عدوى التهاب الكبد B

عند قراءة الأدبيات الطبية أو النظر إلى المنتديات الطبية على الإنترنت ، قد يواجه المرء مثل هذا المفهوم كحالة ناقلة غير فعالة أو فيروس التهاب الكبد B السليم ، ولكن في الطب الحديث لا يوجد مثل هذا التشخيص بشكل رسمي ، والتعريف نفسه يسبب الجدل حتى بين الأطباء. دعونا نحاول أن نفهم كيف يمكن أن يكون هذا وما هو مفهوم الناقل لفيروس التهاب الكبد B.

ماذا تعني "الدولة الناقلة" للفيروس وكيف يرتبط عدوى فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي؟

من أجل فهم ما هي حاملة الفيروس ، دعونا ننتقل إلى موسوعة الطب الكبرى ، حيث نتعلم أن حالة الناقل هي شكل من أشكال مسار العملية المعدية التي تستمر دون مظاهر سريرية خارجية.

النظر في هذا التعريف فيما يتعلق بنقل فيروس التهاب الكبد B (HBV).

من المقالات الموجودة على موقعنا ، قد تعرف بالفعل أن عملية العدوى أثناء العدوى بـ HBV تشمل مرض الكبد الحاد والمزمن. في الوقت نفسه ، يمر التهاب الكبد B المزمن في تطوره عدة مراحل ، واحدة منها هي مرحلة الناقل غير النشطة. في هذه المرحلة ، التي يمكن عكسها تمامًا ، تختفي علامات التكاثر النشط للفيروس من الدم ، ولكن يبقى المستضد الأسترالي.وظيفة الكبد لا تعاني ، والمريض لا يشكو. وإلى جانب ذلك ، ينخفض ​​محتوى الحمض النووي للفيروس في دم الشخص إلى قيم منخفضة للغاية ، مما يشير إلى أن الناقل "غير النشط" للمستضد الأسترالي (HBsAg) هو "غير نشط". يرجى ملاحظة – هو مستضد الأسترالي ، وليس فيروس التهاب الكبد B.

غالباً ما يتم الخلط بين هذا المفهوم والعدوى الكامنة التي يوجد فيها الحمض النووي للفيروس في دم المرضى السلبيين HBsAg. على أي حال ، نقل HBsAg غير نشط والشكل الكامن للعدوى هي متغيرات من مسارها المزمن.

في الوقت نفسه ، لا يوجد إجماع بين علماء الفيروسات على ما إذا كان ينبغي اعتبار هذه الأشكال مستقلة أو مصنفة كتهاب كبد مزمن بأقل نشاط ، مما يسبب ارتباكًا دائمًا في تصنيفها.

ما نتائج الاختبار التي تشير إلى نقل غير نشط لفيروس التهاب الكبد B؟

حالة الناقل غير النشطة للمستضد الأسترالي هي في المقام الأول مفهوم المختبر. لإجراء هذا التشخيص ، يجب استيفاء المعايير التالية:

الانقلاب المصلي لـ HBeAg – يتم استبدال البروتين النووي للفيروس في الدم عن طريق الأجسام المضادة له.

محتوى الحمض النووي للفيروس (DNA HBV) أقل من 2000 وحدة دولية / مل.

لا يزيد مستوى الترانساميناس (ALT و AST) عن 40 وحدة دولية / مل ، مما يعكس الأداء الطبيعي للكبد.

يمكن أن يتغير محتوى الحمض النووي والترانساميناسات بشكل ملحوظ مع مرور الوقت ، وهذا يعني أنه من الممكن التحدث عن النقل غير الفعال أو "الصحي" لفيروس التهاب الكبد B فقط بعد ملاحظة ديناميكية طويلة.

"المعيار الذهبي" لتقييم الحالة الوظيفية للكبد هو خزعة ثقبه. يمكن لهذه الطريقة أن تحدد بشكل موثوق درجة التغيرات الالتهابية ، ولكن نظرًا لحقيقة أنها غائرة تمامًا وغير متوفرة في كل عيادة ، فغالبًا ما يفضل الأطباء المراقبة الديناميكية لمستويات الحمض النووي وفيروس HBV ومستويات الترانساميناز.

في الآونة الأخيرة ، ظهر العمل على إمكانية تقييم حالة نشاط العملية المعدية عن طريق قياس HBsAg. ويعتقد أن محتوى HBsAg هو أقل من 500 U / ml يسمح لتحديد الناقلات الخاملة مع اليقين بنسبة 100 ٪. للأسف ، هذه الدراسات ليست كافية وتحتاج إلى توضيح.

هل الناقل غير النشط HBsAg آمن للناقل؟

في حد ذاته ، يعني تعريف العملية غير النشطة أنه لا يوجد حاليا أي عملية التهابية في الكبد ، أووفقا لبعض الخبراء ، هناك التهاب ، ولكن بالكاد واضح. هذا يعني أن الشخص يتمتع بصحة إكلينيكية وفي هذه المرحلة لا يهدده شيء.

ومع ذلك ، وكما قلنا ، فإن حالة الناقل غير النشط قابلة للعكس. تحت تأثير العوامل المختلفة التي تثبط المناعة ، يتم استبدال هذه المرحلة بمرحلة إعادة تنشيط الفيروس ، عندما يزداد محتوى الدنا في الدم مرة أخرى ، يظهر مستضد نووي وعلامات مخبرية لحدوث التهاب الكبد. يصعب التنبؤ باحتمالية مثل هذا الحدث. لن يحدث إعادة تنشيط شخص ما ، ولكن سيطرق شخص ما في غضون عامين. في معظم الحالات ، تستمر حالة الناقل لـ HBsAg لسنوات عديدة.

إن توقعات الحياة في ناقلات المستضد الأسترالي مواتية بشكل عام. علاوة على ذلك ، عندما يكون 1-3 من كل مائة مصاب بالالتهاب المزمن سنويًا لديهم انقلاب مفاجئ على المستضد الأسترالي (تختفي HBsAg من اختبار الدم والأجسام المضادة التي تظهر عليه) ، يحدث هذا في هذه المجموعة المعينة من المرضى. أي أنها تتعافى بشكل كامل ودائم.

هل يحتاج الناقل غير النشط HBsAg إلى إشراف طبي؟

بالنظر إلى أن إعادة تنشيط العدوى ممكنة في أي وقت من قبل ناقلات المستضد الأسترالي ، فإن المراقبة المستمرة ضرورية.

في السنة الأولى من وقت التشخيص ، يتم إجراء الفحوص كل 3 إلى 4 أشهر لـ ALT و AST ، بالإضافة إلى PCR الكمي ل DNA الفيروس. يتم التعرف على المرضى الذين لم تتجاوز نتائج اختباراتهم المعايير المحددة كحملة ناقلة لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B. يتم إعطاؤهم متابعة مدى الحياة مع تقييم ALT كل ستة أشهر ودراسة كمية دورية من الحمض النووي HBV.

يجب اختبار الناقلات الخاملة لفيروس التهاب الكبد البائي من أجل ALT و AST كل 3-4 أشهر ، بالإضافة إلى PCR الكمي لفيروس الحمض النووي ، كل 3-4 أشهر.

في بعض الأحيان ، يمكن التعرف على الشخص على أنه ناقل غير نشط إذا كان محتوى الدنا أعلى من 2000 وحدة دولية / مل ، ولكن أقل من 20000 وحدة دولية / مل ، إذا كان في هذه الحالة قيم ALT طبيعية ولم تظهر نتائج الخزعة الالتهاب. في هذه الحالة ، قد يصف الطبيب سيطرة أكثر نشاطًا على الحالة الإضافية للمريض.

معلومات عامة

قبل أن نتعلم كيف ينتقل التهاب الكبد B ، أعراض وعلاج المرض ، دعونا ننظر إلى ما هو عليه. المرض له طبيعة فيروسية. الدخول إلى جسم الإنسان ، فإن العامل المسبب للمرض له تأثير مدمر على عدد من الأعضاء.أنسجة الكبد ، التي تتأثر بالعدوى الفيروسية على المستوى المجهري ، تعاني أكثر من غيرها. يمكن أن يحدث المرض دون أي أعراض واضحة ، وكذلك مع تأثيرات صحية ملحوظة. في حالة التحول إلى مرحلة مزمنة ، يسبب فيروس التهاب الكبد B تطور الأورام الخبيثة ، وكذلك تليف الكبد.

مجموعات خطر

كما تظهر الممارسة ، فإن الفئات التالية من السكان معرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B:

  • الأشخاص الذين هم غير مقروء في اختيار الشركاء الجنسيين.
  • الرجال الذين يفضلون العلاقات الجنسية المثلية.
  • الناس الذين يتناولون المخدرات عن طريق الحقن.
  • أفراد الأسرة من شخص مصاب التهاب الكبد المزمن.
  • الأطباء الذين يدينون بالواجب أن يكونوا محاطين بأشخاص مصابين بالفيروس.
  • الأطفال الذين ولدوا من أمهات مصابات.
  • المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى زرع الأعضاء ، وكذلك الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات نقل دم متكررة.

ما هي فرص عدم الإصابة بالتهاب الكبد (ب) إذا كان مصابًا بفيروس؟

الحماية المطلقة ضد التهاب الكبد B لا تتوفر إلا في المرضى السابقين ، وكذلك الأشخاص الذين تلقوا التحصين السابق.في حالات أخرى ، لا يمكن تجنب هزيمة الجسم بمسببات الأمراض الفيروسية.

يتم حقن الأطفال حديثي الولادة الذين طوروا في رحم الأم المصابة بمناجم معين. تضمن المادة الحماية ضد التهاب الكبد B في 85-95 ٪ من الحالات. ولكن فقط بشرط أن يتم إجراء إعادة التطعيمات في المستقبل.

يمكن أيضا إعطاء الجلوبيولين المناعي للالتهاب الكبدي بى للبالغين. وغالبا ما يلجأ هذا الحل عندما يكون خطر العدوى مرتفعًا إذا لم تحدث العدوى بعد. على سبيل المثال ، يتم إدخال المادة إلى جسم الأشخاص الذين يُجبرون على الاتصال الوثيق بالمرضى. في وجود غلوبولين خاص في جسم الشخص البالغ ، تقل احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد (ب) بشكل كبير.

تصنيف

تتميز الأشكال التالية من المرض:

  1. التهاب الكبد الوبائي B – خلال بضع ساعات بعد الإصابة بفيروس إنسان ، يحدث تورم في أنسجة المخ. ثم يتبع حتما غيبوبة. تحدث النتائج المميتة لدى الأشخاص الذين عانوا من التهاب الكبد في هذا الشكل بعد فترة زمنية بسيطة.
  2. حاد – العائدات في عدة مراحل.بادئ ذي بدء ، يبدأ الشخص المصاب بالشعور بالضيق العام. ثم يصبح الجلد مصفر. في غياب التشخيص والمساعدة الكافية ، فإن التهاب الكبد الحاد (ب) له التأثير السلبي الأكبر على عمل الكبد ، وصولاً إلى الفشل الكامل للأعضاء.
  3. العدوى الفيروسية المزمنة تتحول إلى شكل حالي في غضون بضعة أشهر. هذا الجزء هو فترة الحضانة. حالما يستقر مرض الممرض في الجسم ، يبدأ الشخص يعاني من أعراض مميزة.

طرق لنقل

كيف ينتقل التهاب الكبد البائي؟ العامل المسبب للمرض قادر على اختراق جسم الشخص السليم حصريا مع المواد البيولوجية المصابة للمريض. لذا ، كيف ينتقل التهاب الكبد B؟

  1. من خلال الجنس ، يكون لدى الشخص المصاب مرض ممرض فيروسي ليس فقط في الدم. تم العثور على العدوى في السوائل الجسدية الأخرى ومنتجات النفايات. على وجه الخصوص ، يرد الفيروس في السائل المنوي الذكور والأسرار المهبلية الإناث. لذلك ، يزيد الاتصال الجنسي غير المحمي بشكل كبير من احتمال الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي B.
  2. من خلال اللعاب – إذا كان الشخص السليم يعاني من تلف الأنسجة في الفم ، فإن القبلة العميقة قادرة على إحداث العدوى.
  3. من خلال الدم – أكثر طرق العدوى شيوعًا. كثير من الناس الذين لا يعرفون كيف ينتقل الالتهاب الكبدي الوبائي ينتقل عن طريق الحقن مع الحقن عندما يتم استخدامها مرة أخرى. أيضا ، غالباً ما يكون نقل الدم المصاب هو السبب. هل ينتقل التهاب الكبد B عبر الدم عن طريق الاتصال؟ خطر الاصابة بفيروس موجود عندما يتم تعقيم المعدات الطبية غير الكافية. أيضا ، يمكن أن يحدث اتصال مع الدم المصاب في صالونات التجميل ، حيث يتم تنفيذ مانيكير ، والوشم.
  4. عند الولادة – في هذه الحالة ، قد يصاب الطفل إذا كانت الأم بمثابة ناقلة للمسببات المرضية الفيروسية.

لذلك اكتشفنا ما إذا كان الالتهاب الكبدي الوبائي B ينتقل عن طريق الطرق الجنسية وغيرها. تجدر الإشارة إلى أن الممرض الفيروسي قادر لفترة طويلة على الحفاظ على النشاط حتى في الدم المجفف. بعد كل شيء ، مثل هذه العدوى لديها مقاومة متزايدة للعوامل البيئية العدوانية ، وعلى وجه الخصوص ، درجات الحرارة العالية والمنخفضة.لذلك ، من المهم للغاية أن تتذكر كيف ينتقل التهاب الكبد "ب" من شخص إلى آخر ، وبكافة الطرق الممكنة لحماية نفسك من العوامل الخطرة.

هل من الممكن تلوث الاتصالات المنزلية؟

هل ينتقل التهاب الكبد B من خلال التفاعل مع العناصر المصابة في الحياة اليومية؟ تم العثور على الفيروس في منتجات النشاط البشري: البراز والبول واللعاب والسوائل المسيل للدموع ، والإفرازات الجنسية. يحدث خطر العدوى عند ملامستها ، ولكن فقط إذا كان هناك تلف في الجلد البشري أو الأغشية المخاطية. على الرغم من إمكانية مثل هذه الطريقة لانتقال الفيروس ، فإن احتمال الإصابة صغير للغاية. يتم تسجيل مثل هذه الحالات في الغالب بين الأطفال الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف.

يؤكد الباحثون أن التهاب الكبد B غير قادر على مهاجمة الجسم من خلال الجلد الشمولي. هذا يعني أن العدوى لا تنتقل عن طريق تناول الطعام الملوث ، عن طريق الاتصال مع الأدوات المنزلية ، من خلال المحادثة. لذلك ، لا يحمل الشخص المريض أي خطر على الآخرين. العزل الاجتماعي للأشخاص المصابين بالفيروس هو إجراء اختياري لمنع انتشاره.

الأعراض

بعد معرفة الطريقة التي ينتقل بها التهاب الكبد B ، دعونا ننظر إلى الأعراض المميزة للمرض. الجزء الأكبر من الأشخاص المصابين لفترة طويلة لا يشعر بعدم الراحة على الإطلاق. في كثير من الأحيان ، من الممكن الكشف عن مسببات الأمراض الفيروسية عن طريق الصدفة ، في سياق الاختبارات المعملية ، قبل الفحص الطبي أو تسجيل النساء الحوامل.

غالباً ما يجعل التهاب الكبد B نفسه محسوسًا لفترة قصيرة بعد الإصابة. قد تحدث الأعراض التالية:

  • نوبات الغثيان.
  • الشعور بالتعب المزمن.
  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • الشعور العام بالضيق.
  • الصداع النصفي القوي.
  • تطور اليرقان.
  • اصفرار بروتينات العين ، النخيل ، الأغشية المخاطية.
  • تغيير درجة البول إلى أكثر قتامة.
  • ألم في المفاصل.
  • فقدان الشهيه.
  • تلون البراز.
  • الشعور بالثقل في المراقي الأيمن.
  • قشعريرة ، سعال ، التهاب الأنف.

إذا أصبح المرض مزمنًا ، فإن الشخص ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يبدأ في المعاناة من فشل الكبد. خلال هذه الفترة ، والتسمم العام للكائن الحي. في غياب الاستجابة في الوقت المناسب للمشكلة والعلاج المناسب ، لا بد من إلحاق ضرر بالغ بالجهاز العصبي ، تليها نتيجة قاتلة.

التشخيص

إذا كان الشخص يعرف كيف ينتقل التهاب الكبد الوبائي بي ، وأعراض المرض ، وتلاحظ علامات مميزة في حد ذاته ، فمن المهم أن يتم فحصها على الفور في مؤسسة طبية. دحض أو تأكيد التشخيص المخيّب للآمال يسمح بمثل هذه الاختبارات:

  • تحليل البول.
  • دراسة التركيب الكيميائي الحيوي للدم.
  • تحقق من سوائل الجسم لوجود مستضد الفيروس.
  • Immunogram.
  • خزعة الكبد.

الإجراء الرئيسي للطبيب في تشخيص التهاب الكبد B هو وصفة للمريض من التدابير الرامية إلى القضاء على الجسم من السموم من الجسم. في معظم الأحيان ، يتم تعيين هذه الأغراض الاستهلاك اليومي من الماء النقي بكميات كبيرة. كما يمكن استخدام إدخال الصيغ الدوائية الخاصة بطريق القطيرات.

إذا كان التهاب الكبد B قد انتقل إلى الشكل المزمن ، فإن العلاج الطبي المعقد يوصف للمرضى:

  • العوامل الدوائية المضادة للفيروسات – تدمير العامل المسبب للمرض.
  • الانترفيرون – إبطاء تدمير أنسجة الكبد.
  • مناعة – تساهم في تفعيل وظائف الحماية في الجسم.
  • Hepatoprotectors – توفير مقاومة خلايا الكبد للآثار المرضية للممرض الفيروسي.
  • تساهم المجمعات المعدنية والفيتامينية في دعم وتقوية الجسم بشكل عام خلال فترة العلاج.

في الختام

كما ترون ، هناك العديد من الطرق التي تسمح لك بحماية نفسك من تطور المرض. بادئ ذي بدء ، يجب أن تتذكر دائمًا كيف ينتقل التهاب الكبد "باء" ، حيث يمكنك حماية نفسك من العدوى عن طريق التطعيم في الوقت المناسب. من أجل منع تلف الجسم بفيروس التهاب الكبد ، من المهم للغاية الحفاظ على نمط حياة صحي ، ومراقبة النظافة ، والقضاء على التلامس مع المواد البيولوجية الأجنبية ، والتبرع بالدم بشكل دوري للتحليل.

ما هو التهاب الكبد

تُعرف أمراض الكبد الالتهابية بالتهاب الكبد. تدمر العمليات الباثولوجية خلايا الأعضاء ، التي تتمثل مهمتها الرئيسية في تحييد السموم. إن عدم قدرة الكبد على التكيف مع وظائفه يؤدي إلى تسمم الجسم ، واستبدال خلايا الكبد بالنسيج الضام ، وتطور تليف الكبد ، وورم خبيث. اعتمادا على سبب الآفة ، من الشائع التمييز بين الأنواع التالية من التهاب الكبد:

  • العدوى.هناك نوعان من الأصناف. الأول هو علم الأمراض ، الفيروس الذي يؤثر مباشرة على نسيج الكبد. هذه هي الأشكال A ، B ، C ، D ، E ، F ، G. الأمراض التي تثير التهاب الكبد – الحمى الصفراء ، وأشكال مختلفة من الهربس ، والحصبة الألمانية – يتم سرد كنوع الثاني. وبالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال جرثومية (مرض الزهري ، داء البريميات) والطفيلية (داء المقوسات ، داء البلهارسيات).
  • سام (شكل كحولي ، تسمم مخدر). يتطور بعد ابتلاع المواد الكيميائية أو غيرها من المواد الضارة – المخدرات والفطر السام.
  • المناعة الذاتية. مرض مزمن تدمر فيه خلايا الجهاز المناعي للجسم نسيج الكبد السليم.
  • الإشعاع. وهو نتيجة للتعرض للمواد المشعة.

من هو في خطر

التهاب الكبد يؤثر على مدمني الكحول ومدمني المخدرات. الأشخاص الذين لديهم حياة جنسية مختلة ، ممن يفضلون ممارسة الجنس بدون حماية مع شركاء مختلفين ومثليين جنسياً ، غالباً ما يصابون بالعدوى. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الوشم ، والثاقب ، وثقب الأذن في الأماكن التي لا تفي بالمعايير الصحية. يزيد الخطر إذا لم يتعامل المعلم مع الأدوات بشكل صحيح.

يمكن أن تصاب بالعدوى أثناء الإجراءات الطبية المتعلقة بالضرر الذي يلحق بالجلد ، إذا تجاهل الطاقم الطبي قواعد السلامة. على سبيل المثال ، لم تتم معالجة الأدوات بشكل جيد. يمكن نقل الفيروس من خلال عمليات نقل الدم ، ولكن يتم تقليل هذا الخطر إلى الحد الأدنى ، لأنه قبل وصوله إلى المتلقي ، يخضع لعملية معالجة واختبار خطيرة.

هناك حالات يحدث فيها انتقال الفيروس إلى الطفل في الرحم. يزيد الخطر إذا كان لدى المرأة شكل نشط من الفيروس أو إذا كان لديها التهاب الكبد في نهاية الحمل. لا تنتقل العدوى عن طريق حليب الثدي. ومع ذلك ، لا يزال خطر. أي شخص يعيش أو هو على اتصال دائم مع شخص لديه شكل فيروسي من هذا المرض هو عرضة لخطر المرض.

كيف يتم نقلها

يمكن أن تصاب فقط بالعدوى. طرق انتقال الالتهاب الكبدي – الدم ، الماء ، طريقة الفم البرازية ، مسار الاتصال المنزلي. يمكن أن تنتشر العدوى لسنوات ، لا تتجلى ، وتحول الحامل المطمئن إلى مصدر للعدوى. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل العديد من الأشخاص المصابين غير قادرين على تحديد انتقال المرض.

يسبب مرض بوتكين ، المعروف باسم التهاب الكبد A ، كائنًا يحتوي على RNA من عائلة picornavirus. يتجلى المرض في الحمى وآلام العضلات والقيء والإسهال وألم في مراق الدم السليم والبول الداكن والبراز الملون. هناك ثلاثة أنواع من المرض:

  • شكل حاد (أيقوني) ، يتحول فيه الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر بسبب زيادة تفكك كريات الدم الحمراء ،
  • subacute (anicteric) متنوعة ،
  • دون الإكلينيكي – الأعراض شبه غائبة.

المصدر الرئيسي للعدوى هو المرضى الذين يعانون من شكل مجهر أو دون الإكلينيكي. خلال فترة الحضانة وبداية المرض ، يتم إطلاق الفيروس مع البراز. طرق الإصابة بالتهاب الكبد A هي كالتالي:

  • انتقال الغذاء والماء المنقولة بالماء. يدخل العامل الممرض الجسم عن طريق الطعام والماء الملوثين. يحتوي على غلاف مقاوم للأحماض ، لذلك فهو غير قادر على تحييد عصير المعدة الحمضي.
  • انتقال الاتصال المنزلي من التهاب الكبد – من خلال الأدوات المنزلية.
  • طريق حقني من العدوى. ينتقل مباشرة إلى دم الإنسان (عندما يتم حقنه مع حقنة غير معقمة ، تلف الجلد).

سبب الالتهاب الكبدي الوبائي بي هو كائن حي يحتوي على الدنا من عائلة فيروسات هيبنا. تتشابه أعراض مرض بوتكين ، ويمكن أن يحدث المرض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. يمكن أن ينتقل عن طريق الأشياء اليومية ، وكذلك بالحقن. طرق نقل التهاب الكبد B عبر الدم هي كما يلي:

  • الطريقة الطبيعية للعدوى. يحدث انتقال العامل الممرض أثناء الجماع وحتى مع قبلة بسيطة ، إذا كان هناك خدوش صغيرة على الغشاء المخاطي للفم. من الممكن أن يصاب الطفل خلال فترة الحمل أو عندما يمر عبر قناة الولادة.
  • طريقة اصطناعية. يحدث النقل أثناء التلاعب الذي حدث فيه تلف للجلد. ومن بينها نقل الدم ذي الجودة الرديئة أو مكوناته ، وإجراءات التجميل ، والحلاقة ، واستخدام أدوات الأسنان أو الأدوات الجراحية غير المعقمة أثناء الجراحة ، والحقن باستخدام حقنة غير معقمة.

يدخل الفيروس في مجرى الدم الكبد ويتم إدخاله إلى الخلايا الكبدية (الخلايا العضوية). ثم يبدأ في التكاثر ، مما يسبب استجابة من الجهاز المناعي ، الذي يوجه الأجسام المضادة ضد العوامل المسببة للأمراض ، والتي تدمر مسببات الأمراض التي أدخلت في خلايا خلايا الكبد ، ومعها أنسجة الكبد.وتستمر فترة الحضانة ، التي يكون المريض خلالها حاملاً للفيروس دون أدنى شك ، من شهرين إلى ستة أشهر.

تتشابه أعراض التهاب الكبد B مع داء بوتكين ، ولكن المرض أكثر حدة. غالبا ما يتم العثور على شكل متكرر. ويرافق هذا المرض عسر الهضم ، وانتهاك لتشكيل الصفراء ، وآلام المفاصل ، والضعف ، والحكة في بعض الأحيان. قد تكون هناك مضاعفات تصل إلى غيبوبة الكبد. غالباً ما يتحول الشكل الحاد للمرض إلى مرحلة مزمنة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور تليف الكبد. مع علاج ناجح ، تتطور المناعة المقاومة ، لذلك يوصي الأطباء بلقاح للوقاية من المرض.

ينتج التهاب الكبد C عن فيروسات عائلة فلافيفيريديا ، والتي يتم عزل 11 منها. يحتوي العامل الممرض على الحمض النووي الريبي (RNA) ، الذي يشفر ثلاثة بروتينات بنيوية وخمسة بروتينات غير هيكلية ، ينتج كل منها أجسامًا مضادة منفصلة للمناعة. فيروس التهاب الكبد هو مقاومة للغاية ، ويتحمل درجات الحرارة العالية والمنخفضة.

مصدر العدوى – المرضى وناقلات الممرض. الكائنات الحية الدقيقة هي عدوى تتميز بآلية الحقن للضرر.ينتقل الفيروس بطريقة دموية ، بعد ملامسة الدم الملوث. طرق انتقال التهاب الكبد C:

  • الأدوات غير المعقمة المستخدمة في الجراحة ، الوخز بالإبر ، ثقب الجسم ، الوشم ،
  • استخدام المحاقن المشتركة
  • الجماع الجنسي ، إذا كانت إصابات الجلد موجودة ، في بعض الأحيان من خلال الحيوانات المنوية أو الإفرازات المهبلية (احتمال انتقال العدوى أثناء الاتصال الجنسي منخفض).

إذا دخلت العوامل الممرضة فقط الجلد ، ونادرا ما يتطور علم الأمراض. لهذا السبب ، فإن احتمال انتقال العدوى من خلال الأدوات المنزلية ، ملحقات الحلاقة ، مقص الأظافر ، فرش الأسنان ، أجهزة إزالة الشعر منخفضة. هذه الطرق للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ج تكون ممكنة مع الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية المصاحبة (بشكل أساسي فيروس العوز المناعي البشري) ، الأضرار التي تلحق بالجلد. يتم تقييم خطر انتقال المرض من الأم إلى الطفل أثناء الحمل على أنه منخفض: تحمي الأجسام المضادة للمرأة الجنين ، وتوجد في دم الوليد وتختفي في عمر 2–3 سنوات.

المرض صعب. هناك ضعف ، والتعب ، واضطرابات النوم ، وعسر الهضم. الجلد يتحول إلى اللون الأصفر نادرا.الوفيات في هذا المرض – 5 ٪ ، والعلاج الذاتي – 20 ٪. في 25 ٪ من الحالات ، يذهب علم الأمراض إلى مرحلة مزمنة ، والتي تنتهي بالتليف الكبدي أو سرطان الكبد. لا يتم إجراء التطعيم ضد التهاب الكبد C ، لأن هناك دراسات قيد الدراسة.

سبب النموذج D هو فيروس دلتا. هذه الكائنات الدقيقة في جسم الإنسان لا تتكاثر من تلقاء نفسها. للقيام بذلك ، يحتاج إلى العامل المسبب لالتهاب الكبد (ب): يستخدم الدلتا البروتينات التي تنتجها هذه الكائنات الدقيقة للتكاثر. يتميز المرض بأعراض مشابهة للشكل B ، ولكن أشد في المسار. يمكن أن ينتقل المرض إلى مرحلة مزمنة ، مما يؤدي إلى فشل الكبد ، والتليف الكبدي ، والسرطان. في هذه الحالة ، لا يحدث تلف الكبد بدرجة كبيرة بسبب عمل الفيروس ، مثل استجابة الجهاز المناعي.

مسار انتقال المرض – المريض أو الناقل لفيروس الدلتا. تحدث العدوى بالحقن بعد دخول الفيروس الدم. في الوقت نفسه ، يمكن أن ينتقل في وقت واحد مع الشكل B ، وإلى كائن حي أصاب بالفعل بالتهاب الكبد B. الطرق الأكثر شيوعاً للإرسال هي:

  • نقل الدم ،
  • العدوى أثناء الجراحة ، والإجراءات الطبية المختلفة ، على سبيل المثال ، الأسنان ، والوخز بالإبر ،
  • الوشم ، ثاقب ، ثقب الأذن ، أدوات المصابة ،
  • الطريقة الجنسية
  • من الأم إلى الجنين
  • طريقة الاتصال المنزلية.

سبب التهاب الكبد E هو فيروس يحتوي على RNA. تتشابه أعراض المرض مع الشكل A ، ولكن يمكن للمرض أن يأخذ تطوراً مدوياً (خاطفًا) ، خاصةً في النساء الحوامل ، مما يؤدي إلى نتيجة مميتة. فالممرض يكون ضعيفاً ، يموت بسرعة في البيئة الخارجية ، عندما يغلي ، تحت تأثير المطهرات ، ولكن يمكنه البقاء في الماء البارد لفترة طويلة. تم العثور على المرض في البلدان ذات المناخ الحار وانخفاض المعايير الصحية. مسار انتقال الفيروس هو الدم وطريقة الفم البراز (من خلال الأيدي القذرة ، والمياه الملوثة ، والغذاء).

منع

الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، واستخدام معدات الحماية عند ملامسة الدم (القفازات والواقي الذكري) ، يمكن أن يوقف العدوى ومنع العدوى. لمنع التهاب الكبد الفيروسي ، يجب عليك الالتزام بالتدابير التالية:

  • يغسل الخضار والفواكه بالماء الدافئ ،
  • يغلي الماء
  • اغسل يديك قبل الأكل ،
  • تخلص من عادة لمس فمك بأصابعك ،
  • الوشم والخرز للقيام به في المؤسسات المصممة خصيصا ، والتي يستخدم عمالها أساليب حديثة لتعقيم الأدوات ،
  • التخلي عن الاختلاط ،
  • استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع الجنسي ، إذا كان أحد الشركاء يعاني من صدمة في الأعضاء التناسلية أو امرأة
  • تجنب الاتصال مع البراز والبول والدم وغيرها من السوائل الجسدية لأشخاص آخرين ،
  • تطعيم ضد التهاب الكبد A و B ،
  • لا تشارك المحاقن عند تناول الأدوية.

من الذي يصاب بالتهاب الكبد (ب) أكثر؟

يعد التهاب الكبد B أكثر شيوعًا عند البالغين (تحدث حالات الذروة في الفئات العمرية من 20 إلى 49 عامًا).
وقد تحقق الحد من حالات الإصابة بين الأطفال والمراهقين في البلدان المتقدمة بمساعدة اللقاح المنتظم.

في البلدان النامية في أفريقيا وآسيا ، تصاب غالبية الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد (ب) بالعدوى أثناء الطفولة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يصاب ما يصل إلى 10 ٪ من مجموع السكان بفيروس التهاب الكبد B.
في هذه المناطق ، سرطان الكبد نتيجة لالتهاب الكبد (ب) هو أحد الأسباب الرئيسية لوفاة السرطان.يموت ما يصل إلى 25 ٪ من الحالات في مرحلة الطفولة.

أين يمكنني الحصول على التهاب الكبد B؟

في الأماكن التي يستخدم فيها الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن ، في صالونات الوشم والوشم ، صالونات تصفيف الشعر (مانيكير ، باديكير).

للأسف ، العدوى بفيروس التهاب الكبد B يحدث أيضا في المستشفيات.

إذا كنا نتحدث عن الجغرافيا ، فإن أعلى نسبة انتشار لالتهاب الكبد (ب) والحاملات في بلدان جنوب شرق آسيا ، وحوض المحيط الهادئ ، وأمريكا الجنوبية (الأمازون) ، ووسط وجنوب أفريقيا ، وبلدان الشرق الأوسط.
ومن بين البلدان القريبة منا ، فإن ناقلات HBsAg هي أكثر (8٪ من السكان وأكثر) في جمهوريات آسيا الوسطى ، القوقاز ، مولدوفا ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
أقل من جميع شركات الطيران والمرضى في أمريكا الشمالية ، ودول شمال وغرب أوروبا.

كيف هو انتقال العدوى؟

يتم نقل الفيروس بالدم أو سوائل الجسم الأخرى للشخص المريض الذي يدخل مباشرة إلى دم شخص مصاب.

يحدث هذا عند مشاركة أجسام قطع خارقة (مجموعة أظافر ، آلات حلاقة) ، حقنة واحدة لحقن المخدرات ، عند ثقب ،الوشم باستخدام الأدوات المجهزة بشكل سيئ ، أثناء التلاعب الطبي والجنسي ومن الأم المصابة إلى طفل أثناء مرورها عبر قناة الولادة.

كما أن نقل الدم الذي يحتوي على فيروس التهاب الكبد B (على سبيل المثال ، مأخوذ من متبرع المريض) سوف يسبب العدوى أيضًا.

ماذا يعني الناقل للفيروس؟

يتميز نقل التهاب الكبد B بالجمع بين مكونات الفيروس في تركيز ممرض وحيد في خلايا الكبد. في بعض الحالات ، يستمر هذا النوع من التوليف طوال حياة المريض. يتحد العامل المعدي باستمرار مع عضيات خلايا الكبد ويبدأ في إنتاج مسببات الأمراض.

يصاب حاملو فيروس التهاب الكبد B بالتهاب الكبد B في الحالات التالية:

  • حدثت العدوى أثناء الحمل ، لأن العضو الجنيني (المشيمة) غير قادر على حماية الجنين من الفيروس الذي ينتقل من الأم المصابة. وبهذه الطريقة يتم نقل الدولة الناقل في 90 ٪ من الحالات.
  • ضعف الاستجابة المناعية يشير إلى العوامل التي تسهم في النقل.
  • أثبت العلماء أن الاضطرابات الهرمونية أو العيوب في الجهاز الوراثي للخلايا تخلق خلفية مواتية لتطوير حاملة للالتهاب الكبد B لدى الرجال.

تحدث عملية العدوى في عدة مراحل:

  • مرة واحدة في الجسم ، يدور الفيروس في الدم. في هذه المرحلة ، لا توجد علامات للعدوى ، ولا يشك الشخص في أنه بالفعل حامل للفيروس.
  • بعد عدة أشهر ، وفي بعض الحالات والسنوات ، تظهر الأعراض السريرية الأولية نفسها وتبدأ عملية موت خلايا الكبد (خلايا الكبد). تليف الكبد هو نتيجة معقدة وخبيثة لالتهاب الكبد ، لا يؤدي علاجها دائما إلى ديناميكية إيجابية.
  • في المرحلة الثالثة ، يبدأ الشكل الفعال للمرض بالتقدم ، والذي يؤدي في بعض الحالات إلى الموت ، إذا التقط الأطباء علاجًا غير قانوني أو كان جهاز المناعة عاجزًا قبل المرض.

في جميع مراحل الإصابة ، يكون الاتصال بالأشخاص المصابين وأصحاء غير مقبول.

يعتبر نقل فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B ، الذي لا توجد له عواقب ، شذوذًا في الطب الحديث.

من يعتبر الناقل للمرض

ماذا يعني أن تكون ناقلة للفيروس؟ من اللحظة التي يدخل فيها الممرض والأجسام المضادة إلى مجرى الدم ، يعتبر الشخص الناقل للمرض.

مثل هؤلاء الناس لا تظهر عليهم أعراض وجود فيروس.يعترف حاملو المرضى والمرضى الذين يتم شفاؤهم بأنفسهم ، أو أصبح المرض مزمنًا. لا تشكل حالة الناقل الصحي تهديدًا لمالكها.

تتميز هذه الحالات بوجود فيروس وأضداد في الدم. وهذا يعني أن هؤلاء الأشخاص ينطوي على خطر محتمل على المجتمع ، حتى في غياب علامات المرض.

يتم التعرف على الناقل للممرض إذا كان المستضد الأسترالي (HBsAg) موجودًا في دم المريض لمدة ستة أشهر أو أكثر ولا توجد أعراض واضحة. هذا النوع من العوامل الممرضة في 10 ٪ من الحالات يمكن أن يطور الشكل النشط للمرض.

يتميز الفيروس الخطير بالمقاومة الشديدة والقدرة العالية على الهزيمة ، وبالتالي يشار إلى الناقل على أنه زيادة خطر الإصابة بتليف الكبد والفشل الكلوي.

مرض مزمن

يمكن أن يستمر نوع المرض المزمن لعدة عقود. لمنع الدورة الحادة ، يجب على المريض تناول الدواء بانتظام. يمكن أن ينتقل المرض إلى مرحلة تقدمية ، مما يؤدي إلى تكوين خلايا سرطانية أو تطور تليف الكبد في جهاز الفلتر.يحدث استبدال النسيج المتني للكبد عن طريق النسيج الضام الليفي في 10٪ من الحالات.

تليف الكبد هو نتيجة للسير المزمن للمرض. يتميز بالتغييرات الهيكلية في جهاز الفلتر مع التكوين اللاحق للنسيج الندبي وانخفاض في وظائفه. تتطور أعراض موت خلايا الكبد على مر السنين.

إذا كان هناك حامل لفيروس التهاب الكبد B ، فعندئذ في المراحل الأولى الصغيرة ، تظهر الأوعية الملتوية التي تشبه خيوط العنكبوت (الأوردة العنكبوتية) شفافة من خلال الجلد. يتشكل الجلد على الأيدي حمراء بشكل غير طبيعي ، والأختام العقيدية والطفح الجلدي والقروح. مع تقدم المرض ، تظهر الأعراض التالية:

  • صعوبة تدفق الدم عبر الوريد البابي ،
  • تراكم الإفرازات أو الإفرازات في تجويف البطن الحر (الاستسقاء البطني) ،
  • تطور تضخم الطحال (زيادة مرضية في حجم الطحال) ،
  • انخفاض حرج في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم المحيطي ،
  • زيادة التعب والإرهاق ،
  • اعتلال الصحة
  • فقدان الوزن الشديد.

بالنسبة لمعظم المرضى ، فإن السؤال المثير للاهتمام هو ما إذا كان تليف الكبد يمكن أن يثير مضاعفات؟ علم الأمراض،بسبب المرحلة النهائية من مرض الكبد المزمن ، يمكن أن يسبب توسع مرضي في المريء مع تشكيل عدم انتظام (دوالي) مع نزيف لاحق ، فضلا عن التهاب البكتيريا والعقيم في تجويف البطن. على الرغم من هذا ، يقدم الأطباء تشخيصًا إيجابيًا لعلاج المرض. العلاج المختار بشكل صحيح قادر على دعم شامل للهياكل الخلوية للكبد.

القواعد الأساسية لوسائل الإعلام

بعد تشخيص شخص ما بأنه مصاب بالتهاب الكبد (ب) ، يتم فرض التزام طوعي عليه للالتزام بمجموعة من قواعد السلوك في المجتمع والحياة اليومية. سيساعد هذا على تقليل خطر العدوى من الاتصال بالناقل. يتم سرد قائمة التعليمات التطلعية على النحو التالي:

  • يعتبر فارق بسيط مهم التمسك الصارم لقواعد النظافة الشخصية. يجب الحرص على التأكد من أن مواد النظافة الشخصية للشخص المصاب لا تقع في أيدي أفراد أسرته أو الأشخاص العرضيين.
  • والقاعدة المهمة التالية هي التخلي عن العادات السيئة. استخدام المشروبات الكحولية والتدخين والمواد المخدرة يضعف وظائف الكبد ، ويسهم في تطوير العمليات المرضية في هياكلها الخلوية ، والتي تحفز الفيروس إلى أعمال مدمرة.
  • مرة واحدة كل 6 أشهر ، يتطلب الكائن الحي للشخص المصاب علاجًا متجددًا. هذا يشير إلى أنه على مدى الحياة ، يجب على الناقل فيروس قمع الممرض ، وتوفير مناعة مع دعم المخدرات لمنع تطور مسار حاد ونشط للمرض.
  • حتى الدولة الناقلة غير النشطة تتطلب الامتثال لنظام غذائي ورعاية لجسمك. وهذا يعني أن المريض يجب أن يحل محل النظام الغذائي المعتاد مع التغذية السليمة ، وتخصيص ما يكفي من وقت الفراغ للرياضة ، والتي سوف تساعد في تطوير مناعة ضد هذا المرض.

يميل فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B إلى التحور بشكل مستمر ، حيث يعتاد على تأثير الجهاز المناعي ، لذلك يتعرض الجسم للإضطرابات المرضية ، وتتوقف المناعة مع مرور الوقت عن الحذر من الكائنات الحية الدقيقة الغريبة ، مع الأخذ "لنفسها. هذه الميزة هي المشكلة الرئيسية لهذا المرض.

وقد أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت مع المرضى أن مرحلة النقل لا تتحول دائمًا إلى شكل نشط ، وأن نوع التدفق سيعتمد على الخصائص الفردية للكائن الحي.

عندما يكون العلاج مطلوبًا

كثيرًا ما يسمع الأطباء سؤالًا من مرضاهم: هل يمكنني الشفاء من الإصابة بالفيروس؟ يتم تسجيل العلاج الناجح لالتهاب الكبد (ب) ، مما أدى إلى عدم وجود مستضد أسترالي في دم المريض ، في 15 ٪ من الحالات. اليوم ، يستخدم الأطباء العلاج المضاد للفيروسات ، مما يجعل من الممكن إيقاف المسار العدواني للمرض وتحسين نوعية حياة المريض.

مع النقل غير النشط ، لا توجد عمليات التهابية في الكبد ، وبالتالي ، فإن العلاج الذي يقمع الفيروس غير مطلوب. ومع ذلك ، ينصح المريض المراقبة المنتظمة.

إذا تم تنشيط الفيروس وبدأت عملية المسار المزمن لالتهاب الكبد ، يوصف العلاج المضاد للفيروسات. يتم تحديد الحاجة إلى العلاج بالتغييرات التالية في الجسم:

  • إذا كانت مؤشرات ألانين أمينوترانسفيراز في الدم ترتفع ، فهذا يدل على وجود التهاب في بنية العضو المرشح ،
  • تظهر التغييرات المنتظمة والمعتدلة في عضو الترشيح ، والمشار إليها بواسطة الخزعة ، نشاط الفيروس وحدوث خطر الإصابة بتليف الكبد ،
  • عندما تزيد كمية الأحماض الريبية الفيروسية في دم المريض ، يشير الأطباء إلى مستوى عالٍ من نشاط الفيروس ، والذي غالباً ما يؤدي إلى تطور سرطان الكبد أو الموت التدريجي لخلاياه.

كيفية علاج الفيروس في الطب الحديث

حتى قبل 15 سنة ، كان وجود العامل الممرض في الجسم في غياب العلامات السريرية يعتبر ناقلاً للأشخاص الأصحاء ، وليس وجود المرض. اليوم ، العديد من المتخصصين الضيقة يعتبرون وجود المستضد الأسترالي في الدم شكلاً مزمنًا من المرض. بعد الاختبارات البيوكيميائية وخزعة جهاز الترشيح ، يقوم الأطباء بشكل متزايد بتشخيص الدورة اللاأعراضية للصورة المزمنة من المرض.

بفضل البحث ، ثبت أن العديد من الناقلين تطوروا مسارًا مزمنًا بعد عدة سنوات من العدوى ، ونتيجة لذلك تموت خلايا الكبد بشكل تدريجي ، كما تم تشكيل ضرر أولي للأعضاء الخبيثة (سرطان كبدي).

يؤدي دمج الممرض ونواة الخلايا الكبدية متعددة الأضلاع إلى إنتاج مركبات بروتينية في بلازما الدم (الأجسام المضادة ، الجلوبولينات المناعية) للخلايا الموجودة في جهاز الترشيح – autodestruction. ونتيجة لذلك ، فإن فيروس التهاب الكبد B يؤدي إلى اضطرابات ذاتية المناعة ، مما يؤدي إلى موت خلايا نخالية في الكبد.

قد يحدث تنشيط الفيروس مع مظاهر سريرية لاحقة للمرض في الفترات المتأخرة من المسار المزمن.تتطور عملية تقدمية بشكل عفوي أو بسبب انخفاض في نشاط جهاز المناعة. خطر بشكل خاص هو مزيج من مسببات الأمراض B و C.

في بعض الحالات ، لاحظ الأطباء اختفاء المستضد الأسترالي من دم المرضى. ومع ذلك ، قد لا يشير ذلك إلى غياب المضاعفات. حتى في ظل هذه الظروف ، لا يزال خطر تلف الكبد الخبيث وتطور تليف الكبد. يمكن أن يؤدي تشمع الكبد إلى خلق خلفية مواتية لتطوير سرطان الكبد.

ويترتب على ذلك أن حاملة الفيروس تعتبر أحد أنواع المرض ، حيث يعتمد نجاح العلاج على استجابة الجسم للمنبهات الفسيولوجية المتنوعة والمسببة للحالة وحالته العامة. وفقا للإحصاءات ، يتم تشخيص تطور تليف الكبد وسرطان الكبد في المتوسط ​​في 15 ٪ من الحالات.

لذا ، فإن كونك حاملًا لفيروس التهاب الكبد لا يعني وجود تاريخ مرضي. ومع ذلك ، فإن هؤلاء الأشخاص يُعترف بهم كناقلون ويهددون صحة الأشخاص المحيطين بهم ، لأن الاتصال بهم يمكن أن يؤدي إلى انتشار الفيروس.إن التدابير الوقائية والالتزام بقواعد النظافة ستساعد على منع تطور مرض خبيث ، والذي يؤدي سنوياً إلى وفاة عدة آلاف من الناس من مختلف الأعمار.

ماذا يعني حاملة الفيروس؟

فيروس التهاب الكبد B هو الشخص الذي يوجد بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي بفيروس (HBV) لمدة طويلة (6 أشهر على الأقل) ، ولكن لا توجد أعراض تلف الكبد.

يتضاعف العامل المعدي ببطء ، ويحدث توليف مكوناته الفردية في الأنسجة الكبدية لشخص مصاب. لا تؤدي العملية المرضية إلى تدمير خلايا الكبد ، ولكن يرافقها إطلاق عوامل معدية ناضجة في الدم واللعاب والسائل المنوي والإفرازات المهبلية ، مما يجعل من المحتمل أن يكون فيروس التهاب الكبد B خطراً على الآخرين.

هناك عدد من العوامل التي تحدث عن فيروس الفيروس (شكل غير نشط من المرض):

  1. العلامات السريرية للمرض غائبة.
  2. تظهر النتائج المختبرية وجود مستضد HBSAg الأسترالي في الدم وكمية صغيرة من الأجسام المضادة.
  3. علم الأنسجة لا تكشف عن تدمير خلايا الكبد ، على الرغم من أن بعض شركات الطيران تظهر الحد الأدنى من الضرر لحمة الكبد.

يطلق على حاملي الفيروسات ، الذين يحملون عديمة الأعراض اسمًا شبيهًا بالمرض ، والذي يتطور بعد إدخال الفيروس في جينوم الخلايا الكبدية ، ولكنه يبقى في حالة كامنة. هذا النوع من الأمراض خطير نوعًا ما ، حيث يمكن أن تصبح العملية المرضية تحت تأثير العوامل السلبية في أي وقت نشطة. مع مناعة قوية وغياب آثار خارجية خارجية أو داخلية ، يمكن للشخص أن يبقى حاملة فيروس التهاب الكبد B طوال حياته.

في بعض الأحيان ، في 1-2 ٪ من الحالات ، لاحظ علماء الدم الاختفاء المستقل لعلامات حمل الفيروس. وتسمى هذه الظاهرة بالقضاء التلقائي على فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ، ولكن هذه الظاهرة لا تزال غير قابلة للتفسير من وجهة نظر علمية ، ولذلك لا يمكن للأطباء أن يتسببوا بشكل مصطنع في عملية تدمير الفيروس.

نتائج اختبار الفيروس

النقل غير الفعال لالتهاب الكبد الفيروسي هو مفهوم المختبر. تم الكشف عن الحالة المرضية باستخدام المناعية الإنزيمية والدراسات المصلية. لتشخيص التهاب الكبد غير النشط ، هناك حاجة إلى عدد من معايير التشخيص ، بما في ذلك:

  1. الانقلاب المصلي – وجود في مصل الدم بدلا من HBeAg – البروتين النووي للمسببة لمرض التهاب الكبد B – الأجسام المضادة المضادة لـ HBe ، مما يشير إلى انخفاض في عملية تكاثر الفيروس.
  2. التواجد في دم HBsAg – مستضد أسترالي ، وهو البروتين السطحي للفيروس والعلامة الرئيسية لالتهاب الكبد B.
  3. المستوى الطبيعي من الكبد transaminases ALT و AST (40 وحدة دولية / مل) ، والذي يعكس عدم وجود تغييرات في وظائف الكبد.
  4. صغيرة ، لا تتجاوز 2000 وحدة دولية / مل ، محتوى في الحمض النووي للعامل المعدية في البلازما.

مؤشرات الدنا والـ Transaminase غير مستقرة – قد يتغير مستواها بمرور الوقت. يشير هذا العامل إلى أن المراقبة الديناميكية على المدى الطويل فقط تسمح بتشخيص التهاب الكبد غير النشط.

بالإضافة إلى الاختبارات المعملية ، يتم إجراء التشخيص النسيجي. تؤخذ مادة الخزعة لمزيد من الدراسة عن طريق ثقب الكبد. تسمح هذه الطريقة بإجراء تقييم نوعي أكثر للحالة الوظيفية للعضو وتحديد درجة التغيرات الالتهابية ، ولكنها تستخدم بشكل غير متكرر ، حيث أنها غير متوفرة في كل عيادة ولديها درجة عالية من الغزو.

هل هناك أي أعراض؟

يحدث التهاب الكبد غير النشط دائمًا بدون أعراض محددة.لا يشعر الأشخاص المصابون لفترة طويلة بتغيرات سلبية في حالتهم ، لأن لديهم علامات ذاتية فقط ، وشعور دائم بالإرهاق والمزاج المكتئب ، والتي يصعب ربطها بالتهاب الكبد غير النشط.

من بين الأعراض الموضوعية الأولى التي تظهر في حالة تنشيط الفيروس أو تدمير خلايا الكبد عن طريق جهاز المناعة الخاص به ، يمكننا التمييز بين:

  • زيادة طفيفة في الكبد ،
  • صفرة طفيفة من الجلد.

ما هو فيروس غير نشط خطير؟

يشير وجود المستضد الأسترالي في مصل الدم في غياب علامات التهاب الكبد إلى أنه لا توجد عملية التهابية في الحمة الكبدية أو أنه لا يتم التعبير عنه بشكل جيد. يعتبر هذا الشخص صحيًا من الناحية الطبية ، لأنه لا يوجد تهديد مباشر لحياته. لكن مرحلة النقل غير الفعال لالتهاب الكبد يمكن عكسها. تحت تأثير العوامل السلبية التي تقلل من الدفاع المناعي ، يتم إعادة تنشيط الفيروس:

  • يظهر المستضد النووي في المصل ويزداد عدد شظايا الحمض النووي العامل العدوى ،
  • التعرف على علامات المختبر لتدمير خلايا الكبد وتفعيل العملية الالتهابية في الكبد.

من الصعب التنبؤ باحتمالية انتقال التهاب الكبد الفيروسي غير الناشط إلى الشكل النشط ، لأنه في بعض المرضى يبدأ إعادة التنشيط في 1-2 سنوات ، وفي حالات أخرى لا يحدث أبداً. في معظم الحالات ، يكون الفيروس لديه الحد الأدنى من النشاط ويظل الشخص حامل فيروس لسنوات عديدة ، ولكن لا يمكن أن تكون صحية تماما للأسباب التالية:

  1. يؤدي وجود بروتين أجنبي في خلايا الكبد إلى تفاعلات ذاتية المناعة في جسم الناقل ، تهدف إلى تدميرها.
  2. يمكن أن يؤدي تدمير خلايا الكبد التي يأخذها جهاز المناعة كعوامل أجنبية إلى تطور تليف الكبد.

لكن بشكل عام ، يحمل حاملو المستضد الأسترالي تشخيصًا إيجابيًا ، لأنه حتى يتم تنشيط الفيروس ، لا شيء يهدد حياتهم. ويبقى معظم الأشخاص المصابين الذين لديهم جهاز مناعة يعمل بشكل جيد إلى الأبد حاملي الفيروس بدون أعراض ، وفي حالات نادرة يمكن أن يحدث الشفاء التام.

هل يتطلب العلاج والإشراف من قبل الطبيب؟

ليس من المستحسن علاج التهاب الكبد B الغير نشط ، لأن الحالة المرضية النامية ببطء لا تصاحبها أعراض سريرية شديدة وتدمير لحمة الكبد.لكن الحالة الحاملة هي عملية قابلة للانعكاس ، عندما تتعرض للعوامل السلبية وتقلل من الحماية المناعية ، يمكن أن تنشط مع مرور الوقت ، لذلك من المستحيل تسمية ناقل فيروس صحي تمامًا.

من أجل منع إعادة تنشيط المرض ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد غير النشط:

  • العلاج الداعم مع hepatoprotectors التي تمنع تدمير خلايا الكبد ،
  • متابعة منتظمة ، والتي تسمح في الوقت المناسب بتحديد بداية تفعيل الفيروس وبدء العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات.

اهتماما خاصا في المراقبة الديناميكية تدفع الحمل الفيروسي (تحديد كمية الحمض النووي للمادة المعدية في 1 مل من المصل). للسيطرة على هذا المعيار ، تمر ناقلات الفيروس مرتين في السنة باختبار كمي. لقضاء ذلك أمر ضروري طوال الحياة. الزيادة في الاختبار الكمي هي دليل مباشر على انتقال المرض إلى الشكل الفعال ، والذي يجب أن يبدأ بشكل عاجل للشفاء.

هل النقل التهاب الكبد المزمن؟

في أمراض الكبد ، يُشار إلى التهاب الكبد غير الناشط على أنه عملية معدية خاملة عديمة الأعراض ، لذلك يعتبر معظم الأطباء أنها شكل مزمن من المرض.التأكيد على أن وجود المستضد الأسترالي في دم هو متغير من المسار المزمن للمرض ، وهناك عدد من العوامل التي تخدم ما يلي:

  1. في 88 ٪ من حاملي الفيروس ، مع مرور الوقت ، يتم تنشيط العملية المرضية ويؤدي إلى تشمع الكبد.
  2. على الرغم من أن النقل لا يصحبه أعراض محددة ، والتغيرات في خلايا الكبد ضئيلة ، يمكن أن يصيب الشخص المصاب الآخرين.

نمط الحياة والتغذية

يجب على الناقل أن يتذكر دائما أنه خطر على الآخرين ، لأنه يمكن أن يصيبهم. من أجل منع انتقال العدوى ، يجب على ناقل فيروس التهاب الكبد B اتباع عدد من القواعد البسيطة:

  1. كل ستة أشهر للخضوع لفحص كامل ، مما يسمح لتحديد حدوث التغيرات الهيكلية والوظيفية في الكبد.
  2. اتبع القواعد الأساسية للنظافة ولا تستخدم سوى مواد النظافة الشخصية.
  3. القضاء على العوامل التي تقلل مناعة ، التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية ، والعادات السيئة.
  4. الحفاظ على النشاط البدني الأمثل ، وممارسة ، والمشي ، والسباحة.

وقد أظهر الأشخاص الذين لديهم نقل صحي للالتهاب الكبدي "ب" اتباع نظام غذائي يسمح لهم بالحفاظ على وظائف الجهاز العادية.في وجود الوزن الزائد ، فمن المستحسن للحد من استهلاك الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ، لأن ترسب الدهون في حمة الكبد يساهم في تطوير تليف الكبد.

مبادئ إعداد نظام غذائي لحاملات التهاب الكبد هي كما يلي:

  • الاستبعاد من النظام الغذائي للغذاء الذي له تأثير مزعج على الكبد (التوابل ، التوابل ، المضافات الغذائية) ،
  • التقليل من الأسماك واللحوم الدهنية والنقانق واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة ،
  • انخفاض في استخدام الفطر ، حميض ، السبانخ ، الفجل والثوم.

تعطى أهمية كبيرة لنظام الشرب – ينصح حاملو الفيروسات باستخدام 2 لتر على الأقل من الماء يوميًا ، مما يؤدي إلى إزالة السموم من الجسم بشكل فعال. عند اختيار المشروبات يجب أن تتخلى عن القهوة والشاي الأسود القوي والعصائر التجارية التي تحتوي على عدد كبير من المواد الحافظة.

يجب أن يكون النظام الغذائي للالتهاب الكبدي غير النشط كسورًا – غالبًا ما يتم استهلاك الطعام ، ولكن في أجزاء صغيرة. العشاء المتأخر ، والوجبات الخفيفة ليلا والافراط في تناول الطعام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفعيل العملية المرضية ، غير مقبولة على الإطلاق. وشملت الأطباق في حصص الناقل ، على البخار ، مسلوق ، مطهي أو خبز.يجب استبعاد الأطعمة المقلية التي تحتوي على كميات كبيرة من المواد المسرطنة تمامًا. إذا تم اتباع هذه التوصيات ، يمكن أن حاملي فيروس التهاب الكبد B حماية أنفسهم من تكثيف المرض.

هل يمكنني الإصابة من الناقل؟

المستضد الأسترالي ، الذي هو في دم الناقل ، معدي إلى حد ما. هذا ما يفسر درجة عالية من خطر العدوى من حاملي الفيروس للآخرين. لكن خطر العدوى لا يحدث إلا إذا كان حامل الفيروس لا يعرف عن تطور العملية المرضية ويؤدي إلى أسلوب حياة معتاد.

مع مراعاة التدابير الوقائية الرئيسية ، تقل فرص الإصابة بالعدوى في الحياة اليومية إلى الصفر ، على الرغم من أنها مرتفعة للغاية في الفئات التالية من الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة المخاطر:

  1. العاملون الصحيون الذين غالبا ما يكونون على اتصال بالدم.
  2. الأشخاص الذين يتم الترويج لهم جنسياً
  3. ممثلو الأقليات الجنسية.
  4. مدمنو المخدرات عن طريق الحقن.

فقط هذه الفئات من الناس لديهم فرصة عالية للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي B من ناقل الفيروس. وفي حالات أخرى ، لا يشكل حاملو المستضد الأسترالي الذي يمتثل للتدابير الوقائية تهديدًا وغير قادر على إصابة الآخرين.فهي لا تخلق ظروفًا خاصة في المدرسة والعمل ، ولا تحدّها من المجتمع والأسرة.

هل الانتقال الجنسي لالتهاب الكبد (ب) ممكن؟

نعم ، هذا ممكن. إذا كان أحد الشركاء الجنسيين حاملاً للعدوى ، فإن احتمال انتقال فيروس التهاب الكبد B إلى شريك آخر يكون حوالي 30٪.

أكثر عرضة للإصابة إذا كان الشخص لديه العديد من الشركاء الجنسيين ، أو شريك واحد لديه العديد من الشركاء الجنسيين.
من مظهر الشخص ، كقاعدة عامة ، من المستحيل معرفة ما إذا كان مصابًا بالتهاب الكبد B وما إذا كان يمكن أن يصاب.

يُعتقد أن التهاب الكبد B هو العدوى الوحيدة المنقولة جنسياً التي يمكن تطعيمها.

هل من الممكن أن يصيب الطفل من الوالدين؟

إذا كانت الأم مصابة بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B ، فيمكن أن يولد الطفل المصاب. تحدث العدوى أثناء الولادة أو انتهاك سلامة المشيمة أثناء الحمل (على سبيل المثال ، بزل السائل الأمنيوسي).

تشير الإحصائيات إلى وجود مخاطر عالية للإصابة بالتهاب الكبد B المزمن ونتائجه السلبية في الأطفال المولودين لأم مصابة.
لذلك ، بعد الولادة مباشرة تقريباً ، يتم تطعيم جميع هؤلاء الأطفال ضد التهاب الكبد B.

تم العثور على الفيروس في حليب الإنسان ، ولكن لا يوجد خطر العدوى للطفل ، ويسمح الرضاعة الطبيعية.

هل العدوى بالتهاب الكبد (ب) ممكنة في الاتصالات المنزلية العادية؟

تم العثور على فيروس التهاب الكبد B في اللعاب والدموع والبول والبراز من الأفراد المصابين. إذا حصلت على الجلد المتضرر والأغشية المخاطية لشخص آخر ، هناك خطر العدوى ، ولكنها صغيرة جدا. هذا انتقال الفيروس ممكن في الحياة اليومية ، في كثير من الأحيان بين الأطفال.

ويعتقد أن الفيروس لا ينتقل عن طريق التكامل الخارجي السليم (الجلد والأغشية المخاطية). هذا يعني أن التهاب الكبد B لا ينتقل عن طريق الاتصال المنزلي ، وكذلك مع الطعام ، خلال محادثة ، إلخ. د.

لذلك ، بالنسبة إلى المرضى ، فإن التهاب الكبد B ليس خطيراً.
لا ينبغي أن يكون في عزلة اجتماعية.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الكبد (ب)؟

وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن مجموعة خطر الإصابة بالتهاب الكبد (ب) تشمل:

  • الأشخاص الذين لديهم العديد من الشركاء الجنسيين أو المصابين بعدوى منقولة جنسياً
  • الرجال يمارسون الاتصال المثلي
  • شركاء الجنس من الأشخاص المصابين
  • عن طريق الحقن للمخدرات
  • أفراد الأسرة (الأسر) للمريض المصاب بالتهاب الكبد المزمن B
  • الرضع المولودين لأمهات مصابات
  • عمال الصحة
  • المرضى على غسيل الكلى ("الكلى الاصطناعية") أو تلقي عمليات نقل الدم المتكررة

كيف أعرف أني (شخص معين) قد أصابني بالتهاب الكبد (ب)؟

يجب عليك اجتياز اختبار الدم لوجود مستضد الفيروس إختبار المستضد السطحي لإلتهاب الكبد ب والأجسام المضادة لها (مضادهبس). مع نتيجة سلبية من كلا الاختبارين ، فإن خطر العدوى مرتفع ، ويشار إلى التلقيح.

وجود HBsAg يشير إلى الإصابة ، ثم مزيد من الفحص ضروري. ناقلات HBsAg نفسها تشكل تهديدًا محتملاً للآخرين. التطعيم في هذه الحالة بعد فوات الأوان ، تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب.

إذا تم اكتشاف مضادات HB في عيار عالي في غياب HBsAg ، فإن اللقاح غير مطلوب. أنت محمي بالفعل.

هل يمكن أن أحصل على إلتهاب الكبد (ب) ولا أصاب بالمرض؟

ضمان 100٪ للحماية هو فقط للأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين كانوا مرضى في السابق مع التهاب الكبد B. في جميع الحالات الأخرى ، عند الإصابة بفيروس التهاب الكبد البائي ، يكون تطور التهاب الكبد أمرًا لا مفر منه.

يتم إعطاء الغلوبولين المناعي الخاص ضد التهاب الكبد B للمواليد الجدد الذين يولدون للأمهات المصابات ، ويوفر الحماية ضد تطور التهاب الكبد B في 85-95 ٪ ، يخضع للتطعيم لاحقة.
يمكن إعطاء الجلوبيولينات المناعية للبالغين المعرضين لخطر الإصابة التي حدثت بالفعل (على سبيل المثال ، مع العاملين الصحيين) ، ومع ذلك ، لا يزال التطعيم ضروريًا ويعطي نتيجة أكثر موثوقية.

في معظم الحالات ، تؤدي عدوى فيروس التهاب الكبد B إلى الإصابة بالتهاب الكبد الحاد B. أقل في كثير من الأحيان ، الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة أو الأطفال المصابين أثناء الولادة ، لا يلاحظ التهاب الكبد الحاد ، ويأخذ هذا المرض على طبيعة المرض الأساسي منخفض الكثافة المزمن.

ماذا تفعل إذا كانت العائلة مصابة بمرض التهاب الكبد B؟

خطر الإصابة بأفراد العائلة منخفض فيما يتعلق بالنظافة الشخصية.

خطر الإصابة أعلى في الزوج السليم ، وبالتالي فإن التطعيم ضروري.

يجب فحص أفراد عائلة مريض مصاب بالتهاب الكبد B المزمن وتلقيح ضد التهاب الكبد B بلقاح مناسب.

هناك الكثير من الأمراض الخطيرة والمعقدة في العالم. ويمكن للجميع تقريبا أن يصابوا بها. في هذا المقال ، أود أن أتحدث عن طرق انتقال فيروس التهاب الكبد C.

في البداية ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب الكبد هو عدوى فيروسية. يمكن أن يكون مختلفًا ، ولكن التهاب الكبد C هو أخطر أشكاله. ماذا تحتاج أن تعرف عن هذا المرض؟

  1. الطرق الرئيسية لانتقال الالتهاب الكبدي ج هي من خلال الدم. ومع ذلك ، يمكن أيضا العثور على كميات صغيرة من العوامل الفيروسية في اللعاب ، اللمف من شخص ، في السائل المنوي للرجال ، وفي دم الحيض من النساء.
  2. جدوى الفيروس – من 12 إلى 96 ساعة.
  3. يجب التحقق من الدم المتبرع من أجل وجود هذا الفيروس. بعد كل شيء ، قبل أن كان واحدا من الطرق الرئيسية للعدوى.
  4. يعتمد احتمال الإصابة على المناعة البشرية ، وكذلك على درجة الضرر الفيروسي.
  5. تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 170 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بالتهاب الكبد المزمن C. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد عدد المرضى سنويًا بنحو 4 ملايين ، ومع ذلك ، فإن انتشار المرض ليس هو نفسه في جميع البلدان.

حول الممرض

اليوم ، العامل المسبب لالتهاب الكبد الوبائي ليس معروفًا بنسبة 100٪. بعد كل شيء ، هناك صعوبات معينة: استحالة تراكم كافية لدراسة عدد من العوامل الفيروسية ، وعدم وجود نماذج المعيشة الكافية. ومع ذلك ، لا تزال هناك بعض المعلومات.

  1. ينتمي الفيروس إلى الفيروسات flaviviruses.
  2. وهو مستضد ضعيف وممرض دائم.
  3. الفيروس غير متجانس وراثيا. تكوين يحتوي على عدد كبير من الوراثية والظاهرة.
  4. وينقسم العامل المسبب للالتهاب الكبدي ، وبصورة أدق ، إلى النمط الجيني ، إلى ثلاث مجموعات رئيسية: "آسيوي" ، "أمريكي" و "ياباني" ، حسب توقيت إقليم معين.

الطرق الرئيسية

لذلك ، تأكد من النظر في الطرق الرئيسية لانتقال فيروس التهاب الكبد C.

  1. تبرع بالدم. قبل ذلك ، كان هناك المزيد من المشاكل مع هذا.ومع ذلك ، في بلدنا منذ عام 1992 ، يتم فحص كل الدم المتبرع به لوجود هذا الفيروس. قد تزيد فرصة الإصابة بعدوى نقل الدم المتكررة.
  2. استخدم إبرة واحدة. اليوم هي أهم طريقة للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C. وهي تحدث بين مدمني المخدرات ، وكذلك بين الأشخاص ذوي الدخول المنخفضة. تجدر الإشارة إلى أنه في بلدان ما يسمى ب "العالم الثالث" العدوى مع هذا الفيروس يحدث في كثير من الأحيان. كل ذلك بسبب عدم وجود الأجهزة الطبية والحاجة الملحة لإعادة استخدام نفس الإبرة للحقن.
  3. وينتقل الفيروس أيضًا جنسياً.
  4. يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل.
  5. عدوى متكررة أثناء الوشم أو ثقب الأذن أو أجزاء أخرى من الجسم. في هذه الحالة ، السبب هو استخدام الإبر غير المعقمة.

ومع ذلك ، يجب القول أنه في حوالي 40 ٪ من الحالات ، لا تزال طرق انتقال التهاب الكبد C غير معروفة.

حالات أخرى

كيف يمكن الحصول على إلتهاب الكبد سي؟ هذا يمكن أن يحدث مع أي شخص تقريبا وفي أي مكان.

  1. في السجون.
  2. ارتفاع خطر العدوى بين العاملين في مجال الصحة. بعد كل شيء ، هناك حالات متكررة لا يستطيع الأطباء ببساطة أن يرتدوا فيها القفازات ، حتى ولو كانت ثانية واحدة يمكن أن تكلف حياة الشخص.
  3. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق استخدام منتجات النظافة لدى الآخرين – فرشاة الأسنان ، شفرات الحلاقة ، أدوات تجميل الأظافر.
  4. جميع الأماكن التي قد تنتهك المعايير الصحية والنظافة. هذه هي غرف المانيكير وصالونات الشعر وصالونات الوشم ، إلخ.
  5. يمكن أن تصاب بالعدوى في أي مكان عام عن طريق الوخز دون قصد ضد إبرة مصابة (غالباً ما يتم تشتيتها من قبل المراهقين المرضى كإنتقام لحقيقة أنهم مصابون).

انتقال جنسي

كما سبق ذكره أعلاه ، فإن انتقال التهاب الكبد C ممكن ، ومع ذلك ، فإن هذه النسبة منخفضة إلى حد ما (لا تزيد عن 3-5٪). تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل تحديد من علامات خارجية ما إذا كان الشخص مريضًا أم لا. العدوى ممكنة فقط إذا كان الاتصال الجنسي غير محمي. خلاف ذلك ، يتم تخفيض خطر الإصابة إلى الصفر. متى تكون درجة الإصابة أثناء الجماع مرتفعة؟

  1. مع الجنس الصعب ، عندما يكون هناك ضرر على الأغشية المخاطية.
  2. خلال علاقة حميمة مع امرأة لديها الحيض.
  3. أثناء ممارسة الجنس الشرجي دون وقاية.

فيما يتعلق بالجنس الفموي ، لا يملك الأطباء رأيًا بالإجماع. أي ليس من المعروف بعد ما إذا كان من الممكن التعاقد مع التهاب الكبد الوبائي جيم بطريقة مماثلة.

قد يكون كثير من الناس مهتمين بمعلومات حول ما إذا كان التهاب الكبد سي ينتقل عن طريق القبلات أو اللعاب. خطر الإصابة في هذه الحالة صغير جدا. في الواقع ، في اللعاب يحتوي على نسبة صغيرة جدا من العوامل الفيروسية. ومع ذلك ، فمن السهل أن يصاب الشخص المصاب بمرض خطير.

مسار محمول جوا

نعتبر مزيد من التهاب الكبد الفيروسي C ، طريقة انتقال هذا المرض. تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل أن يصاب هذا المرض بالقطرات المحمولة جواً. لن تحدث العدوى إما أثناء المحادثة ، أو حتى أثناء السعال أو العطس لشخص مصاب. يمكنك أيضا أن تصافح بهدوء مع هؤلاء الناس ، عناق. يقول الأطباء إن استهلاك الأطعمة والمشروبات الشائعة ليس طريقة للعدوى. التهاب الكبد C أيضا لا يمكن أن يتسامح مع الحشرات.

إذا استمر حدوث العدوى …

بعد معرفة كيفية الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C ، من المفيد التحدث عن مسار الأحداث الممكنة إذا حدثت العدوى بالفعل.

  1. إذا كان الجهاز المناعي للمصاب قويًا ، فيمكن أن يتعافى تمامًا. يحدث هذا في حوالي 20 ٪ من الحالات.
  2. في معظم الحالات ، بعد الإصابة ، يكتسب الشخص شكلاً مزمناً من التهاب الكبد الوبائي C. في هذه الحالة ، من الضروري دائمًا فحص الطبيب ، لأنه يمكن تنشيط الفيروس في الناقل في أي وقت.
  3. يمكنك الحصول على فيروس وتبقى الناقل الخاص به ، دون إدراك تام. وهي تتكاثر ببطء شديد ، ولا تستطيع عينات الكبد ولا الخزعة في بعض الحالات "قول" أن الشخص مصاب.

إذا كان هناك مريض في الأسرة

إذا كان هناك شخص في العائلة مصاب بالتهاب الكبد C ، فيجب أن يكون باقي الأعضاء حذرين للغاية. بعد كل شيء ، كما قيل أعلاه ، يمكن أن يعيش الفيروس في البيئة الخارجية لمدة تصل إلى 96 ساعة. في هذه الحالة ، ستكون الأحداث التالية مهمة:

  1. يجب غسل الملابس ، سرير المريض بمساعدة البياض. تجدر الإشارة إلى أن الفيروس يموت عند 60 درجة مئوية في 30 دقيقة ، في حين يغلي 2-3.
  2. يجب أن تكون جميع الأدوات المنزلية فردية.
  3. في حالة وقوع إصابات ، يجب ربط المناطق المصابة أو إغلاقها بجص. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة المريض ، فأنت بحاجة إلى ارتداء القفازات.

ماذا تعني نتائج البحث الإيجابية؟

نتائج الاختبار الإيجابي قد تعني ما يلي:

  1. يعاني المريض من شكل مزمن من التهاب الكبد.
  2. تم تأجيل العدوى في الماضي. في هذه اللحظة ، الشخص يتمتع بصحة جيدة ، ولكن في وقت سابق كان يتعامل مع فيروس.
  3. قد تكون النتيجة إيجابية كاذبة. في هذه الحالة ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

من هو حامل التهاب الكبد؟

التهاب الكبد الفيروسي B و C عدوى خطرة تتميز بشكل رئيسي بمرض مزمن ومظاهر خارجية مشرقة في شكل اليرقان. ومع ذلك ، فإن أحد أشكال المرض هو نقل التهاب الكبد B و C.

هذا نوع خاص من مسار المرض الذي يتم فيه اكتشاف فيروس الالتهاب الكبدي نفسه والأجسام المضادة له في الدم. في هذه الحالة ، لا يعاني المريض من أي أعراض ، وتكون المعلمات البيوكيميائية ضمن الحدود الطبيعية.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الناقلات الناس الذين يكون المرض في مغفرة.

يتم إنشاء حقيقة النقل إذا كانت الأجسام المضادة موجودة في الدم لأكثر من 6 أشهر ، في حين لا توجد أعراض.

خطر هذا الشرط هو أن الناقل لفيروس التهاب الكبد B قد يكون معديًا لأشخاص آخرين.ويمكن تنشيط الفيروس نفسه في ظل ظروف معينة وتسبب شكلا حادا من التهاب الكبد.

يتشكل الناقل بسبب حقيقة أن المادة الوراثية للفيروس تدخل إلى خلايا الكبد وتكون مدمجة في الحمض النووي البشري. عندما يحدث هذا ، فإن التكاثر النشط للفيروس ، على أية حال ، فإن جهاز المناعة لا ينظر إليه كشيء غريب.

أكثر شركات النقل شيوعًا هي:

  • الأشخاص الذين يعانون من نظام المناعة المكبوت ،
  • الأطفال المولودون لحاملة نسائية
  • الرجال (الأسباب لا تزال غير معروفة).

طرق النقل

التهاب الكبد B و C عدوى تنتقل عن طريق الحقن ، وهذا ليس عبر القناة الهضمية. هذا ما يفسر الطرق المحتملة للإرسال:

  1. من خلال الدم. ينشأ خطر العدوى من أي تلاعب حيث يكون الاتصال بالدم ممكنًا: التدخلات الجراحية ، إجراءات التجميل المختلفة (مانيكير ، ثاقب ، الوشم) ، علاج الأسنان ، استخدام مواد النظافة الشخصية لشخص مصاب. نادرًا ما يكون نقل الدم هو سبب العدوى ، لذلك لا يخضع المتبرعون للمراقبة الدقيقة للعدوى قبل التبرع. مجموعة منفصلة هم مدمنو المخدرات الذين يتعاطون المخدرات بالحقن.
  2. من خلال إفرازات من الجهاز التناسلي ، وذلك أساسا من خلال الحيوانات المنوية.
  3. من خلال المشيمة من الأم إلى الجنين أثناء الحمل. إذا تم تطعيم الطفل بعد الولادة مباشرة ، يُسمح للأم بالرضاعة.

يمكن أيضًا نقل الفيروس عبر اللعاب خلال القبلة إذا كان الغشاء المخاطي للفم مصابًا بالميكروتراوما ، ويعتمد تركيز الفيروس على نشاط العملية.

ينتقل الفيروس فقط بين الناس ، لذلك يتم استبعاد العدوى من خلال لدغات الحشرات.

طرق التشخيص

في أغلب الأحيان ، يشتبه في وجود التهاب الكبد عندما تكشف دراسة كيميائية حيوية روتينية عن وجود فائض من المؤشرات التي تميز عمل الكبد. في هذه الحالة ، يتم إرسالها للتشخيص السيرولوجي ، والذي يسمح باكتشاف الأجسام المضادة ضد فيروس التهاب الكبد B أو C في الدم ، وإذا تم اكتشاف الأجسام المضادة ، فإن الخطوة التالية هي تشخيص PCR ، والتي تحدد المادة الجينية للفيروس في الدم.

وعلاوة على ذلك ، اعتمادا على أعراض وحالة الكبد ، يتم تشخيص شكل نشط من المرض أو حالة الناقل.

لتحديد التغيرات المرضية في الكبد باستخدام الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي ،وكذلك خزعة و fibroelastography.

تسمح لك الخزعة باكتشاف وجود فيروس في خلايا الكبد بنسبة يقين 100٪. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة تنطوي على التدخل الغازية. وهذا يعني أن المريض يأخذ عينة من أنسجة الكبد من خلال ثقب في جدار البطن ويتم فحصه مجهريا. طريقة بديلة وآمنة هي الليفية ، حيث يتم مسح منطقة الكبد مع جهاز استشعار خاص وتحديد مناطق توحيد الجهاز. وبناءً على ذلك ، فمن المرجح جدًا تشخيص تشمع الكبد الذي يتطور في نتائج التهاب الكبد.

إذا كان التحليل إيجابيًا

كلما أسرع التشخيص وبدأ العلاج ، زادت فرص المريض في الشفاء أو الهدوء على المدى الطويل. التهاب الكبد الفيروسي خطير لأنه عاجلاً أم آجلاً يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد أو تليف الكبد ، الأمر الذي يعني في النهاية نتيجة قاتلة. لذلك ، يحتاج حاملو التهاب الكبد B و C إلى مراقبة منتظمة.

إذا كان حامل التهاب الكبد C أو B على علم بتشخيصه لفترة طويلة ، فإنه ، كقاعدة عامة ، مسجل مع أخصائي الأمراض المعدية ويخضع لفحوصات واختبارات دورية.وهذا يسمح لك بمراقبة ديناميات المرض باستمرار ، وإذا تم تنشيط الفيروس ، فابدأ العلاج فورًا.

هل أنا بحاجة للعلاج؟

ونظرًا لأن النقل هو شكل مزمن من المرض ، فإن احتمال الشفاء يبلغ حاليًا حوالي 15٪. حقيقة اكتشاف الفيروس في الدم ليست مؤشرا لبدء العلاج المضاد للفيروسات. في هذه الحالة ، يتم مراقبة المريض بعناية. لكن هناك عددًا من الحالات التي تتطلب العلاج الفوري:

  • الزيادة في الدم إنزيم داخل الخلايا ، تحديد في التحليل الكيميائي الحيوي. يشير المستوى المرتفع إلى تدمير خلايا الكبد بسبب تكاثر الفيروس ،
  • تغيير هيكل يحدد تحت المجهر نتيجة الكبد الأنسجة خزعة، لأن خطر الإصابة تليف الكبد موجودة حتى في نشاط الفيروس الحد الأدنى،
  • كشف التشخيص PCR المادة الوراثية الفيروسية في الدم أعلى من 10000 نسخة / مل، الذي يرتبط أيضا مع وجود احتمال كبير لتطوير تليف الكبد والسرطان.

إذا لم تظهر الناقل العلاج المضاد للفيروسات محددة، ويتم تعيينه من قبل المعالجة الداعمة، في gepatoprotektory وجه الخصوص.

لا يمكن تجاهل تشخيص عدوى فيروس الالتهاب الكبدي البائي ، حيث إن عدم الانتباه إلى صحة الشخص يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

أسباب النقل

في كل حالة ، يتجلى نقل الفيروس لأسباب مختلفة ، ولكن لم يتم تحديد العوامل المحددة التي يصاب بها الشخص بالتهاب الكبد B. ولكن هناك ظروف يصبح فيها نقل الفيروس أكثر احتمالا.

من المرجح أن يصاب المواليد الجدد بالتهاب الكبد الوبائي B أكثر من البالغين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال في الآونة الأخيرة ، في كثير من الأحيان ، يتعرضون للعدوى بسبب انتقالها من الأم المصابة.

يلعب جهاز المناعة دوراً مهماً في حالة التهاب الكبد. هو الذي يعاني من نقص المناعة هو أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

تحدث هذه الحالة في الحالات التالية:

  • الأمراض المزمنة ،
  • تناول المخدرات
  • الآثار السلبية للأدوية
  • جرعة عالية من الإشعاع المؤين ،
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

حقيقة مثيرة للاهتمام – وفقا للإحصاءات ، هو الرجال الذين هم في كثير من الأحيان حاملات التهاب الكبد B ، استنادا إلى الخبراء الذين يستنتجون أن الحالة الهرمونية تلعب أيضا دورا هاما.

كيف يمكن منع نقل التهاب الكبد B

والطريقة الوحيدة الممكنة لمنع حدوث هذا الفيروس الخطير هي التطعيم الذي يتم إجراؤه ثلاث مرات طوال الحياة ، ولكن إذا اقتضت الظروف ذلك ، فقد يتجاوز عدد اللقاحات الرقم المحدد.

في معظم الحالات ، تسمح هذه الطريقة للجسم بتطوير أجسام مضادة محددة بشكل مستقل. إذا تم التطعيم في الوقت المناسب ، يمكن الحفاظ على الحصانة لمدة عشر سنوات.

يتم عرض التطعيمات للوقاية في الأفراد التالية:

  1. الأطفال حديثي الولادة.
  2. إذا لم يتم تطعيم الوليد ، فعندئذ قبل دخول الطفل إلى المدرسة ، يجب تطعيمهم.
  3. الجيش.
  4. المدمنين.
  5. الطاقم الطبي.
  6. الناس مثلي الجنس.
  7. في تعيين غسيل الكلى أو نقل الدم.

لا ينبغي أن يقلق الناس بشأن اللقاح ، لأنه آمن تماما وليس له أي ردود فعل سلبية.

إذا تم تطعيم طفل صغير خلال الأيام الأولى بعد الولادة ، فعندئذ تكون الفعالية غالبًا خمسة وتسعين بالمائة ، وهذا حتى لو كانت والدته حاملًا لالتهاب الكبد B.

مطلوب منه اتباع قواعد النظافة وإيلاء الاهتمام بشكل مستقل إلى الأجهزة والأجهزة التي تستخدم في المؤسسات الطبية. يمنع منعا باتا استخدام المانيكير بأدوات غير معقمة ، خاصة تلك التي سبق أن استخدمها شخص ما من قبل. من المهم أيضا عدم إهمال وسائل منع الحمل ، حتى الفرشاة يجب أن تكون فردية.

إذا قررت أن تجعل نفسك وشماً ، يجب عليك أولاً التأكد من أن الماكينة والأدوات يتم تطهيرها مسبقًا.

رصد التهاب الكبد باء الناقل

إن الخطر على الشخص المصاب هو أن الفيروس في الجسم الذي لا يكون موجودا بأي شكل من الأشكال يمكن اكتشافه بعد فوات الأوان ، عندما لم يعد العلاج فعالا.

لذلك ، من المهم جداً تحديد فيروس التهاب الكبد B في مرحلة مبكرة ، وهذا يتطلب فحصًا ، والذي يتكون من التلاعبات التالية:

  1. تحليل علامات الورم.
  2. التحليل الكيميائي الحيوي للدم.
  3. فحص الموجات فوق الصوتية للكبد.
  4. PCR للحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B
  5. الحمل الفيروسي.
  6. Fibroelastografiya.

في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يجب على حامل الفيروس إجراء خزعة من الكبد.

تهدف هذه التلاعبات إلى تحديد مدى الضرر الذي يلحقه الجسم بالفيروس وتصف العلاج المناسب إذا لزم الأمر. إذا كانت هناك حالة حاملة غير نشطة للفيروس ، فيجب إجراء فحص دوري من قبل أخصائي أمراض معدية وأخصائي في أمراض الكبد حتى نهاية الحياة. من المهم للغاية مراقبة الحمل الفيروسي.

يلتزم حامل فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ب أن يكون حريصاً ويضمن عدم استخدام الأشياء التي يستخدمها شخصياً من قبل الأقارب. يحتاج أيضا إلى التخلي عن العادات السيئة ، لأنها تسهم في إضعاف وظائف الكبد ، مما يسمح للفيروس بمهاجمة الجسم بشكل أكثر فعالية. كل ستة أشهر ، يتم وصف الشخص العلاج التأهيلي.

بالإضافة إلى ما سبق ، يجب على حامل فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ب الالتزام بنظام غذائي واستبدال جميع المنتجات الضارة بالتغذية المناسبة. سيكون من المفيد أيضًا ممارسة الرياضة ، بحيث يمكن أن يستمر الجسم في مقاومة الأمراض المضرة.

لقد أثبت الباحثون بالفعل أنه في ظل جميع الظروف ، لا تتحول الحالة الحاملة دائمًا إلى شكل نشط من العدوى ، ويمكن للشخص أن يعيش حياة طبيعية ، لا يختلف عمليًا عن حياة الأشخاص الأصحاء.

تأثير الفيروس على الجسم

من المعروف أن التهاب الكبد ليس فقط يؤثر على الكبد ، ولكن أيضا تأثير ضار على الجسم بأكمله. هو سبب الالتهابات الفيروسية التي لها سلالات مختلفة. العامل المسبب للإلتهاب الكبدي الوبائي B هو فيروس HBV ، الذي له بنية مستضدية معقدة. يختلف في مقاومة عالية لمختلف المطهرات ، درجات الحرارة العالية والمنخفضة.

لا يمكن اكتشاف فيروس التهاب الكبد الوبائي إلا عند الاختبار لتحديد المستضدات والأجسام المضادة. يمكن للعدوى دخول الجسم بالطرق التالية:

  1. نقل الدم واستخدام الأدوات القذرة في المؤسسات الطبية وصالونات الأظافر ومكاتب طب الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال مع شخص مريض ، إذا كان لديه جروح مفتوحة ، جروح ، أو خدوش. المدمنون الذين يستخدمون إبرة يستخدمها شخص مصاب للحقن يدخلون في مجموعة خطر خاص.
  2. الجنس غير المحمي. هذا الطريق من العدوى هو شائع جدا حاليا. يعتقد كثير من الناس أن التهاب الكبد B ينتقل فقط عبر الدم ، لكنه ليس كذلك. وترد العدوى في مواد التشحيم واللعاب والسائل المنوي للشخص المريض ، وبالتالي ، يمكن أن تنتقل حتى مع قبلة عميقة.
  3. يصاب 90٪ من الأطفال حديثي الولادة بأم مريضة ، ويمرون عبر قناة الولادة. إذا لم يقم الأطباء بتطعيم الطفل خلال 12 ساعة بعد الولادة ، فإن المرض سيصبح مزمنًا ، وهو علاج أكثر صعوبة بكثير.

من الجدير بالذكر أن حليب الأم لا يشكل خطورة على الطفل ، وليس من الضروري مقاطعة عملية الرضاعة الطبيعية في حالة مرض الأم (من المهم أن نشاهد أنه لا توجد أي تصدعات على الحلمتين).

  • استخدام المتعلقات الشخصية للمريض ، والتي يمكن أن تنقذ دمه (الحلاقة ، وفرشاة الأسنان ، وأجهزة الأظافر).
  • يتطور الفيروس في جسم كل شخص بطرق مختلفة. يمكن لشخص مصاب بالعدوى أن يعيش بسلام مع فيروس دون أن يعاني من أي إزعاج. إنه لا يصاب بعمليات التهابية ، ولا يعاني الكبد. في الوقت نفسه ، قد تلاحظ ضحية أخرى أول أعراض العدوى غير السارة في غضون بضعة أشهر بعد الإصابة.

    هناك عدة مراحل من المرض:

      فترة الحضانة. إنها حوالي 2-3 أشهر. في بعض الأحيان يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر. بعد اختراق HBV ، تبدأ عملية العدوى. الفيروس يتكاثر بنشاط ، وعندما تراكم تركيز كاف ، فإنه يثير المرحلة الحادة من التهاب الكبد B.

    المرحلة الحادة.قد يكون أحيانًا بدون أعراض ، ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة عندما يمرر شخص اختبارات لشكاوى ضعف الأداء وانخفاض الأداء. يمكن للالتهاب الكبدي الحاد في حد ذاته تمرير بسبب الحصانة الجيدة ، والتي تقمع العدوى.

    في الوقت نفسه ، يستأنف الكبد عمله دون أن يفقد وظائفه الطبيعية ، على الرغم من أن أصداء العدوى ذات الخبرة يمكن أن تؤثر على الصحة حتى نهاية الحياة. إذا كانت المناعة ضعيفة ، يصبح المرض مزمنًا.

  • التهاب الكبد المزمن. يتدفق في موجات ، أي قد يتصاعد اعتمادا على الموسم. تنقسم عملية المرض إلى شكلين: التكامل والتكرار. عندما يتكامل ، يتراكم فيروس HBV في الجسم ، وأثناء التكرار ، فإنه يدمج الحمض النووي في الخلايا الكبدية. هذا يزيد بشكل كبير من خطر تليف الكبد وتليف الكبد. في أسوأ الحالات ، شكل مزمن من التهاب الكبد B يسبب سرطان الكبد (سرطان).
  • من هو الناقل؟

    ويقال إن الشخص هو حامل فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ، إذا كان الفيروس "يعيش" في دمه لمدة ستة أشهر ، ولكن لا تلاحظ أي أعراض للمرض أو تلف الكبد. بسبب عدم وجود أعراض واضحة ، قد لا يكون الشخص على علم بمرضه ويصيب الآخرين بهدوء.

    وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي لا يتلف خلايا الكبد.ينطوي إنتاج الفيروسات على إدخال الحمض النووي غير الطبيعي المسؤول عن تخليق العدوى في الخلايا السليمة. على هذه الخلفية ، لا يحدث الالتهاب ، ولا تنخف وظيفة الكبد ، وتبقى الاختبارات طبيعية. حتى وقت قريب كان يعتقد أنه إذا لم تكن هناك علامات المرض ، فلا يمكن اعتبار الدولة الناقلة خطرة.

    التهاب الكبد B Antigens

    الآن ، فإن غالبية المتخصصين بالأمراض المعدية وأمراض الكبد يتفقون على أن نقل فيروس التهاب الكبد الوبائي لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يعتبر صحيًا ويعتبر نوعًا مزمنًا من التهاب الكبد. في 88 ٪ من الناقلات خلال اختبارات الخزعة والكيمياء الحيوية ، تم الكشف عن هذه المرحلة من الأمراض ، مما يعني أنه بعد فترة معينة من الزمن ، سيبدأ التهاب الكبد في التطور ، وسوف يؤدي إلى تليف الكبد.

    علاوة على ذلك ، وبالنظر إلى إدخال الفيروس إلى الحمض النووي ، فإن الأجسام المضادة لخلايا الكبد الخاصة بها يتم توليفها بشكل مكثف في الجسم ، مما يعني أن موتهم المحتوم يحدث أثناء عملية المناعة الذاتية. يمكن أن يصبح التهاب الكبد نشطًا في أي وقت ، حتى بعد مرور عشر سنوات. هذا يمكن أن يحدث عندما يضعف الجسم.

    تعتبر مجموعة الفيروسات B و C غير مواتية بشكل خاص.

    يمكن أن يبقى حامل الفيروس مدى الحياة.في 1-2 ٪ من المرضى كل عام ، يختفي المرض في حد ذاته ، وتسمى هذه الظاهرة بالقضاء التلقائي على فيروس التهاب الكبد الوبائي. الأسباب الدقيقة لمثل هذه "المعجزة" غير معروفة بالكامل ، ولكن يُعتقد أن العدوى معرضة للطفرة ، ولأنها ولدت من جديد إلى أشكال لا تتسامح مع الحصانة ، يتم تدميرها على الفور من قبل الكريات البيض. لا يزال من المستحيل التسبب بشكل مصطنع في مثل هذه العملية ، لكن العلماء يحاولون تطوير هذا الخيار.

    وفقا للإحصاءات ، في انتشار التهاب الكبد تلعب دورا هاما لحاملات الفيروس. يمكنهم نقل العدوى ، حتى دون معرفة ذلك ، بالطرق التالية:

    • من خلال الدم
    • مع الجنس غير المحمي
    • حسب الأسرة ،
    • عند الولادة

    كل حالة من حالات الإصابة بالتهاب الكبد هي حالة فردية وتتطور وفقًا لمخططها الخاص ، اعتمادًا على مجموعة من عوامل عديدة. فهم بدقة لماذا يحدث هذا في حين أنه من المستحيل. ولكن هناك بعض السمات المميزة التي تجعل الشخص ، في ظل ظروف معينة ، ناقل فيروس:

    1. العمر. 90 ٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين يحملون حاملي فيروس التهاب الكبد الوبائي. يصبح البالغون خطرا على الآخرين في 1-10 ٪.
    2. حالة الجهاز المناعي.في وجود فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المزمنة ، والأدوية طويلة الأجل ، والمخدرات ، وزيادة الإشعاع المؤين ، يتم إضعاف وظائف الحماية في الجسم إلى حد كبير ، لذلك ليس من الصعب تكرار العدوى في الجسم "المضيف" المريض.
    3. الهوية الجنسية. من المثير للاهتمام ، من المرجح أن يصبح الرجال حاملي فيروسات. هذه الحقيقة تفسر من خلال خصوصية الخلفية الهرمونية.

    بضع كلمات حول العلاج

    تجدر الإشارة إلى أن أخطرها هو التهاب الكبد المزمن بدقة. وعلى كل حال ، يمكن أن يتطور في النهاية إلى تليف الكبد أو حتى سرطان الكبد. ستكون المعلومات التالية مهمة أيضًا: لا يوجد لقاح قادر على الوقاية من العدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي ببساطة. ما هي الأهداف الرئيسية لعلاج المريض؟

    1. الحد من أو القضاء التام على العمليات الالتهابية في الكبد. هذا ضروري من أجل منع حدوث تليف الكبد.
    2. تخفيض أو القضاء التام على الفيروس نفسه من المريض.

    تجدر الإشارة إلى أن المتخصصين الحديثة من الطب المنزلي وافقوا على أن الدواء الأكثر فعالية في العمل مع المصابين بالتهاب الكبد C هو عقار Interferon-Alpha. مهمتها الرئيسية هي منع العدوى لاحقة من خلايا الكبد.

    معدلات الإصابة بفيروس التهاب الكبد B

    تعتبر علامات فيروس التهاب الكبد B ، أي معدلات العدوى ، مستضدات HBsAg ، والتي يتم الكشف عنها أثناء اختبارات الدم. يدعى هذا المستضد الأسترالي لأنه تم تحديده وتعريفه لأول مرة خلال تفشي التهاب الكبد في أستراليا.

    يمكن الكشف عن HBsAg بالفعل بعد أسبوع من الاختراق في الجسم. إذا انتهى الشكل الحاد في الاسترداد ، فإن النسبة المئوية للمستضد الموجود في غضون 6 أشهر تذهب إلى الصفر. إذا تم اكتشاف مولد الضد بعد ستة أشهر ، فهذا يعني أن الشخص المصاب قد أصيب بالتهاب الكبد B.

    عادة يتم الكشف عن المستضد الأسترالي عن طريق الصدفة. الشخص لفترة طويلة لا يعاني من أي أعراض وضوحا من التهاب الكبد ، حتى الاختبارات المعملية لا يمكن إصلاح التغييرات في الكبد.

    التهاب الكبد الفيروسي B: طرق النقل

    بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أعراض ، يصبح المصاب بالتهاب الكبد نفسه مصدرا للعدوى للآخرين. هناك عدة طرق لاختراق الفيروس في جسم الإنسان.

    عند الاتصال ، يمكن أن يكون مصدر العدوى بالتهاب الكبد B أي سائل بيولوجي مصاب.كل فيروس له نسبة خاصة به. الخطر الأعظم هو الدم ، وراءه ، مع انخفاض التركيز ، والحيوانات المنوية ، والإفرازات المهبلية ، والحليب ، والدموع ، واللعاب والعرق ، أقل كمية من الفيروسات موجودة في البراز والبول.

    الطريق بالحقن هو الطريقة الأكثر شيوعًا التي يدخل فيها دم الشخص المصاب إلى دم شخص سليم. يمكن أن يحدث هذا عند استخدام الأدوات غير المعقمة خلال الإجراءات الطبية (الحقن ، عمليات نقل الدم ، غسيل الكلى ، إجراءات التجميل ، إجراء الفحوصات ، الخ.) نظريا ، يمكن للتبرع بالدم أن يسبب العدوى ، ولكن يتم اختباره مرات عديدة. في معظم الأحيان ، يتم إدمان مدمني المخدرات الذين يستخدمون المحاقن غير المعقمة بهذه الطريقة.

    الطريقة الثانية الأكثر شيوعا هي الاتصال الجنسي مع شخص مصاب. محتوى الفيروس في السائل المنوي أعلى مما هو موجود في الإفراز المهبلي ، لذلك ، احتمال الإصابة بالعدوى من الرجل أعلى من النساء.

    الطريقة المنزلية هي احتمال غير محتمل ، ولكن مع ذلك ، مؤكدة للعدوى. يحدث عند استخدام أشياء مريض يعاني من التهاب الكبد B في عائلة أو فريق مغلق (MLS ، جيش ، إلخ)

    وتسمى العدوى العمودية بتغلغل الفيروس من الأم المصابة إلى جسم الطفل أثناء الحمل أو الولادة. إذا تم توصيل لقاح التهاب الكبد البائي إلى مولود جديد في الساعات الأولى من الحياة ، فإن حليب الأم المصابة بالعدوى لا يشكل خطورة عليه.

    العدوى لن تحدث حتى بعد لدغة الحشرات ، حتى لو كان الشخص المصاب يعاني من التهاب الكبد B.

    يتساءل الكثيرون عما إذا كان الفيروس يمكن أن ينتقل خلال قبلة. من الناحية النظرية ، من الممكن ، شريطة أن اللعاب أو الدم من اللثة من المريض يقع في جرح مفتوح لشخص صحي ، على سبيل المثال ، القروح من التهاب الفم. في الواقع ، من غير المحتمل أن يحدث هذا ، على الرغم من أنه يجب أن يوضع في الاعتبار أنه عندما يصبح المرض حادًا ، يزداد الحمل الفيروسي ، بما في ذلك اللعاب.

    أسباب الإصابة بفيروس التهاب الكبد B

    بعد الاختراق في الجسم ، يدخل فيروس التهاب الكبد B خلايا الكبد. يتكامل الحمض النووي للفيروس مع الحمض النووي للخلية الكبدية ، مما يؤدي إلى تخليق خلايا جديدة. مميز ، خلايا الكبد لا تموت ولا تحدث عملية الالتهاب. يتم زرع الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد بشدة في الخلايا الكبدية التي لا يراها الجهاز المناعي ولا يتفاعل بأي شكل من الأشكال.لا يشعر الشخص المصاب بأي أعراض لوجود العدوى ، في المصطلح الطبي ، في حالة من التحمل المناعي. يدعى الشخص الأكثر إصابة باسم فيروس فيروس التهاب الكبد B.

    خطر أن تصبح ناقلة للتهاب الكبد B أكثر عرضة لمرضى الإيدز وغيرهم من المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة. تشمل هذه المجموعة الرجال ، وكذلك الأطفال المولودين لأم مصابة. يمكن أن تستمر حالة النقل لمدة تصل إلى 10 سنوات ، في بعض الحالات للحياة.

    تفسير حديث من عدوى فيروس التهاب الكبد B

    لا يوجد في الطب الحديث تفسير واضح لا لبس فيه لفيروس التهاب الكبد البائي. يثبت جزء آخر أن وجود فيروس HBsAg في الجسم هو مؤشر على التهاب الكبد الفيروسي المزمن B. تُستشهد نتائج الملاحظات طويلة الأجل كحجج: في 85-90 ٪ من الناقلات ، تشير المؤشرات المختبرية للالتهاب الكبد B في الدم والكبد إلى وجود المرض ، على الرغم من عدم وجود أعراض.

    في عدد قليل من الناقلات ، هو فقط 1-2 ٪ سنويا ، الفيروس نفسه ، دون أي علاج ، يختفي من الجسم. لماذا يحدث هذا في حين لا يمكن لأحد أن يفسر.ولكن حتى في حالة عدم وجود فيروس في الكبد ، يتم الكشف عن التغييرات المتبقية ، والتي يمكن أن تتطور دون وجودها. إذا في وقت اختفاء HBsAg ، بدأ المريض في تطوير تليف الكبد ، قد يتطور علم الأمراض إلى سرطان الكبد.

    في معظم المرضى ، يتحول النقل اللاعرضي لـ HBsAg إلى التهاب الكبد B المزمن ، والذي يؤدي في خمس الحالات إلى تشمع الكبد أو سرطان الكبد. ويفسر ذلك حقيقة أن الجهاز المناعي ، لا يعترف بفيروس "ملثمين" ، يأخذ خلايا الكبد الخاصة به للخلايا الأجنبية ويبدأ بمحاربتهم. تسمى هذه العملية العدوان التلقائي. ونتيجة للعدوان الذاتي ، فإن خلايا الكبد تخضع لضربة مزدوجة: من جانب الفيروس وعلى جانب الكائن الحي الخاص بها ، الأمر الذي يؤدي إلى أضرار واسعة النطاق للكبد.

    كما سبقت الإشارة ، فإن حالة النقل بدون أعراض في كل منها تدوم بشكل مختلف. أسباب انتقال الفيروس إلى المسار المزمن لالتهاب الكبد (ب) ليست واضحة تماما بعد. ولكن من المعروف على وجه التحديد أن إضعاف الجسم والعدوى الإضافية بفيروس C يسرع من تنشيط فيروس التهاب الكبد "بي".

    مراقبة ناقلات فيروس B

    لذا ، ووفقًا للعديد من الأمراض المعدية وأمراض الكبد ، فإن الحالة الحاملة لا تزال هي شكل من أشكال التهاب الكبد B. لذلك ، يتعين على شركات الطيران مراقبة صحتها ، وإجراء اختبارات دورية لبدء العلاج في الوقت المناسب.

    يجب فحص الشخص المصاب بالتهاب الكبد (ب) على النحو التالي:

    • التبرع بالدم للتحليل البيوكيميائي ووجود علامات الورم ، وأنواع أخرى من التهاب الكبد ، وتحديد الحمل الفيروسي ،
    • اجتياز دراسات مفيدة: فيبرو ألس الكبد ، الموجات فوق الصوتية الكبد ،
    • في بعض الأحيان يتم وصف خزعة من الكبد من قبل الطبيب ، والتي تسمح لك بأخذ عينة من أنسجة الكبد دون اللجوء إلى الجراحة.

    وفقا لنتائج البحث ، يقوم الطبيب بتطوير صورة سريرية للمرض وطرق العلاج.

    إذا قام الطبيب بتشخيص حاملة فيروس غير نشطة ، فلا يزال الشخص المصاب بحاجة للمراقبة ، وإجراء فحص دم دوري لتحديد الحمل الفيروسي. تحتاج إلى زيارة الطبيب مرتين في السنة طوال الحياة.

    عندما يكون العلاج ضروريًا

    يعتمد نجاح علاج التهاب الكبد الفيروسي B على كيفية اكتشاف الفيروس عاجلاً أم آجلاً.معظم المرضى لسنوات لا يدركون وجودها ، وعندما تظهر الأعراض ، فإن المرض يعاني بالفعل من مضاعفات.

    إذا كان فيروس التهاب الكبد B غير نشط ، فإن المريض لا يعطى أي علاج مضاد للفيروسات أو أي علاج آخر. لكن يجب مراقبة المريض في المستشفى.

    إذا تم تنشيط الفيروس وأصبح المرض مزمنًا ، يصف المريض العلاج المضاد للفيروسات إذا كانت العوامل التالية موجودة:

    • إذا تجاوز الحمل الفيروسي 10000 نسخة لكل مليلتر ،
    • إذا أظهرت الخزعة أمراض كبدية متوسطة أو شديدة بغض النظر عن مستوى الحمل الفيروسي ،
    • إذا كشف التحليل البيوكيميائي عن زيادة نشاط ALT ، مما يشير إلى حدوث عملية التهابية في الكبد.

    10-15 ٪ من حاملي الفيروس ، الذين تم تمرير مرضهم في شكل نشط ، يتم شفاؤها تماما. يستخدم الطب الحديث الأدوية المضادة للفيروسات التي تمنع الزيادة في عدد الفيروسات ، مما يزيد بشكل كبير من رفاه المريض. كلما كان الشخص المصاب بالتهاب الكبد (ب) أكثر حرصاً على صحته ، يفي بكل وصفة الطبيب وتوصياته ، كلما زادت فرص الشفاء.

    شاهد الفيديو: امل يروس الكبد الوبائى

    Like this post? Please share to your friends: