص والاختبار:

  • انتهاك للإدرار ، انخفاض في حجم البول في اليوم الواحد ،
  • ظهور البول الأحمر أو الوردي ،
  • ظهور الوذمة الكلوية – تورم أنسجة الوجه ، وخاصة الجفون ، الأطراف السفلية ،
  • ارتفاع ضغط الدم والصداع
  • ألم أسفل الظهر
  • ارتفاع حاد في درجة الحرارة.

العودة إلى جدول المحتويات

تحليل البول العام في مراحل مختلفة من التهاب كبيبات الكلى

مع هذا المرض ، تظهر كمية كبيرة من البروتين في البول.

يتميز التهاب كبيبات الكلى بتلف في الكلى الكبيبي ، ومع مزيد من تطوير المرض وتلف النبيبات ، مما يؤدي إلى انتهاك للترشيح وتركيز الكلى. Glomeruli ، على السطح الذي يتم امتصاصه من مجمعات مستضد-الجسم المضاد ، تمرير العناصر الموحدة والبروتين في البول الأساسي ، مما يؤدي إلى الكريات البيض والكريات الحمراء في البول أثناء التهاب كبيبات الكلى ، زيادة في عدد الكريات البيض وتركيز البروتين.

العودة إلى جدول المحتويات

المؤشرات العامة في التهاب كبيبات الكلى الحاد

  • حجم البول – في مرحلة قلة البول ، وتيرة وحجم انخفاض البول يفرز ، يغذي إدرار البول خلال الليل خلال النهار.
  • لون – أحمر ، تظهر خطوط من الدم في البول.
  • الكثافة – تزداد إلى 1022-1032 جرام / لتر في المرحلة قليلة النواة.
  • الشفافية – البول العكسي بسبب ارتفاع نسبة البروتين وخلايا الدم.
  • محتوى البروتين هو بروتينية كبيرة. يعتمد على التدفق – من 2-3 جم / لتر إلى 20-30 جم / لتر. متلازمة البولية واضحة.

العودة إلى جدول المحتويات

تحليل البول العام في مرحلة تحت الحاد

يتم التعبير عن الشكل الدموي والكلوي للمرض بواسطة التعكر القوي للبول.

  • الكمية – يقلل من حجم السائل الذي يتم إفرازه.
  • لون البول أحمر ، لون "اللحم".
  • الكثافة – زيادة الجاذبية النوعية.
  • الشفافية – البول العكسي ، الرغوة بسهولة بسبب نسبة البروتين العالية.
  • محتوى البروتين – بروتينية (50-100 غم / لتر) ، مما يؤدي إلى نقص ألبومين الدم.

العودة إلى جدول المحتويات

نتائج الاختبار للالتهاب الكبيبي المزمن

  • كمية البول يمكن أن تزيد أو تنقص ، اعتمادا على شكل المرض.
  • اللون – أصفر ، لا ينطق البرق أو سواد ، لوحظ اللون الأحمر فقط في شكل بيولوجي.
  • الكثافة – Hypo-or Hyperstenuria.
  • الشفافية – تعكر قليلاً. التعكر الشديد هو خاصية الشكل الكلوي أو الدموي.
  • بروتين في البول – ليس وضوحا ، ولكن بروتينية ثابتة.إفراز كبير من البروتين مع البول هو سمة من الأشكال الكلوية.

العودة إلى جدول المحتويات

المجهر الرواسب

لوحظ وجود العديد من خلايا الدم الحمراء في البول في الشكل الحاد للمرض.

في التهاب كبيبات الكلى الحاد في الرواسب العثور على كمية كبيرة من العناصر المكونة – بيلة دموية إجمالي وكريات الدم البيضاء. في المرحلة تحت الحاد ، لوحظ وجود عدد كبير من الاسطوانات الحبيبية والهيكلية في الرواسب ، والتي يرجع ذلك إلى بروتينية وضوحا. يتميز التهاب كبيبات الكلى المزمن عن طريق مجموعة متنوعة من اسطوانات: هيالينا ، الدهون الحبيبية ، كرات الدم الحمراء ، اسطوانات مع خلايا ظهارة كلوية. عدد خلايا الدم الحمراء يختلف ويعتمد على شكل المرض.

العودة إلى جدول المحتويات

مؤشرات البول والدم في عينة Reberg

وتسمح لنا هذه الدراسة بالكشف عن قدرة الكلى على الترشيح ومعدل تكوين البول الأساسي في الكبيبات ، وقياس محتوى الكرياتينين في الدم والبول بعد فترة زمنية معينة. قبل التحليل ، تحتاج إلى تقليل المجهود البدني ، وليس تناول أطباق اللحوم والأسماك والكحول. الحدود المرجعية لمعدل الترشيح للكلى هي 80-150 مل / دقيقة.في النساء ، وعادة ما تكون معدلات أقل من الرجال. في جميع مراحل التهاب كبيبات الكلى ، ينخفض ​​المستوى ، مع تلف الكلى في المراحل الحادة وتحت الحاد ، ينخفض ​​معدل الترشيح بشكل حاد بنسبة 40-50 ٪.

العودة إلى جدول المحتويات

الاختبار ضروري لتحديد وظيفة تركيز الكلى. لهذا ، يتم جمع البول لمدة 24 ساعة ويتم تحديد التغيير في كثافته في كل عينة مع الأخذ في الاعتبار كمية السائل في حالة سكر من قبل الشخص. قبل إجراء الاختبارات ، تحتاج إلى تقليل عدد المنتجات عالية البروتين في القائمة. مع التهاب كبيبات الكلى تحت الحاد أو حاد في مرحلة قلة البول ، هناك انخفاض في إدرار البول اليومية و hyperstanuria. تعتمد التغييرات في عينة التهاب كبيبات الكلى المزمن على شكل المرض وتختلف على نطاق واسع.

العودة إلى جدول المحتويات

تناول الأدوية لعلاج التهاب كبيبات الكلى وعدم وجود علامات سريرية لا يضمن تلقي الاختبارات العادية. يمكن أن تستمر السوائل البيولوجية مع بروتينية و microhematuria لفترة طويلة ، مما يدل على الحاجة إلى الدراسات المختبرية المنهجية.

متى أحتاج لتمرير البول؟

تأكد من الاتصال بالطبيب الذي لاحظ ، وتمرير البول للتحليل أمر ضروري من أجل:

  • ظهور الانتفاخ على الكاحلين في نهاية اليوم وعلى الوجه بعد الاستيقاظ في الصباح ،
  • تغيير لون البول إلى الجانب: ظلال محمر ، بني أو شفاف تمامًا ،
  • تأخر التبول في المثانة أو انخفاض في الحجم الكلي للبول المخلوع ،
  • زيادة ضغط الدم
  • عطش لا يقهر
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم
  • زيادة حادة أو نقصان في وزن الجسم ،
  • اضطراب الشهية أو النوم ،
  • هناك آلام في منطقة أسفل الظهر ،
  • ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني.

أنواع اختبارات البول لالتهاب كبيبات الكلى

كقاعدة ، تتطلب مواصفات التشخيص اختبارات البول هذه:

  • تحليل البول ، لتحديد خصائصه الأساسية ،
  • وفقا ل Zimnitsky. يساعد على تقليل الحالة الكلية للكلى ، ودرجة إفراز السوائل من الجسم والقدرة على إعادة امتصاص البول الأساسي ،
  • وفقا ل Nechyporenko. يحدد العدد الدقيق لخلايا الدم البيضاء والحمراء
  • اختبار Roberg. يبين وجود الكرياتين ، وبالتالي معرفة كيفية عمل الكلى ،
  • زرع البكتيريا (bacflora).بالكشف عن وجود المكورات العنقودية وحساسيتها لعلاج مضاد حيوي معين ،
  • الفحص المجهري للرواسب في البول.

كيف تمر البول؟

كل نوع من أنواع البحوث يتطلب البول بعض التدريب. لذلك:

  1. للتحليل العام للبول ، من الضروري جمع جزء الصباح من البول (المتوسط) في كمية من 50-100 مل في حاوية نظيفة وجافة. هناك قيود لهذا التحليل: في الأسبوع الأول بعد تنظير المثانة وفترة الحيض للنساء ،
  2. للتحليل على Nechiporenko يتم جمع البول في الصباح في كمية من 25 مل ،
  3. في Zimnitsky ، يتم إجراء جمع البول كل 24 ساعة خلال اليوم. في كل مرة في حاوية منفصلة ، والتي تميز وقت تسليم التحليل ،
  4. لإجراء اختبار Roberg ، يجب على المريض لبضعة أيام التخلي عن الأطعمة البروتينية (اللحوم والأسماك) ، والكحول ، والتدخين. في يوم الدراسة لتقليل الجهد النفسي والعاطفي والجسدي. يتم جمع البول لمدة 24 ساعة ،
  5. يتم تنفيذ البذر على النباتات البكتيرية قبل تعيين المضادات الحيوية. لهذا الاختبار ، يكفي 10 مل من البول.

ماذا يمكن أن تظهر البول؟

اختبار البول يظهر:

  • زيادة كثافة وكمية البول ،
  • البول مع التهاب كبيبات الكلى قد يكون لون مميز من الشوائب الدموية (البول لون اللحم انحدار) ، ما يسمى بيلة دموية الصغرى والإجمالي ،
  • قد يلاحظ ظهور البروتين. يمكن أن تكون البروتينات من 3 إلى 30 جرام / لتر ،
  • تلاحظ وجود بكتيريا غير موجودة في العملية المنتشرة الحادة.

الملامح الرئيسية لتشخيص التهاب كبيبات الكلى هي:

  1. زيادة من 10 غم في اليوم وأكثر من الألبومين في البول ،
  2. البول له لون ضارب إلى الحمرة ، مما يدل على وجود خلايا الدم الحمراء في ذلك.

تظهر الاحصاءات أنه في التهاب كبيبات الكلى الحاد في نصف المرضى في البول تم الكشف عن: البروتين (الزلال – 85 ٪) ، اسطوانات ، الكريات البيض. ومن الممكن أيضًا وجود الخلايا الظهارية.

انتبه! خلايا الدم الحمراء في البول مع التهاب كبيبات الكلى ، كقاعدة ، هي مشوهة ، مما يدل على انخفاض وظيفة الترشيح الكلى. في الشكل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء ، يجب اعتبار مرض آخر.

البول مع التهاب كبيبات الكلى المزمن

لهذا التشخيص هو نموذجي:

  1. تغيير نوع البول وكثافته. تبدأ بالرغوة ، أقل شفافية ،
  2. زيادة حجم البول خلال النهار (أكثر من ثلاثة لترات) ، أثناء الليل بشكل مكثف ،
  3. زيادة تدريجية في كمية البروتين (20 غ / يوم أو أكثر) في المتغير الكلوي لعلم الأمراض ،
  4. في حالة الدورة المرضية للولادة ، قد يحدث بيلة دموية أو ميكروفلوريا
  5. وجود الحبيبية والبيولوجية ، في حالات نادرة الشعر ، اسطوانات مع نوع من الأمراض الكلوية أو المختلطة ،
  6. يتم تحديد خيوط الفيبرين.

انتبه! في دراسات على التهاب كبيبات الكلى الحاد أو المزمن ، يساعد الكشف عن نوع معين من الشذوذ في تحديد شدة شكل معين من المرض ، وكذلك تحديد اختيار العلاج العلاجي. وفي الدراسات في الديناميكيات ، يمكن للمرء أن يحكم على فعالية العلاج وتطور الفشل الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يقتصر التشخيص الأكثر دقة على تحليل البول. لهذا الغرض ، كما استخدمت الموجات فوق الصوتية من الكلى ، والتحليل المختبري للدم ، CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي. من المهم للغاية إجراء فحص شامل للمجرى الكامن للمرض ، بهدف العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ،قادرة على إنقاذ حياة المريض.

باختصار حول علم الأمراض

يفرز أخصائيو أمراض الكلى والمسالك البولية التهاب كبيبات الكلى المزمن والحاد. جوهر المرض في كلتا الحالتين هو مماثل في الأساس. يتأثر الجهاز الكبيبي للكلية (على عكس التهاب الحويضة والكلية) ، وتنتج المظاهر السريرية لالتهاب الكلية من الترشيح ضعيف.

في التهاب كبيبات الكلى الحاد ، بالإضافة إلى متلازمة الالتهاب الكلوي ، الفشل الكلوي موجود. هي أيضا ذات طبيعة حادة ، أي تتطلب دخول المستشفى في مستشفى متخصص وتوفير المقدار اللازم من الرعاية الطبية.

يحدث التهاب الكلى المزمن بشكل مختلف نوعًا ما. في الحالات النموذجية ، يحدث الفشل الكلوي المزمن. عند تفسير اختبارات البول ، يتم الكشف عن المتلازمة الكلوية.

المظاهر السريرية نادرا ما تكون نموذجية ومشرقة. في التهاب الكلية ، يمكن ملاحظة الوذمة مع التوطين في منطقة الوجه ، وتمتد إلى الأسفل ، على الأطراف والجذع في الحالات الشديدة. ارتفاع ضغط الدم هو المظهر الثاني المهم لعلم الأمراض الموصوف للكلية. لا يمكن التحكم في أرقام ضغط الدم حتى مع استخدام العديد من العوامل الخافضة للضغط ، مما يشير إلى أن ارتفاع ضغط الدم هو مقاوم للحرارة.

في معظم الأحيان ، هو مظهر الوحيد من مرض الكلى الكبيبي متلازمة البولية المعزولة. في الواقع ، لا يشتكي المريض من أي شيء. فقط طبيب ذو خبرة سيرى تغييرا في مؤشرات اختبارات البول ، التي هي واضحة ونموذجية في التهاب كبيبات الكلى ونمطية في معظم الحالات.

اختبارات البول في تشخيص التهاب كبيبات الكلى

تقدم لهذا الغرض العديد من الدراسات المختلفة. من بينها ، أبسطها (جمع الشكاوى ، وسجلات الحياة والأمراض والأبحاث الموضوعية) ، وأكثر تكلفة.

يتم استخدام اختبارات البول التالية لالتهاب كبيبات الكلى:

  • الدم الكامل (الدم "الأبيض" و "الأحمر" ، صيغة الكريات البيض) ،
  • تحليل البول مع تقييم الخصائص الحسية والرواسب المجهرية ،
  • اختبار Nechiporenko ،
  • اختبار Zimnitsky ،
  • تحديد علامات الدم البيوكيميائية للكشف عن علامات المختبر من الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.

عندما يتم الكشف عن المتلازمة الكلوية أو الكلوية ، يتم إجراء التحاليل بالموجات فوق الصوتية والموجات المناعية بعد أخذ خزعة من النسيج الكلوي.

التحليل العام للبول

بالفعل على أساس هذه الدراسة البسيطة يمكن أن تشير إلى وجود اليشم.لتصور الدراسة ، وإجراء دراسة شقين من التحليل الشامل ، وجعل عينات مختلفة.

تحليل البول ينطوي على دراسة الخصائص الحسية والرواسب المجهرية. بالإضافة إلى ذلك ، تحديد وجود الشوائب المرضية. وتستكمل الدراسة من خلال تحديد العوامل البكتيرية في البول.

الخصائص الحسية للبول مع التهاب كبيبات الكلى

بادئ ذي بدء ، يهتم فنيو المختبرات بلون البول وشفافيته. كقاعدة عامة ، يصبح لونه ورديًا أو حتى بنيًا عندما يتفاقم. تصف الكتب الطبية الكلاسيكية هذه المتلازمة المخبرية بأنها "لون سلق اللحم". تحدث هذه التغيرات بسبب دخول خلايا الدم الحمراء إلى البول من خلال مرشح الكبيبات المكسور.

الشفافية هي العامل الحسي التالي. عادة ، البول مع التهاب كبيبات الكلى هو براق. هذا يرجع إلى وجود البروتين في البول. لكن عندما يكون هناك الكثير منها ، يقولون أن البول غائم. ثم هناك شكوك والحاجة إلى التشخيص التفريقي.

يتغير مؤشر الهيدروجين أثناء التهاب كبيبات الكلى. يصبح أكثر من 7.0 ، أي ، يتم نقله إلى الجانب القلوي بسبب بيلة دموية (وجود خلايا الدم الحمراء في البول).

نسبة البول في المعدل الطبيعي من 1003 إلى 1030 غم / لتر. هذا المؤشر متغير للغاية.في الوقت نفسه ، وفقا لتغيره ، يمكن للمرء أن يفترض بعض التغيرات المرضية في الكليتين. في التهاب كبيبات الكلى الحاد ، تزداد جاذبية البول النوعية بسبب انخفاض التبول ، حيث يحدث الفشل الكلوي الحاد.

في التهاب كبيبات الكلى المزمن ، تكون كثافة البول أكبر من الطبيعي. يحدث هذا بسبب بروتينية. البروتين الزائد في البول يسبب زيادة في نسبة البول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سببه تكوين الفشل الكلوي المزمن.

eritrotsiturii

خلايا الدم الحمراء في الظروف العادية لأداء مرشح الكبيبي لا تخترق هذا الحاجز. الأجسام المضادة للمكورات العقدية بعد معاناة التهاب الحلق على مكوناته الهيكلية ، مما تسبب في فقدان الوظائف الرئيسية للجهاز الكبيبي في الكلى. مثل هذه الآلية من كرات الدم الحمراء هي نموذجية في التهاب كبيبات الكلى الحاد بعد المكورات العقدية.

تسمى خلايا الدم الحمراء "بيلة دموية" أو "دم في البول". يميز بيلة دموية دقيقة وإجمالية. هذه المفاهيم تميز درجة خلايا الدم الحمراء (الخصائص الكمية). يحدث بيلة دموية إجمالية مع تفاقم حاد.عدد خلايا الدم الحمراء التي مرت وتم رشها خلال الفلتر الكلوي كبير جدا بحيث يتحول البول إلى اللون البني. ويصاحب الحالات الأكثر اعتدالاً شيوعًا ، حيث تكون خلايا الدم الحمراء مرئية فقط مع التقييم المجهري للبول.

الكريات البيض في البول

تعد الكريات البيض أكثر شيوعًا للإصابة بأنسجة الكلى أو المسالك البولية. لكن خلايا الدم البيضاء يمكن أن تمر عبر الحاجز الكبيبي في التهاب كبيبات الكلى. مظهرهم مربك للممارسين العامين أو الممارسين العامين. لتعيين التشخيص التفريقي عينة Nechiporenko.

عادة ، يحتوي البول على 1-2 الكريات البيض (لدى الرجال) أو 3-4 في النساء. عندما يتم تجاوز هذه المعايير ، فإنها تتحدث عن الكريات البيض. عندما تملأ الخلايا البيضاء جميع مجالات الرؤية لفني المختبر وهي غير معدودة ، فإنها تتحدث عن القيح ، أو "القيح في البول". هذه الظاهرة لا علاقة لها مع التهاب كبيبات الكلى ويتحدث عن التهاب الحويضة والكلية قيحية شديدة جدا.

تحديد بروتين البول

بروتين البول هو علامة تشخيصية كبيرة من متلازمة الكلوية. ويشمل 5 علامات.

  1. البروتين في البول.
  2. تورم في الوجه ، منطقة حول الحجاج (حول العينين).
  3. زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.
  4. تقليل كمية البروتين في الدم.
  5. انخفاض تركيز الزلال في الدم.

أهم هذه المعايير هو وجود بروتينية. ويمكن الكشف عن ذلك باستخدام اختبار البول العام. مع التحديد النوعي للبروتين ، يستنتج فنيو المختبرات استنتاجهم – في عدد التقاطعات. ولكن يتم الكشف عن التركيز الدقيق للبروتين في البول عند استخدام الكواشف الخاصة.

لالتهاب كبيبات الكلى ، بروتينية عالية المستوى ، وتسمى أيضا الكلوية ، هو نموذجي. يجب أن تكون كمية البروتين اليومي في البول أكثر من 3 جرام. يتم تفسير جميع المتغيرات التي لا تتناسب مع هذه الحدود على أنها بروتينية شبه فرعية.

اكتشاف كمية كبيرة من البروتين في البول هو سمة من سمات هذا النوع من التهاب كبيبات الكلى المزمن ، مثل كلى الشحم ، أو قد يكون علامة على التهاب الكلية مع التهاب الأوعية الدموية.

اختبار Nechiporenko في تشخيص التهاب كبيبات الكلى

يتضمن هذا التحليل دراسة الجزء المتوسط ​​من البول. للقيام بذلك ، يصب المريض الجزء الأول في المرحاض ، ويتم وضع المتوسط ​​في وعاء نظيف.

معنى العينة هو حساب أكثر دقة لكريات الدم التي سقطت في البول. في التهاب كبيبات الكلى ، فإنه ليس من المبلغ المطلق بقدر نسبة خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء التي تعتبر مهمة.

قواعد للرجال والنساء هي نفسها. يجب أن تكون خلايا الدم الحمراء أقل من ألف لكل 1 مل من البول ، ويجب أن تكون الكريات البيض أقل من عام 2000. وبالنسبة لداء الكبيبات ، يكون انتشار خلايا الدم الحمراء نموذجياً ، أي أن بيلة دموية أكثر وضوحاً من بيلة الكريات البيض.

تحليلات لالتهاب كبيبات الكلى هي دراسة مهمة تساعد في تشخيص الأمراض. أنها تسمح التشخيص التفريقي وتعيين دراسة أكثر تعمقا وشمولا للتحقق في الوقت المناسب من هذا المرض المعقد.

ما الذي يحدد اختبار Reberg

تتطلب زيادة المؤشرات التنظيمية التي حددها التحليل العام فحصًا معمليًا أكثر شمولاً. يتم تحديد درجة الفلترة الكلوية عن طريق اختبار Reberg. ويكشف المرض في المراحل الأولية من التجلي ، في موازاة قياس مستوى الكرياتينين في الجزء اليومي المفرغ من البول.

قبل إجراء الاختبار ، يلزم الإعداد الأولي للمريض في شكل الرفض:

  • تدخين
  • تناول اللحوم وأطباق السمك ،
  • تناول المشروبات الكحولية.

في يوم المسح ، يوصى بتجنب أي إجهاد بدني وعاطفي.

يقوم المريض بجمع البول يومياً ، حيث يصل حجمه إلى ثلاثة لترات. يتم تخزين السعة في مكان بارد. بعد 24 ساعة ، يقيس العامل الطبي الوزن ، ويمزج ، ويرسل الكمية المطلوبة إلى المختبر.

يختلف معدل الترشيح في الكليتين لدى النساء والرجال ، حسب الفئة العمرية. متوسط ​​القيمة القياسية – 110-125 ملليلتر في الدقيقة الواحدة. التغيير في أي اتجاه بمقدار 10-15 نقطة ليس علامة على التهاب كبيبات الكلى.

ما هو اختبار Zimnitsky

يتم إجراء تحليل لتقييم عمل الكلى وديناميكيات البول في النهار والمساء ، وكذلك لتحديد كثافة الاتساق.

تتكون الطريقة من جمع ثمان عينات من الجزء اليومي كل 3 ساعات. مدى انتشار المرض يؤثر على كمية البول المنطلقة. إدرار البول اليومي العادي – 60 ٪ -80 ٪ من الحجم اليومي الكلي.

تتأثر كثافة البول بتركيز المكونات العضوية المفرزة (الأملاح ، حمض اليوريك ، اليوريا) ، وكذلك حجم النفايات السائلة. ويتراوح مؤشر الكثافة القياسي بين 1008 – 1010 جم لكل لتر.التغييرات في المعيار تشير إلى وجود التهاب.

دراسة الرواسب البولية

هذه هي المرحلة النهائية من الأبحاث المخبرية. يوصى بتأكيد نتائج التحليل العام الذي كشف عن انحراف المستوى المعياري لخلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية والاسطوانات وكريات الدم البيضاء.

تتكون هذه الطريقة في معالجة الكمية اللازمة من بول المريض باستخدام جهاز طرد مركزي. نتيجة لهذا الإجراء ، فإن الكتلة في شكل الأملاح وخلايا الدم ، والظهارة تقع على قاع السفينة. يقوم مساعد المختبر بتحويل التركيبة إلى شريحة زجاجية ، وباستخدام عامل تلوين خاص ، يفحصها تحت المجهر لوجود مكونات معينة.

عندما يتغير التهاب كبيبات الكلى ليس فقط اللون والكثافة ، ولكن أيضا مكونات مثل كتلة البروتين ، وخلايا الدم الحمراء ، وخلايا الدم البيضاء. كمية البروتين خاصة كبيرة في المرحلة الأولى من المرض ، عندما يتجاوز 20 غ لكل لتر. هذا يرافقه بيلة دموية صغيرة.

بعد 15-20 يوم ، لوحظ انخفاض في شدته. ينقص البروتين إلى 1 غرام ، ومع ذلك ، لا تشير هذه الحقيقة إلى علاج الشخص ؛ بل هي ظاهرة مؤقتة ، تظهر بعد فترة معينة مرة أخرى بشكل فعال.لا يلاحظ دائما وجود رواسب أسطوانية أو زجاجية حبيبية ، في حالات نادرة يتم الكشف عن اسطوانات طلائية. مع تقدم المرض ، يزداد مستواه بشكل كبير.

الشرائط قيحية في البول – علامة على مستويات مرتفعة من الكريات البيض ، والتي تصل إلى 30 وحدة في مجال الرؤية.

دراسة البول من Nechyporenko يكشف أيضا عن وجود نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء. ويرافق وجود هذه العناصر النزرة متلازمة الالتهاب الكلوي ، والذي يتميز:

  • تورم الوجه والساقين ،
  • ارتفاع ضغط الدم
  • عطش مستمر
  • توعك مع تغيرات درجة الحرارة
  • آلام أسفل الظهر.

تحدد دراسة باستخدام طريقة Nechiporenko ليس فقط عدد ، ولكن أيضا حالة خلايا الدم الحمراء. إذا كانت مشوهة ، يتم تشخيص بيلة دموية كبيبي ، نموذجية لالتهاب كبيبات الكلى. مع شكلها الآخر ، لم يتم تأكيد هذا التشخيص.

وفقا لدرجة العدوى ، تنقسم التهاب كبيبات الكلى إلى عدة مراحل:

البول مع التهاب كبيبات الكلى الحاد

أول علامة على العملية الالتهابية هي لونها الآخر ، غموض التركيبة ، التغيير في البنية.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية الرقائق أو الأوردة الدموية في كثير من الأحيان. بمساعدة تحليل عام ، يمكن تحديد الأمراض التالية:

  • الظل غير عادي
  • كثافة متغيرة
  • انخفضت التبول ،
  • وجود كتلة البروتين
  • تتجاوز مستوى كريات الدم الحمراء والكريات البيض.

ظهور خلايا الدم هو أحد أعراض وظائف الفلترة الكلوية الضعيفة (بيلة دموية إجماليّة) ، ونتيجة لذلك يتحوّل لون البول إلى اللون البني الداكن ، ويشبه الماء بعد غسل اللحم (لون اللحم المتدفق). يظهر نغمة بنية أكثر كثافة عندما يتم تجاوز ملح urate. مع زيادة عدد الفوسفات ، حمض اليوريك ، يضيء لون جاما ، في بعض الأحيان يصبح تغير لونها.

عندما التهاب كبيبات الكلى في وقت واحد مع تغير في اللون ، فإن حجم السائل الخارج ، وبنيته وكثافته ، والتي تعتمد على تركيز المكونات العضوية المنبعثة (الأملاح ، حمض اليوريك ، اليوريا) ، يتم إزعاجها أيضًا.

المؤشر المحدد لوجود المكونات هو 1010 غ لكل لتر. يتم تحديد وجودها الفعلي بدقة أكثر من خلال طريقة Zimnitsky.

خلال هذه الفترة ، على الرغم من كمية السوائل التي تشربها ،في الأشخاص المصابين في أوقات مختلفة من اليوم يكون هناك انخفاض حاد في تواتر التبول ، وكذلك حجم البول المفروض النقصان. هناك أيضا زيادة في الليل وانخفاض حاد في إنتاجها اليومي.

في الشخص السليم ، يبلغ إدرار البول اليومي حوالي مرتين من الإرضة الليلية ، ويبلغ الحجم اليومي من 0.8 إلى 1.5 لتر. الانخفاض في هذه المؤشرات هو علامة على الفشل الكلوي الضعيف ، الذي يكشف عنه اختبار ريبرغ. ويحدد فعالية الكلى لتطهير الجسم من المواد الضارة ويكشف عن تصفية الكرياتينين – العنصر الرئيسي للترشيح. في الرجال والنساء ، تختلف سرعة هذه العملية ، اعتمادا على الفئة العمرية. متوسط ​​القيمة القياسيه من 110 الى 125 ملليلتر في الدقيقة.

التهاب كبيبات الكلى الحاد له شكلين مميزين: الدورية والكامنة. الأول هو المظاهر السريعة لجميع الأعراض. في الشكل الثاني ، تحدث فترة العدوى ببطء ، دون مظاهر واضحة. يتم الكشف عن التغييرات فقط من خلال الاستطلاعات. يذهب المرض غير المعالج إلى الشكل التالي.

مؤشرات البول في مرحلة تحت الحاد

هذه مرحلة أكثر شدة من الالتهابات ، تتميز بمحتوى عالٍ في البول من البروتينات والكريات الحمر ، وذمة واضحة ، وميل لزيادة الضغط ، وزيادة درجة الحرارة.

يدل وجود كتلة بروتينية كبيرة على مظهر الرغوة في البول. أثناء التبول ، يتم غسل مستويات مرتفعة من الألبومين ، المكون الرئيسي لبلازما الدم ، مع البروتين. يصبح لون البول أكثر تشبعًا ، وتكون التركيبة غائمة. وتسمى عملية ترشيح هذا العنصر بـ "albuminuria" ، والتي عندما تتجاوز خلايا الدم 300 مجم. يذهب كل يوم إلى مرحلة أخرى – بروتينية.

يتميز بوجود نوع مختلف من الأمطار مما يزعج سير القنوات الكلوية. الاسطوانات هي من بينها. تظهر مضاعفات في كثير من الأحيان في هذه المرحلة من الالتهاب. قد تفقد الكلى لعدة أسابيع وظائفها مع بداية حدوث الفشل الكلوي الحاد.

ملامح البول في شكل مزمن

يتميز التهاب كبيبات الكلى المزمن من خلال مسار بطيء من المرض (شكل كامنة). يحدث هذا في بعض الأحيان دون أي أعراض بصرية خاصة ، فقط تكوين تغييرات البول.

لوحظ وجود بروتينية تقدمية عند فقدان أكثر من 20 غراما من البروتين يوميا (مع معيار 3 غرام). يصبح البول أكثر تعكرًا ورغدًا ، ولكن قد لا تكون هناك خطوط دموية أو تظهر في حالات نادرة. الضغط التفاضلي ، لا يحدث درجة الحرارة.

الأعراض المعتدلة عادة لا تنبه الأشخاص المصابين ، الذين يحولونهم إلى أعراض البرد. إن الوصول غير المحدود إلى الطبيب وقلة العلاج يمكن أن يسهم في انتقال هذه الحالة إلى مرض خطير – يوريمية ذات عواقب لا يمكن علاجها.

ينقسم التهاب كبيبات الكلى المزمن إلى عدة أشكال سريرية:

  • الكلوي – مزيج من التهاب الكلى مع متلازمة الكلوية (بروتينية ، وذمة ، بيلة دموية) ،
  • ارتفاع ضغط الدم ، يرافقه زيادة في ضغط الدم ،
  • مختلطة ، والجمع بين السابقين ،
  • كامنة – مع أعراض خفيفة ، والتي يمكن أن تدوم أكثر من 5-9 سنوات ،
  • hematuric – مع وجود الدم في البول وانخفاض محتوى البروتين.

جميع الأشكال المذكورة من المرحلة المزمنة من المرض خطيرة مع الانتكاسات.

التهاب كبيبات الكلى ليس حُكمًا ، ولكنه مرض قابل للعلاج.كلما أسرع المريض في الذهاب إلى الطبيب ، كلما تم إجراء التشخيص وعلاجه بشكل أسرع.

الغرض من اختبار Reberg

إذا كانت المؤشرات مركزة بدرجة عالية ، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبار Reberg لإجراء فحص أكثر تفصيلاً. يمكن الكشف عن قدرة ومستوى الترشيح الكلوي باستخدام هذه العينة. هذه الطريقة في البحث تسمح لك بتحديد المرض في مراحله الأولى.

أيضا ، يوفر اختبار البول Reberga معلومات عن مستوى الكرياتين في البول. من أجل الحصول على نتائج موضوعية ، سيكون من الضروري لبعض الوقت أن نقول "لا" للتدخين ، والأطباق التي تحتوي على الأسماك واللحوم ، وكذلك المشروبات المحتوية على الكحول.

يوصي الخبراء قبل هذه الدراسة بخفض مستوى النشاط البدني ومحاولة تجنب الإجهاد النفسي.

كيف يتم تنفيذ البحوث

مريض يجمع البول لمدة أربع وعشرين ساعة. سيتطلب التحليل ثلاثة لترات من المواد ، والتي يجب أن تكون في ظروف باردة قبل الدراسة المختبرية. بعد يوم واحد ، يخلط فني المختبر الحجم الإجمالي ، ويأخذ الجزء الضروري ويتحقق منه.

إن المؤشرات الطبيعية لمعدلات الترشيح لممثلي الجنس العادل والنصف القوي من البشر مختلفة قليلاً ، وتعتمد التغيرات في المعدل إلى حد كبير على العمر. يتراوح متوسط ​​الرقم من 110 إلى 125 مل على مدى ستين ثانية. تعتبر المؤشرات التي تصل مدتها ما بين 10 إلى 15 وحدة معيارًا مقبولًا.

قيمة اختبار Zimnitsky خلال التشخيص والخوارزمية

تسمح لك هذه الطريقة بمشاهدة وظائف الكلية ، أي الإيقاعات المرتبطة بفصل البول في فترات يومية مختلفة. يساعد التحليل في تحديد كثافة المادة.

للحصول على نتائج هذه الطريقة ، سيكون من الضروري جمع البول بشكل منفصل كل ثلاث ساعات خلال اليوم. يمكن أن تختلف كثافة البول تحت تأثير بعض العوامل. معيار هذا المؤشر هو النطاق من 1008 إلى 1010 جرام لكل لتر.

أي تقلبات في المؤشر خارج النطاق الطبيعي تشير إلى وجود عملية مرضية في شكل التهاب.

دراسات الرواسب في البول وما هو مطلوب لذلك

يعتبر التحليل هو التحليل النهائي بين الطرق الموضحة أعلاه. يشرع عادة من أجل الحصول على تأكيد للدراسات الأخرى.للحصول على معلومات موضوعية ، يتم استخدام جهاز الطرد المركزي الذي يعالج المواد. بعد التأثيرات الضرورية ، يستقر جزء الملح ، وهو جزء من الأنسجة وخلايا الدم على الجزء السفلي من الأنبوب. بعد ذلك ، تتم دراسة الكتلة الناتجة باستخدام إعداد خاص للتلوين ، مما يسمح لك بمشاهدة حالة البول ومكوناته.

يتغير البول مع التهاب كبيبات الكلى ليس فقط في حالة الظل والكثافة. عندما يحدث المرض ، يزداد عنصر البروتين في البول بشكل كبير ، كما يتغير حجم خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. زيادة كمية الدم في البول يؤثر على القفزة في البروتين.

عادة ، بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، تنخفض نسبة البيلة الدموية وينخفض ​​البروتين في البول. هذه الظاهرة لا تعتبر مؤشرا على مغفرة. تمر فترة زمنية معينة ويمكن أن يظهر المؤشر المرضي مرة أخرى. رواسب هيلين قد لا تظهر على الفور. ومع ذلك ، مع تطور مستوى الأمراض يمكن أن تتغير بشكل كبير.

هناك أيضا تحليل البول وفقا ل Nechyporenko. الدراسة تساعد أيضا في تحديد حالة خلايا الدم الحمراء.عندما يكون هناك فائض ، يمكن أن يكون هناك انخفاض في الترشيح الكبيبي ، والذي يتجلى في:

  • وذمة في الأطراف السفلية والوجه.
  • الشعور بالعطش الذي لا يقاوم.
  • ألم في المنطقة القطنية العجزية.
  • يقفز الضغط.
  • الضعف العام.

عند التحليل باستخدام طريقة Nechiporenko ، يمكن أيضًا تحديد حالة خلايا الدم الحمراء. عندما يتغير شكلهم ، يشخص الطبيب المعالج بيلة دموية.

هذا المرض هو سمة مميزة من التهاب كبيبات الكلى. إذا لم تكشف الدراسة عن تشوه ، لا يتم تشخيص بيلة دموية.

يمكن لاختبارات التهاب كبيبات الكلى معرفة مرحلة المرض. هناك ثلاثة أنواع من الأمراض المعدية:

  • تحت الحاد شكل من التهاب كبيبات الكلى.
  • تنوع حاد.
  • شكل مزمن.

التغيرات الباثولوجية في البول في التهاب كبيبات الكلى الحاد

التهاب كبيبات الكلى الحاد يؤثر على التغيرات الهيكلية للبول. تغيير لون البول ، يصبح عكرًا. من بين التغيرات المرضية المميزة الأخرى وجود مكونات عصارية وعروق دموية. بفضل OAM ، يمكن لفني المختبر رؤية:

  • تغيرات اللون.
  • تقلبات الكثافة.
  • البروتين الزائد.
  • تقلبات في حجم خلايا الدم الحمراء والبيضاء.
  • تقليل كمية البول.

إذا حدثت خلايا الدم في البول ، فمن الممكن افتراض احتمال حدوث خلل وظيفي في الفلترة الكلوية. في نفس الوقت يصبح ظل البول أحمر-بني. يتجلى اللون البني الغني مع زيادة مرضية في بلورات urate. مع نمو الفوسفات ، يصبح الظل خفيفًا ، وفي بعض الحالات يتغير لونه تمامًا.

مع تطور المرض ، يصبح عدد الرحلات إلى المرحاض أقل بكثير. أيضا ، يتم تقليل عدد البول المشتقة بشكل ملحوظ. لا يتأثر حجم وتكرار هذا التبول بشكل خاص بزيادة في كمية السوائل المستهلكة. يتميز المرض بالتبول المتكرر مع بداية فترة الشفق وانخفاض في التبول خلال النهار.

مع هذه التغييرات ، يمكننا أن نفترض مشكلة تصفية الكلى. يمكن لهذه المعلمة تحليل اختبار Reberg. هذه الدراسة قادرة على تحديد مدى كفاءة وظيفة تنظيف العضو.

يمكن أن تحدث مجموعة حادة من التهاب كبيبات الكلى في شكل غير مطور ، ولها أيضًا طبيعة دورية.التطور الكامن للمرض هو غير متبلور ولا تظهر أعراض واضحة. يظهر التهاب كبيبات الكلى الحلقية كأعراض مميزة وبارزة للمرض. في غياب العلاج المناسب ، يمكن تعديل المرض عن طريق التدفق إلى أشكال أخرى.

تحت الحاد المرحلة ومؤشرات تحليل البول

ولعل الشكل الأكثر حدة هو تحت الحاد. عندما يظهر ، يتغير تكوين البروتين في البول بشكل كبير. التغييرات مع عنصر خلية الدم الحمراء هي أيضا واضحة. في فترة التهاب كبيبات الكلى تحت الحاد يتميز تورم شديد ، وزيادة الضغط ، فضلا عن التقلبات في درجة حرارة الجسم.

من بين التغيرات المرضية الأخرى – ظهور الرواسب ، مما يؤثر سلبًا على عمل قنوات الكلى. هذه المرحلة من المرض يمكن أن تحدث مضاعفات ملموسة. لفترة قصيرة جدا من المرض ، من الممكن حدوث اضطرابات خطيرة جدا في الكليتين. نتيجة هذا هو الفشل الكلوي في كثير من الأحيان.

التغيرات في تكوين البول في التهاب كبيبات الكلى المزمن

في التهاب كبيبات الكلى المزمن ، لا يشعر المريض دائمًا بأعراض المرض.يمكن أن تؤثر التغييرات فقط على مكون البول. هناك زيادة كبيرة في كمية البروتين في البول ، مما يؤدي إلى خسائر كبيرة. يصبح البول غائما ، مع التبول يمكنك رؤية كمية كبيرة من الرغوة. في هذه الحالة ، قد لا تلاحظ سلسلة من الدم مع التهاب كبيبات الكلى. لا تلاحظ تقلبات درجة الحرارة في الجسم في هذا الشكل. الضغط أيضا يبقى طبيعيا.

في بعض الأحيان يمكن لأعراض خفيفة أن تنبه شخص مريض. ومع ذلك ، فمن النادر جدا ملاحظة تغيير طفيف في حالة المريض إلى الطبيب. عن طريق تأجيل لقاء مع أخصائي ، يمكن للمريض تفاقم الوضع وستكون النتيجة مضاعفات خطيرة.

يمكن أن يكون للنموذج المزمن مثل هذه الاختلافات:

  1. الفروع الكلوية. فهو يجمع بين عملية الالتهاب في الكليتين ، والتورم وفقدان البروتين في البول.
  2. تنوع هائل. سمة رئيسية هي التقلبات التصاعدية لضغط الدم.
  3. وجهة نظر مختلطة – هو جنبا إلى جنب من الاختلافات الكلوية وارتفاع ضغط الدم.
  4. الأنواع الكامنة. يتميز بأعراض خفية. هذه المرحلة يمكن أن تمتد على مدى فترة من خمس إلى تسع سنوات.
  5. يتجلى التهاب الكُبَيْبُولُولِيُّ المُسَمَّعُ في زيادة كمية الدم في البول. في نفس الوقت يتم تصغير مكون البروتين.

عند إجراء تشخيص التهاب كبيبات الكلى ، ليس من الضروري أن تفقد القلب. بعد كل شيء ، من الممكن التخلص من هذا المرض بإستراتيجية علاجية جيدة الاختيار. كل هذا يتوقف على رغبة المريض واختصاصي مناسب. الشيء الرئيسي – لا تأخير الزيارة إلى الطبيب.

شاهد الفيديو: ما هو تليف الكلى

Like this post? Please share to your friends: