الحصار Novocainic من الحبل المنوي

حصار الحبل المنوي لدى الرجال هو ثقب في منطقة جذر كيس الصفن أو جذر الأربية الخارجي. يدار الدواء تحت غشائه الذي يوفر تخفيف الألم لالتهاب الأعضاء التناسلية.

حصار الحبل المنوي عند الرجال

ملامح الحصار

يتم تنفيذ الإجراء ليس فقط لتخفيف الألم ، ولكن ، في بعض الحالات ، لتحديد مصدر الأحاسيس غير السارة. الدواء ، الذي يتم حقنه في الحبل المنوي ، له تأثير مانع على النبض العصبي ، ويتوقف الألم عن الإزعاج. بالنسبة للرجال ، هذه طريقة جيدة للشعور بالارتياح من التهاب أعضاء الحوض ، مما يعطي الكثير من الانزعاج.

كثير من الناس يعرفون هذا الإجراء الذي يسمى حصار الحبل المنوي Lorin-Epstein. كمخدر يستخدم:

  1. نوفوسين 2٪. مثل هذا الحصار له مدة حوالي ساعة واحدة.
  2. Ultrakain. هذا التخدير لن يدوم أكثر من ست ساعات. يمكن الجمع بين مخدر مع دواء مضاد للجراثيم. هذا يسمح لك بإيقاف العملية الالتهابية.

لا يتطلب حصار الحبل المنوي تحضيرًا خاصًا.فمن الضروري فقط لتنظيف منطقة الأربية من الشعر. بعد ذلك ، يكمن الرجل على ظهره ويؤدي الطبيب عدة أفعال:

  • يعالج موقع الحقن بمطهر ،
  • يتم إجراء الحصار على مستوى جذر كيسية الصفن. باستخدام إصبعك ، يحدد الطبيب الحلقة الخارجية للقناة الأربية والحبل. يقوم بإصلاح الفهرس والإبهام ، ويحقن اليد الثانية حقنة تحت الجلد. هذا يتجنب الأحاسيس المؤلمة عندما يتم إدخال الدواء إلى الطبقات العميقة ،
  • باستخدام إبرة طويلة يجعل ثقب على عمق ثمانية سنتيمترات. يجب على الطبيب التأكد من عدم حدوث أي ثقب في الوريد. إذا لم يتم إدخال الإبرة بشكل صحيح ، يتم حقن عامل مخدر في النسيج حول الحبل.
  • يتم إغلاق موقع ثقب مع خلع الملابس المعقمة.

مؤشرات وموانع

حصار الحبل المنوي ضروري للرجال ، مع:

  • التهاب الغدة الحادة الناجم عن التهاب البروستات وأمراض أخرى من الجهاز البولي التناسلي
  • التهاب البربخ الحاد
  • مع المغص الكلوي ،
  • مع الصدمة التناسلية.

بالإضافة إلى هذه الأمراض ، يتم استخدام الإجراء كجزء من التخدير ، إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية جراحية على الخصيتين ، الزوائد أو الحبال المنوي.

يحظر حظر الحبل المنوي لما يلي:

يحظر حظر الحبل المنوي للأطفال

  • الأطفال
  • إذا كان الجسم لا يتحمل المخدر ،
  • إذا كان الفتق الإربي كبيرًا ويمكن أن يتضرر عن طريق الحقن ،
  • في انتهاك لنظام التخثر ،
  • إذا كان هناك تندب في منطقة البزل.

إذا لوحظت أثناء الإجراء جميع قواعد العقامة ، وتم تنفيذ حصار الحبل المنوي بواسطة أخصائي مؤهل بدرجة عالية ، فإن النتائج ستكون مواتية.

خلاف ذلك ، قد يكون هناك عملية التهابية قيحية أو نزيف في موقع ثقب. أيضا في بعض الرجال:

  1. هناك دوار شديد.
  2. يزيد التعرق.
  3. زيادة معدل ضربات القلب.
  4. انخفاض ضغط الدم.

هذه ردود فعل جانبية من الجسم عادة ما يثير Novocain.

تحتاج إلى معرفة أن مثل هذه العمليات الصغيرة كحصار من الحبل المنوي ، لا ينطبق على الإجراءات الطبية التي من شأنها أن تساعد في القضاء على عملية الالتهاب. يتم استخدامه فقط للتخفيف من الأعراض المؤلمة ، والتي سوف تعطي الطبيب المزيد من الوقت لإجراء الدراسات التشخيصية.والمريض لن يشعر بأي ألم.

كيف ولماذا ضمادة الحبل المنوي

خلع الملابس هو منع سالكية الحبل المنوي. هذا يجعل من المستحيل نقل الحيوانات المنوية ، أثناء الجماع الجنسي ، إلى جسد امرأة.

عندما يتم ربط الحبل المنوي ، فإن الحيوان المنوي لا يختلط مع السائل المنوي. يتم امتصاصه من قبل الجسم ويطرح في القذف.

بعد العملية ، لا توجد تغييرات في الخلفية الهرمونية لدى الرجال ، ولا يتدهور عمل الأجهزة التناسلية ، ولا تقل الرغبة الجنسية ، ولا ينقص الرضا الجنسي. يستمر تطور الهرمونات والحيوانات المنوية بنفس الوتيرة ، حتى لا يتغير مظهر القذف.

ولكن ، مثل جميع العمليات ، يمكن أن يؤدي ربط الحبل إلى تطور المضاعفات. عواقب وخيمة نادرة. هذا هو في الغالب بسبب العدوى في الجسم. تحدث مضاعفات أقل عند إجراء الحصار أو ربط الكي أو الكي.

هذا الإجراء يسمى استئصال الأسهر. يتم تنفيذه بطريقتين:

  • قطع الحبال ،
  • ثقب الحبل المنوي ، ربط الحبل المنوي ، الكي أو الحصار.

هذا الخيار أقل عرضة لتطوير المضاعفات.

بعد إجراء العملية ، من الضروري التحقق مما يلي:

  • درجة الحرارة لم ترتفع إلى 37.7 درجة مئوية
  • يتم تحرير الدم والقيح من الجرح ،
  • كان هناك ألم وتورم في الأنسجة.

بعد أسبوع من العملية ، يمكنك الحصول على نفس الجنس

إذا واجهت هذه الأعراض ، يجب عليك إبلاغ طبيبك. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يوصف العلاج بمضادات الميكروبات.

في معظم الحالات ، بعد أسبوع من الإجراء ، يمكنك الحصول على نفس الجنس. في بعض الأحيان قد تحتاج إلى استراحة أطول. من المهم معرفة أنه إذا تم إجراء خلع الملابس ، يمكن تنظيف الحبل المنوي من الحيوانات المنوية بعد ثلاثة أشهر فقط من العملية ، لذلك من الضروري خلال هذه الفترة منع الحمل.

حصار الحبل المنوي أو ربطه ، وإن لم يكن له علاقة بالعمليات الخطيرة ، ولكنه يتطلب الحذر والامتثال لجميع قواعد التنفيذ ، حيث أن العواقب يمكن أن تكون خطيرة للغاية. من الضروري تناول العيادات المختارة فقط.

هل لديك مشاكل خطيرة مع إمكانات؟

بالفعل الكثير من الأدوات حاول ولم يساعد شيء؟ هذه الأعراض مألوفة لك مباشرة:

  • الانتصاب البطيء
  • عدم الرغبة
  • العجز الجنسي.

الطريقة الوحيدة هي الجراحة؟ انتظر ولا تتصرف بطرق جذرية. زيادة الفاعلية ممكن! اتبع الرابط واكتشف كيف يوصي الخبراء بالعلاج.

طريقة الوصف

لا ينطوي الإجراء على أي إعداد محدد. الشيء الوحيد الذي قد يكون مطلوبا هو إزالة الشعر في منطقة الفخذ. بعد ذلك ، سيعالج طبيبنا منطقة التدخل بمطهر ، والجس سيحدد الحبل المنوي ، ويثبته بإصبع ويحقن حل Novocain بإبرة في الجزء العلوي من كيس الصفن.

يجب أن تصل الإبرة إلى القناة القذفية. حجم المخدرات المحقونة ما يقرب من 30-50 مل. وفقا لشهادة الإدارة المحتملة من المضادات الحيوية. يمكن تكرار الإجراء خلال يومين أو ثلاثة أيام.

سوف يقوم أخصائينا بإجراء العملية بما يتفق بدقة مع قواعد المطهرات ولن يسمح بتطور المضاعفات القيحية. كرد فعل جانبي لنوفوكايين ، قد ينخفض ​​ضغط دمك وقد تشعر بالدوار.

أسئلة شائعة

هل هناك حساسية تجاه نوفوكايين؟

الجواب: نعم ، بعض الناس لديهم تعصب فردي تجاه novocaine ، في مثل هذه الحالات ، هو بطلان الحصار على الحبل المنوي.

ما هو شعوري بعد العملية؟

الجواب: مباشرة بعد حصار Novocain ، يصبح الألم أقل كثافة أو تختفي تمامًا. يكون الحبل المنوي عبارة عن ختم يمتد من المنطقة العليا من الخصية إلى فتحة القناة الخارجية. يدوم تأثير مسكن ما معدله ساعة واحدة.

هل يؤثر الحصار على الحبل المنوي على الفاعلية؟

الجواب: يوفر الإجراء تأثير مسكن مؤقت ولا يؤثر على الفاعلية.

هل يضر حصار نوفوكايين؟

الجواب: الإجراء ليس مؤلمًا ، حيث يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي.

هيكل الجسم

الحبل المنوي هو الحبل الذي يحدث عندما يمر الغدد التناسلية في منطقة الصفن. بدايتها تأتي من المنطقة الداخلية لفتحات القناة الأربية. طول القناة – لا يزيد عن 20 سم ، ويتكون من المكونات التالية:

  • نسج وريدي ،
  • الأعصاب،
  • الأسهر ،
  • شبكة الأوعية الليمفاوية ،
  • الشرايين والأوردة من الأسهر.

بالقرب منه هو النسيج الضام. بمساعدة الشرايين هي عملية مغذية من دمه.

لديه أيضا:

  • اللفافة الخارجية ،
  • العضلات مصممة لرفع الخصيتين ،
  • اللفافة الداخلية.

إذا كان هناك حالة لا ينحدر فيها الخصية إلى منطقة الصفن ، فإن مكونات معينة من الحبل تكون غائبة جزئيا (بالكامل).

الخيار الرئيسي لدراسة هذا الجهاز هو الجس. ونتيجة لذلك ، يستطيع الطبيب الكشف عن كيس الحبل ، والتغيرات الوريدية.

  • إمدادات الدم إلى الخصيتين
  • سحب السائل المنوي إلى الأسهر.

مؤشرات للاستخدام

إنه بسيط! للرجوع وزيادة قوة مرارا وتكرارا ، تحتاج كل مساء.

عادة ما يستخدم كتلة الحبل المنوي Lorin-Epstein في حالات المغص الكلوي والتهاب البربخ. أيضا ، حصار Novocain ضروري في الحالات:

  • وجود مثل هذا المرض كما التهاب الخصية الحاد ،
  • إصابة عناصر هيكل الحوض الصغير.

معظم الأطباء مقتنعون بأن القضيب يمكن توسيعه فقط بالجراحة. ومع ذلك ، هذه الطريقة خطيرة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعطي تأثير مؤقت.

لذلك ، لا يزال الرجال يحاولون إيجاد طريقة أبسط وأرخص لحل المشكلة بحجم الجسم.

أي طريقة لزيادة العضو الذي يحتفظ به في المنزل يمكن بالفعل إضافة بضعة سنتيمترات إلى عضو كبير بشكل غير كافي. لكن على الرجال أن يفهموا أن مثل هذه الإجراءات غالباً ما تؤدي إلى تطور آثار صحية غير سارة.

إذا كانوا لا يزالون يريدون جعل القضيب أكثر قليلاً ، فيجب عليهم طلب المساعدة من أحد الاختصاصيين. سيخبر الخيار الأكثر فاعلية وآمنًا لزيادة العضو ، والذي سيوفر رجلاً من مركبه. حتى الآن ، أكثر الكريمات شعبية لزيادة العضو PriUp

قائمة موانع الاستعمال

يحظر الأطباء التدخل في الحالات التالية:

  • للمرضى في مرحلة الطفولة ،
  • بسبب عدم تحمل بعض أدوية التخدير ،
  • بسبب وجود فتق ضخم في منطقة الفخذ ، حيث أن هناك خطر حدوث ضرر ،
  • إذا كان هناك انتهاك لبنية الإرقاء ،
  • هناك حالة من تشوه النسيج في منطقة العملية – ندوب ، ندوب.

تنفيذ عملية

ليست هناك حاجة لاتخاذ تدابير تحضيرية خاصة لتنفيذ الإجراء ، باستثناء إزالة الشعر في منطقة الفخذ.بعد ذلك ، يتم التعامل مع منطقة كيس الصفن مع محلول الكحول ، أي مطهر. من خلال الأصابع يتم تحديدها بواسطة الحلقة الخارجية للقناة الأربية ، الحبل المنوي. علاوة على ذلك ، يحدث تثبيت هذا العنصر مع الأصابع (مؤشر ، كبير) ، يتم إجراء ثقب مع اليد الثانية. بعد جلب الإبرة إلى القناة ، يتم إدخال novocaine (0.5 ٪) في هياكل الأنسجة (ما يصل إلى 50 مل). يمكن استخدام أي مخدر في هذه العملية.

مضاعفات بعد العملية

التقيد السليم لل asepis ، والأداء الممتاز للعملية لا يثير حدوث أي جوانب سلبية سلبية. في بعض الأحيان يتم ملاحظة المرضى في منطقة نزيف البزل ، مظاهر لحظات انتانية قيحية. نادرًا ما تكون المضاعفات التالية ممكنة:

  • التعرق،
  • والدوخة،
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • خفض ضغط الدم.

البعض منهم من الآثار الجانبية على novocaine.

قراؤنا يكتبون

أهلا وسهلا! انا اسمي
مايكل ، أود أن أعرب عن امتناني لك وللموقع الخاص بك.

أخيرا ، كنت قادرا على ضبط قوة. أنا أعمل حياة جنسية نشطة ، وصلت العلاقة مع زوجته مستوى جديد!

من سن 35 ، بسبب نمط الحياة المستقرة وغير المستقرة ، بدأت المشاكل الأولى مع فعالية ، "لقد فاتني فقط لمرة واحدة" ، انخفضت مدة وجودة الجنس إلى حد كبير. عندما بلغت الثامنة والثلاثين من عمري ، بدأت المشاكل الحقيقية ، بدأت أشعر بالذعر ، ومن أجل تحسين حياتي الجنسية بطريقة ما ، بدأت في اللجوء إلى الفياجرا ونظائرها. ويبدو أن حبوب منع الحمل "عملت" ، ولكن في وقت لاحق أدركت أنه من دون حبوب اختفت الانتصاب تماما! A الفياجرا مكلف للغاية ، وإلى جانب ذلك ، فإنه يحتوي على عدد كبير من الآثار الجانبية السلبية للغاية بالنسبة للجسم كله. كل هذا أدى إلى مشاجرات مستمرة مع زوجته ، كنت على وشك الانهيار العصبي ، كل شيء كان سيئا للغاية.

كل شيء تغير عندما نصحني رفيق في العمل لي علاج واحد. لا فكرة كم أنا أشكره على ذلك. شربت حبتين فقط في اليوم وقمنا بممارسة الجنس لمدة 2-3 ساعات كل يوم! بالإضافة إلى ذلك ، بعد شرب دورة واحدة فقط ، استعاد عافيته بالكامل ، وأصبح أقوى من سن 18 بدون أي حبوب! كانت النتيجة تمسك لمدة عامين! أهم شيء هو تحسين العلاقات الأسرية. أنا وزوجتي سعداء فقط.

لا يهم إذا كنت تعاني من الأعراض الأولى أو كنت تعاني من ضعف قوتك لفترة طويلة ، أنصحك أن تشرب مسار هذا العلاج ، أضمن لك أنك لن تندم عليه.

ملامح الطريقة

ظهرت هذه الطريقة في 40 سنة من القرن العشرين ، وعملها في عملية تطوير الهجمات المؤلمة في كيس الصفن ، والتي أثارتها العملية الالتهابية في الخصيتين ، وأطرافهم ، كان يعني حصار الأعصاب في هذه المنطقة. تم شرح التخدير في حالة المغص الكلوي بظاهرة أخرى – التهدئة الودية ، والتي تحدث نتيجة للتواصل التكويني للحالب مع الحبل المنوي. وهناك عملية مماثلة في النساء تهدف إلى تخفيف الألم هو حصار الرباط المستدير للرحم.

مؤشرات الأداء لهذه الطريقة وفقا للتجارب التي أجريت تصل إلى 65-94 ٪. تحدد الفعالية الجيدة لهذه الطريقة استخدامها في أيامنا. على الرغم من أنه في السنوات الأخيرة نادرا ما يستخدم في عملية علاج التهاب الأوركيد ، البربخ.

يجب أن تكون مدركًا أيضًا أن الحصار المصادَر على نوفوسينيك للحبل المنوي لا يعتبر خيارًا للتخلص من المغص الكلوي. يتم استخدامه فقط للتخفيف من الهجمات المؤلمة – الطبيب لديه الوقت لتنفيذ التدابير التشخيصية والعلاجية الأخرى الضرورية ، والمريض يحصل أيضا على راحة من الانزعاج.أحيانا هناك حالات عندما يكون كافيا لتحريك الحجر من الحالب إلى المثانة. ولكن عادة ما ينطوي عمل أخصائي طبي على تحديد موقع الحجر البولية ، ثم يحدد الطبيب تكتيكات العلاج اللاحقة ، أي ما إذا كان يجب الالتزام بالطرق العلاجية المحافظة أو إجراء التدخل الجراحي.

تاريخ ظهور وفعالية الطريقة

بدأ الإجراء لأول مرة في الأربعينات من القرن الماضي من أجل وقف الألم الناجم عن وجود التهاب في الخصيتين أو الزوائد. يمكنك التخلص من الألم عن طريق منع الأعصاب في المنطقة المصابة.

وفقا للإحصاءات ، حتى الآن ، تتراوح فعالية الطريقة من 65 إلى 94 ٪.

مؤشرات ل

يتم الحصار في وجود الأمراض التالية:

  • التهاب الخصية الحاد ، الذي يتشكل نتيجة التهاب في البروستات وأمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي ،
  • التهاب حاد من البربخ
  • مغص في الكلى ،
  • إصابات في منطقة الأعضاء التناسلية.

يستخدم هذا الإجراء أيضًا في التخدير عندما يكون من الضروري إجراء عمليات في منطقة الخصيتين أو الزوائد ، وكذلك أثناء ربط الحبل المنوي لدى الرجال.

موانع

قبل الإجراء ، تأكد من فحص عدد من موانع تطبيقه:

  • عمر الطفل
  • رد فعل حساسي لمسكنات الألم ،
  • تشكيل فتق كبير في الفخذ ، عندما يكون هناك احتمال للضرر أثناء الحقن ،
  • علم الأمراض في أداء نظام تخثر الدم ،
  • وجود ندوب وندوب في منطقة ثقب.

الأدوات اللازمة

لتحقيق تأثير إيجابي من هذا الإجراء ، يجب على الطبيب إعداد عدد من الأدوات لاستخدامها خلال العملية:

  • علبة معقمة ،
  • ملاقط 2 ،
  • مناديل الشاش،
  • حقنة 5 مل
  • إبرة الحقن العضلي
  • 70 ٪ من الكحول الإيثيلي ،
  • [نوفوكين]،
  • قفازات مطاطية.

تدريب

الإجراء نفسه لا يتطلب إجراءات تحضيرية خاصة. سيكون من الضروري فقط معالجة منطقة حقن التخدير بإيثانول 70٪ (يمكن استخدام أي مطهر آخر).

لا تحتاج إلى حلق الشعر في منطقة الفخذ – حيث يعتبر الحصار بمثابة تخدير موصّل يعتبر استثناء.

عملية إجراء

يدير الطبيب أسلوبًا معينًا من الحصار على أنبوب النبيبات:

  • رجل يكمن على ظهره ،
  • يضع الطبيب على قفازات مطاطية معقمة ويعالج الجلد على جذر كيس الصفن مع مسح الكحول ،
  • يحدد الطبيب موقع الحبل ويصلحه بأصابعه لتجنب حدوث أوردة مؤلمة أو تالفة ،
  • نضع 2٪ من محلول نوفوكينوم تحت الجلد باليد الأخرى: الإبرة الطويلة تصل إلى 8 سم داخل الأنسجة ،
  • يعالج مرة أخرى موقع الحقن مع الكحول ، ويتم تطبيق ضمادات معقمة.

يظهر التأثير المسكن بعد 3-5 دقائق ويدوم ، كقاعدة ، 1 ساعة أو حتى 6 ساعات (عند استخدام الأدوية الحديثة).

ملامح ربط الحبل المنوي

ضمادة (اسم آخر – overstretching) هو عرقلة سالكية الحبل المنوي. ونتيجة لذلك ، لا يمكن نقل خلايا الحيوانات المنوية أثناء الاتصال الجنسي بالجسم الأنثوي. هذه طريقة جذرية ينصح بها فقط في الحالات التي لا يكون فيها الزوجان بالتأكيد أطفالًا في المستقبل.

مؤشرات لهذا الإجراء هي:

  • عدم الرغبة في تمديد السباق ،
  • عدم القدرة على استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل ،
  • عدم رغبة الرجل في أن ينقل لأطفاله الأمراض الوراثية أو الرذائل ،
  • الخوف على صحة المرأة ، واحتمال أن تحمل طفل ستكون قاتلة.

بعد ارتداء الملابس يصبح من المستحيل خلط الحيوانات المنوية والقذف. يتم امتصاصه من قبل الجسم بدلا من إفراز السائل المنوي. عدد الحيوانات المنوية هو 5 ٪ فقط.

فعالية مثل هذا الإجراء ما يقرب من 100 ٪. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية لمنع الحمل للذكور. ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أن احتمالات الإصابة بالأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لا تنخفض على الإطلاق.

بعد الجراحة ، لا تلاحظ أي تغييرات في الحالة الهرمونية ، ولا تقل الرغبة الجنسية والرضا عن الاتصال الجنسي. يتم إنتاج الهرمونات والقذف في نفس الحجم ، لا توجد تغييرات حتى في ظهور السائل المنوي.

هذه العملية تسمى "استئصال الأسهر" ، ويتم تنفيذها بالطرق التالية:

  1. يتم إجراء شق صغير في الصفن الذي يتم من خلاله سحب الحبال.هم إما تشريح أو إزالة جزء صغير. بعد ذلك ، ترتبط الأطراف ، ويتم خياطة الشق باستخدام خياطة تجميلية. خلال العملية ، يتم استخدام المواد القابلة للامتصاص ، لذلك ليس هناك حاجة للقدوم إلى العيادة لإزالة الخيط.
  2. في منطقة كيس الصفن ، يتم عمل ثقب واحد ، يبلغ قطرها 3 ملليمترات ، وبعدها تتقلص القنوات المنوية.

إذا كان الإجراء المستقبلي يسبب خوفًا قويًا لدى الرجل ، فإنه يتم وصفه لمرة واحدة من الأدوية المهدئة: حيث سيساعده على نقل العملية بسهولة.

بعد الجراحة ، يجب على الرجل التحقق من غياب مثل هذه المظاهر السلبية:

  • زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.7 درجة
  • نزيف من جرح دم أو صديد
  • الأحاسيس غير السارة وتدفق الدم.

في حالة حدوث مثل هذه المظاهر ، من الضروري إبلاغ الطبيب ، الذي ، كقاعدة عامة ، سيصف دورة من المضادات الحيوية.

مع نتيجة مواتية للعملية بعد أسبوع ، يمكنك العودة إلى الحياة الجنسية العادية. في حالات نادرة ، ينصح الطبيب بفترة راحة أطول.يجب أن تعرف أنه بعد أن يتم ربط ربط أعضاء من الحيوانات المنوية في وقت لا يتجاوز 3 أشهر ، لذلك يتم حماية الزوج بشكل أفضل خلال هذا الوقت.

لا يعتبر الحصار على الحبال المنوية وتضميدها تدخلات طبية معقدة ، ولكن يجب اتباعها مع أسلوب التنفيذ ، حيث أن الإهمال قد يكون له عواقب. لإجراء عملية جراحية ، تحتاج إلى الاتصال بالأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا فقط.

من أجل الكشف في الوقت المناسب عن وجود التهاب في الزوائد أو الأمراض الوراثية في منطقة الأعضاء التناسلية ، يجب على الرجل زيارة طبيب المسالك البولية و venereologist بانتظام لإجراء فحص عام. إذا تم اكتشاف الأمراض في المراحل المبكرة ، فقد يكون من الممكن تجنب مثل هذه الطرق العلاجية الجذرية مثل حصار الحبل المنوي واستئصال الأسهر (الربط).

ميزات العملية: المؤشرات

قبل تنفيذ هذه العملية ، ينبغي على الذكر أن يفكر بعناية في جميع نقاط القوة والضعف في استئصال الأسهر. اسأل الطبيب عن مزايا / عيوب خيار العلاج هذا ، وتعرف منه عن عواقب هذه الطريقة.

أصبح استئصال الأسهر في روسيا أكثر شعبية بين السكان الذكور.غالبا ما يتم اختيار ربط الحبل المنوي من قبل الرجال بسبب الكفاءة العالية لهذا النوع من منع الحمل. لكن هل يمكن استئصال الأسهر؟

يمكن تعقيم الرجال عند وجود النقاط التالية:

  • يمكن إجراء العملية من قبل شخص بالغ السن أكبر من 35 عامًا ، ولديه طفلان (أو أكثر) ،
  • موافقة المريض الاختيارية مطلوبة.
  • عادة ما يتم تنفيذ هذا الخيار التشغيلي لمنع حدوث الحمل ،
  • يستخدم تلبيس الحبال المنويّة لدى الرجال في وضعٍ عندما يكون الحمل غير مرغوب فيه للزوجة ، ويحمل خطراً على صحتها ،
  • يتم أيضا إجراء استئصال الأسهر في نصف إنساني قوي بسبب وجود اضطرابات وراثية شديدة يمكن أن يورثها الطفل.

لا يحتوي التدخل الجراحي على موانع جدية ، ولا يثير تطور لحظات حساسية في بنية الجسم.

قبل العملية ، يحتاج الرجل إلى الخضوع لجميع الدراسات التي يحددها الطبيب ، تحتاج إلى فحص من قبل أخصائي طبي ، اختبارات الدم لمرض الزهري ، التهاب الكبد B ، C ، HIV.

أداء التضميد من الحبال المنوي لدى الرجال

لا تعتبر هذه الطريقة التشغيلية صعبة ، حيث تستغرق ما يصل إلى نصف ساعة. استئصال الأسهر في ممثلين من نصف البشرية القوي يسمح بشكل أساسي باختراق الحيوانات المنوية في السائل المنوي الذي يتم إطلاقه أثناء ممارسة الجنس. جراحة كتل القذف في الرجال.

يوجد اليوم خياران لتنفيذها:

  • الطريقة التقليدية – يقدم الطبيب مخدرًا في منطقة واحدة من كيس الصفن. ثم يقوم بعمل قطعتين صغيرتين ، يتم قطع الأسهر (أحيانًا يتم إزالته جزئيًا). بعد ذلك ، تحتاج إلى ربطها ، وخياطة التخفيضات. هناك حاجة إلى نفس العمليات في منطقة أخرى من الجسم ،
  • الطريقة الجراحية بدون شقوق في كيس الصفن – يقوم الطبيب بإجراء ثقب ، يتمدد الجلد ، يتم قطع الأسهر ، ثم يتم ربطها. في هذه الحالة ، لم تعد طبقات المطلوبة.

استخدام التخدير الموضعي أثناء العملية يخفف الألم. من الممكن الانزعاج ، على سبيل المثال ، عندما يسحب الطبيب مجرى الهواء عبر الشقوق. عند الانتهاء من الإجراء ، من الضروري أخذ قسط من الراحة في الفراش (حتى يوم واحد) ، هناك احتمال أن يكون المريض على ما يرام في الأيام الأولى بعد استئصال الأسهر.تحتاج أيضا إلى الامتناع عن أي نشاط البدني ، وتسهيل ضغط الباردة ، ومسكنات الألم ، واستخدام ضمادة للحفاظ على كيس الصفن. النتيجة المعاكسة خلال هذه العملية هي عادة 0.2 ٪.

يستغرق الأمر حوالي 10 أسابيع بعد الجراحة للحماية – لاستخدام وسائل منع الحمل.

ثم يتم إجراء اختبار السائل المنوي (spermogram) – نتيجة لهذا التحليل هو التأكد من أن المريض هو عقيم تماما (لا الحيوانات المنوية).

إيجابيات وسلبيات

مزايا هذا الخيار التشغيلي:

  • الطبيعة المستمرة لطريقة منع الحمل هذه ،
  • نتيجة ايجابية
  • نقص كامل تقريبا من الآثار الجانبية
  • لا تعتبر العملية صعبة ، ويمكن تنفيذها بسهولة من قبل الأخصائيين الطبيين.
  • لا يؤثر على الإنتاج الهرموني ،
  • لا يؤثر على الاتصال الجنسي.

نقاط الضعف العملية:

  • هجمات محتملة من الألم من العقارات على المدى القصير مباشرة بعد تنفيذ التدخل الجراحي ،
  • هذه الطريقة لا تحمي ضد فيروس نقص المناعة البشرية ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ،
  • هناك خطر من ردود الفعل السلبية ، والمضاعفات ،
  • الطبيعة الدائمة لهذه العملية – بعض الممثلين الذكور بعد التعقيم يندمون على تنفيذها.
  • بعد العملية ، يستغرق الأمر بعض الوقت (عادة حوالي 3 أشهر) لتتذكر استخدام وسائل منع الحمل للحماية ،
  • من الممكن استعادة سالكية الأسهر

الآثار

بعد إجراء هذه الجراحة ، يمكن أن تحدث مضاعفات معينة. لا يوجد عادة أي آثار جانبية خطيرة ، ولكن تطور الأمراض ممكن في المرضى الذين أصيبوا بسبب الشق الجراحي.

  • ألم،
  • زيادة درجة الحرارة
  • النزيف،
  • التهاب،
  • القيح في التخفيضات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم أن يشكلوا:

  • القرحة،
  • ورم دموي،
  • الورم الحبيبي (الأورام) ،
  • Recanalization هو انصهار النهايات من spermidium ، وبالتالي بعض الوقت بعد العملية ، الحمل أثناء ممارسة الجنس أمر ممكن.

إذا لوحظ تطور ردود الفعل السلبية ، ثم يجب عليك استشارة الطبيب فورا ، وقال انه سوف يصف نظام العلاج ، والمضادات الحيوية من أجل القضاء على العمليات السلبية.

استئصال الأسهر لا يؤثر على جودة النشوة الجنسية ، الانتصاب.ويقول ممثلو النصف القوي من البشر الذين خضعوا لهذه الجراحة ، على العكس من ذلك ، إنهم لم يعودوا قلقين بشأن المفهوم المحتمل للطفل ، فالشهوة الجنسية تتزايد.

في حالات نادرة ، هناك انخفاض في الإثارة ، وفقدان الانتصاب – وكقاعدة عامة ، يرتبط هذا بالزيادة العاطفية للرجل قبل العملية.

استئصال الأسهر لا يؤدي إلى العجز الجنسي ، إنه عقم ، لا يؤثر على المجال الهرموني. تبقى القيم الحجرية للمني هي نفسها.

التعقيم المؤقت

هل يمكن استئصال الأسهر أم لا؟ هذا السؤال يهم العديد من الذكور. هذه العملية يمكن عكسها في ظل ظروف معينة. حاليا ، هناك طرق لاستعادة الأسهر ، ولكن فعاليتها ليست عالية. هذه العملية صعبة ومكلفة.

بعد التعقيم ، يفكر بعض الرجال في عودة الخصوبة ، والتوجه إلى الأطباء للحصول على المساعدة. وأسباب هذه التغييرات تظهر في الغالب هي وفاة طفل قائم ، وزوجة جديدة ، والرغبة في توسيع نطاق الأسرة ، ولدي المزيد من الأطفال ، لحظات نفسية.

حوالي 6 ٪ من السكان الذكور بعد التعقيم يرغبون في تنفيذ عملية التصالحية. يتطلب على الأقل بضع ساعات.

نوعين مختلفين من هذه الطريقة:

  • Epididusimostomy – يتم إرفاق deferens إلى المنطقة من أطرافهم ،
  • فغر الوريد – يتم وضع نهاية نهاية الأسهر معا.

يمكن تحقيق الفعالية المواتية لهذه العملية في 90٪ من الحالات. يزيد نجاح هذا الإجراء ، إذا لم يمر وقت طويل بعد التعقيم – فستكون كفاءة الاسترداد عالية.

تقنية الحصار من الحبل المنوي

خلال العملية ، يكمن المريض على ظهره.

  • يعالج الطبيب منطقة الحقن بمحلول مطهر.
  • يتم حقن لحصار الحبل المنوي ، مع التركيز على جذر كيس الصفن. يتم تثبيت الحبل بيد واحدة ، ومن ناحية أخرى ، يتم حقن المحلول في الجلد في وقت واحد لمنع الألم عندما يتم حقن الدواء في أعماق طبقات الجلد.
  • بعد ذلك ، يتم إدخال الإبرة المطولة في النسيج إلى عمق 6-8 سم ، فوق منطقة الحبل المنوي. قم بهذا بحذر شديد حتى لا تتلف الوعاء الوريدي. عند إدخال الإبرة ، يتم تشديد غطاس المحقنة جزئيًا للتأكد من عدم تلف الأوعية. بعد ذلك ، يتم حقن محلول التخدير في النسيج الموجود حول الحبل.
  • يطبق الطبيب ضمادة معقمة على منطقة الحقن.

ومن المعروف أيضا أن الحصار Novocainic من الحبل المنوي من قبل أسماء أخرى. على سبيل المثال ، فإن حصار الحبل المنوي وفقا لوريان-ابشتاين – وهذا ما سمي لأنه تم اقتراحه لأول مرة من قبل M. Yu. Lorin-Epstein في الأربعينيات من القرن الماضي. يؤثر الحصار على تعصيب الأعصاب ، ويفسر التأثير المسكن في المغص الكلوي بوجود مبدأ ودّي ، يتكوّن نتيجة للعلاقة التكوّنية المتكوّنة من مجرى البول والحبل المنوي.

وغالبا ما يستخدم الحصار من الحبل المنوي مع novocaine للمغص الكلوي ، حيث تقدر فعاليته بنسبة 70-90 ٪. بالمناسبة ، في العمليات الالتهابية في الخصية والتذييلات ، يتم استخدام الحصار بشكل أقل.

الرعاية بعد هذا الإجراء

هناك حاجة إلى تدابير خاصة لرعاية المريض بعد الحصار من الحبل المنوي. سيقوم الطبيب بفحص حالة المريض بعد التلاعب وإخلاء المنزل أو الجناح (إذا كان المريض في المستشفى).

لا يتم توفير أي ميزات في نمط الحياة أو التغذية بعد الحصار من الحبل المنوي.

إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن حصار الحبل المنوي يدل على تأثير مسكن سريع وقوي. ومع ذلك ، فإن مدة هذا الإجراء يعتمد على نوع من المخدرات مخدر المستخدمة من قبل الطبيب. على سبيل المثال ، إذا تم استخدام novocaine للحصار ، فستكون الفترة بدون ألم من نصف ساعة إلى ساعة. إذا استخدمت وسائل قوية – على سبيل المثال ، ultrakain ، يمكن أن تمتد "تأثير" التخدير لمدة تصل إلى ست ساعات.

يمكن استخدام حصار الحبل المنوي ليس فقط لتخفيف الألم – على سبيل المثال ، إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا (البنسلين ، الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورين) إلى السائل الطبي يمكن أن يؤثر بالإضافة إلى التركيز الالتهابي. يمكن استخدام هذه الإضافة بنشاط في علاج العملية الالتهابية للخصية و / أو الزوائد.

يدعي معظم المرضى أن الحصار على الحبل المنوي هو تلاعب غير مؤلم ، ولكنه فعال للغاية ، لذلك يجب ألا تخاف من مثل هذا الإجراء.

1. قليلا من التاريخ …

أول ذكر لداء دوالي الخصية يعود إلى القرن السادس عشر. ثم قدم الجراح الشهير أمبرواز باري وصفه لعلم الأمراض الوريدي.

في القرن التاسع عشر ، اقترح الجراح البريطاني بارفيلد لأول مرة العلاقة بين توسع الدوالي في عروق الخصية والعقم. في وقت لاحق ، تم ذكر هذه العلاقة مرارا وتكرارا من قبل الجراحين.

في الخمسينات من القرن العشرين ، تم نشر نتائج علاج مريض يعاني من العقم (azoospermia) بالاشتراك مع دوالي الخصية. نتيجة للتصحيح الجراحي للأمراض ، لوحظ المريض لاستعادة الخصوبة.

بدأت الجمعية الأمريكية للجراحين بالالتزام بالفكرة القائلة بأن بعض أشكال العقم عند الذكور يمكن علاجها جراحياً. أجريت دراسات إضافية لدراسة العلاقة بين دوالي الخصية والعقم عند الذكور.

مؤشرات ل varicocelectomy:

  1. 1 العقم ، وخاصة في تركيبة مع انخفاض في خصائص نوعية الحيوانات المنوية ، كمضاعفات دوالي الخصية.
  2. 2 قصور الغدد التناسلية.
  3. 3 ألم في الصفن.
  4. 4 الخصية الانسداد.
  5. 5 مؤشرات مستحضرات التجميل (مع توسع ملحوظ في كيس الصفن).

2. العلاج الدوائي

يسبب دوالي الخصية الذكور ضعف إنتاج الحيوانات المنوية وتقليل النشاط الوظيفي للحيوانات المنوية.

لا توجد طرق محافظة فعالة لمعالجة هذا المرض ، بمعنى أن علاج دوالي الخصية بدون جراحة غير فعال.

هناك عدد من الدراسات التي تؤكد التأثير الإيجابي لمضادات الأكسدة على الحد من عدد جذور الأكسجين في أنسجة الخصية. ومع ذلك ، تظل مضادات الأكسدة أدوية تجريبية.

3. العلاج الجراحي

  1. 1 الجراحة المفتوحة هي العلاج الأكثر شعبية لداء دوالي الخصية.
  2. 2 في ضوء الضرر المحتمل أثناء العملية ، يجب على الجراح فحص دقيق لكيس كيس الصفن قبل العملية.
  3. 3 أهداف الجراحة – حجب التدفق الوريدي من الضفيرة المهبلية من خلال الوصول العالي ، والحفاظ على تدفق الشرايين إلى الخصية ، والتقليل من الصدمة إلى الأنسجة المحيطة ، وبالتالي تقليل احتمال حدوث مضاعفات.
  4. 4 هناك عدد كبير من التقنيات الجراحية ل دوالي الخصية ، ومعظمها لها نتائج مماثلة. يعتمد اختيار تقنية معينة على مهارة الجراح ومعدات المؤسسة الطبية العاملة.
  5. 5 في معظم الحالات ، يتم تنفيذ العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. لتحقيق أقصى قدر من راحة المريض ، يمكن استخدام مزيج من التخدير الوريدي بالتخدير الموضعي.

4. افتح الوصول

هناك ثلاث فتحات جراحية مفتوحة:

  1. 1 الأربي.
  2. 2 خلف البريتوني (البطن).
  3. 3 Subinvinal (الوصول تحت الرباط الأربي).

عند إجراء العملية من خلال أي من هذه الدخول ، يتم الوصول إلى الأوعية الوريدية الشاذة وتصطف بواسطة تفريغ دم رجعي. من المهم للغاية خلال العملية عدم إتلاف الأوعية الشريانية المؤدية إلى الخصية ، الأسهر.

4.1. الوصول الأربي (عملية Ivanisevich)

التين. 1 – شق للوصول الأربي. مصدر التوضيح – أطلس هينمان لجراحة المسالك البولية

غالباً ما يتم استخدام المداخل الأربية والفعلية بسبب القدرة على توفير وصول جيد إلى الهياكل الوعائية ، وتكرار منخفض للمضاعفات وكفاءة عالية للعملية.

خلال الجراحة ، يتم ربط الوريد الغدد التناسلية من خلال الوصول الأربي على مستوى الحلقة الأربية الداخلية ، حيث يتم فصل الوريد عن الحبل المنوي.

  1. 1 التخدير: المحلية.
  2. 2 هذه التقنية لديها بساطة أكبر مقارنة مع الوصول إلى البطن. يمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.
  • يرصد شق الجلد المستعرض 2-3 سم فوق الارتفاق من الارتفاق ، فوق الحلقة الأربية السطحية.
  • في سياق تشريح الأنسجة والتجاويف في الجرح ، ترتبط الأوعية الشرسية السفلية.
  • إنهم يحققون سُلاَمًا في عضلات البطن المائلة الخارجية ، ويطهرون الأنسجة الدهنية بمساعدة توبفر. تخصيص حلقة inguinal الخارجية.
  • قطع مقص من خلال الجدار الأمامي للقناة الأربية في اتجاه الحلقة الأربية العميقة.

التين. 2 – تشريح جدار الأمامي من canalis inguinalis. مصدر التوضيح هو نفسه.

  • تشريح اللفافة المنوية الخارجية ، يتم عزل عناصر الحبل المنوي.
  • تخفيضات f. الحيوانات المنوية int.

التين. 3 – تشريح اللفافة الداخلية المنوي (f. Spermatica int.)

  • يتم تحديد عناصر الحبل ، يتم عزل الوريد العضلي الذي يرفع الخصية وربطه.
  • إنتاج ربط الأوردة المرافقة للأسهر.

التين. 4 – اختيار عناصر الحبل المنوي. مصدر التوضيح هو نفسه.

التين. 5 – عبور الأوردة. مصدر التوضيح هو نفسه.

  • بعد ربط الأوعية ، يتم رفع الحبل المنوي بواسطة الحامل ويتم فحص الجدار الخلفي للقناة الأربية لوجود اتصال وريدي جانبي.
  • يتم خياطة الرئة بشكل مستمر أو عن طريق غرز منفصلة متقطعة.
  • يتم تنفيذ إغلاق الجرح طبقة.
  • على كيس الصفن يتم وضعه على المعلق.
  • يتم تعيين المريض راحة السرير.

4.2. الوصول شبه الكينال (عملية مرمرة)

تقنية عملية مرمرة:

  • الجس سطحية inguinal الدائري.
  • مباشرة فوق المكان الذي تم فيه تحديد الحلقة الأربية ، بعد التخدير الموضعي ، يتم إجراء شق جلد أفقي بطول 2-3 سم.
  • الحلقة الأربية تبرز.
  • تسلل محلول مخدر تحت اللفافة م. المشمرة وفي القناة الأربية. من خلال التسلل ، يتم تحقيق تشريح الأنسجة.
  • تخصيص وتشديد في جرح الحبل المنوي على اللثة المسجلة.

التين. 6 – عملية مرمرة. مصدر التوضيح هو نفسه.

  • تتم مرابطة جميع الأوعية الوريدية الموسعة م. المشمرة.
  • قطع طريق اللفافة و. spermatica externa ، عزل وربط جميع الأوردة التي تصاحب الأسهر وشريان الخصية بقطر يزيد على اثنين ملليمتر.
  • لتحديد أفضل الأوعية الدموية الوريدية ، يطلب من المريض أن يجهد.
  • طبقات إغلاق الجرح.

4.3. وصول البطن (تقنية بالومو)

تتكون العملية من ربط عالي من الأوعية الوريدية المؤدية إلى الحبل المنوي. حتى ربط الشريان الخصوي ليس مصحوبًا بالاختصار الإقفاري بسبب العدد الكبير من الضمانات.

بالومو هو مناسب للمرضى الرقيقة. مع هذه التقنية ، هناك احتمال أعلى لتطوير وذمة الخصية في فترة ما بعد الجراحة ، لأنه خلال عملية الأوعية اللمفاوية يمكن ربطه.

مسار الجراحة:

  • المقطع العرضي للجلد فوق مكان الحلقة الأربية العميقة.
  • الوصول إلى رئة العضلة البطنية المائلة الخارجية وتشريحها على طول مسار الألياف.
  • يمسك من عضلة البطن المائلة الداخلية مع المشبك.
  • تشريح عضلات البطن العرضية.
  • مدخل النسيج ما قبل البريتوني ، طريقة حادة إلى الفضاء خلف الصفاق: مع tufer ، يتم سحب الطية البريتوني الأمامي.
  • مع مساعدة من tuffer ، يتم سحب البريتوني ، وتوجه السفن نحو ductus deferens.
  • إزالة الأوعية الدموية في الجرح.
  • ربط وتقاطع الأوردة المتوسعة.
  • خياطة الجرح في طبقات.

4.4. مضاعفات العمليات المفتوحة

  1. 1 وتيرة مضاعفات العمليات الجراحية المفتوحة ل varicocele يتراوح من 5-30 ٪.
  2. 2 وتشمل مضاعفات ما بعد الجراحة تشمل القيلة ، ربط خاطئ من الشريان الخصية ، ضمور الخصية ، تلف الأسهر ، التهاب البربخ ، وتشكيل ورم دموي وعدوى جرح بعد العملية الجراحية.
  3. 3 احتمال الانتكاس هو 10-45 ٪.

5. قيلة الدوالي الوريدية المجهرية (تقنية غولدشتاين)

أدى إدخال تقنيات الجراحة المجهرية بشكل كبير إلى تقليل تكرار المرض (0-2٪) ، وتكرار المضاعفات بعد الجراحة (1-5٪).يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي والعامة.

مدة العملية في المتوسط ​​25-60 دقيقة.

التين. 7 – استخدام مجهر التشغيل. مصدر التوضيح – http://drramayyas.blogspot.com.by

معظم المتخصصين في علاج العقم عند الذكور يستخدمون استخدام المجهرية تحت المجهرية كعلاج روتيني. هذا الاتجاه في علاج دوالي الخصية يرجع إلى نتائج واعدة للعملية.

في حالة الانتكاس بعد أول تدخل العملية المجهرية لاحقة يمكن أن تحسن مؤشرات نوعية الحيوانات المنوية، ويعزز النتائج مستوى هرمون التستوستيرون في حجم الخصية الزيادة بعد الجراحة مع الحد الأدنى من خطر مضاعفات ما بعد الجراحة.

مزايا العلاج المجهرية:

  1. 1 شق جراحي يسمح لك بتحديد الحبل المنوي دون التقاطع ، وتقسيم عضلات جدار البطن ، كما هو الحال في النهج الأربي والقائم خلف الصفاق. هذا يؤدي إلى انخفاض في شدة الألم ، وتعبئة أسرع للمريض واستعادة حالته الوظيفية.
  2. 2 التحديد الدقيق والربط من الأوردة المتوسعة ، والضمانات الوريدية الصغيرة ممكنة لتقليل خطر تكرارها.
  3. 3 التحديد الدقيق للشرايين والحفاظ عليها ممكنان (تجنب الربط العرضي لشريان الغدد التناسلية) ، والجامعات اللمفاوية (إذا تم ضمادات بطريق الخطأ ، يزيد خطر الإصابة بقطرة مائية في الجانب التالي للجراحة من العملية).
  4. 4 القضاء على دوالي الخصية 3 ملاعق كبيرة. ويرافق تقنية الجراحة المجهرية زيادة في عدد الحيوانات المنوية المتحركة بنسبة 143٪.
  1. 1 خلال العملية ، يتم استخدام البصريات المكبرة ، وهو مجهر التشغيل (التكبير 10-25 أضعاف) لتصور الأوعية.
  2. 2 في إسقاط الحلقة الأربية السطحية ، يتم إجراء القطع في الاتجاه العرضي (طول الجلد من 2 إلى 3 سم).
  3. 3 خصص وتأخذ مقابض الحبل المنوي.
  4. 4 خذ الخصية على الجرح.
  5. 5 – خصّي وخصّي الوريد الخصوي الخارجي ، وكذلك الأوعية الوريدية المصاحبة للرباط الذي يوجّه الخصية.
  6. 6 أعد الخصية إلى كيس الصفن.
  7. 7 عروق الحبل المنوي يتم عزلها وربطها (يتم استخدام مجهر جراحي أثناء العملية ، حيث يتم عزل الأوردة الصغيرة وربطها ، باستثناء الأوعية المرافقة للقناة المأخوذة ductus deferens).

6.رابضة السفن بالمنظار من أجل دوالي الخصية

  1. 1 التخدير: تتطلب طريقة العلاج هذه التخدير العام.
  2. 2 مدة بقاء المريض بعد تنظير البطن يمكن مقارنته باليوم للمرضى بعد استئصال الدوالي الوريدية والقصوية.
  3. 3 يتطلب تنظير البطن من الجراح رؤية واضحة للتشريح ثلاثي الأبعاد لمنطقة العمليات ، وجود بعض المهارات.
  4. 4 يسمح تنظير البطن بتقاطع عالٍ بين الأوعية الوريدية (قبل تفرّعها).
  5. 5 مع تنظير البطن والتعرض الوعائي العالي للخصيتين ، يكون من الأسهل عزل الشريان الخصوي ، حيث أن تفرعه لم يحدث بعد.
  6. 6 يتم ربط عدد أقل من الأوعية الوريدية.
  • يتم وضع منفذ 11 ملم للكاميرا أسفل السرة مباشرة ، ويتم تثبيت منفذين للعمل (5 ملم) على طول خطوط الترقوة الوسطى على كلا الجانبين.
  • نهاية الرأس من الجدول قطرات 15-30 درجة.

الشكل 8 – تشريح بالمنظار في منطقة الحلقة الأربية الداخلية (يشير الخط المنقط إلى مكان الفصل وتقاطع دوالي الأوردة). مصدر التوضيح – أطلس هينمان لجراحة المسالك البولية

  • يتم تشريح الصفاق الجداري فوق الأوعية ، ويتم فصل الأوعية الوريدية من الشريان الخصوي.
  • يتم تقطيع وتقاطع الأوردة المصاحبة للشريان الخصوي.
  • تتم إزالة Trocars ويتم خياطة الجروح.
  • تواتر مضاعفات الديدان الوريدية بالمنظار هي 8-12٪. يمكن أن تكون المضاعفات: التعريف الخاطئ والتقاطع بين الأوعية وتلف الأعصاب في المنطقة الأربية والقاترة والضرر المنشأ لأمعاء الأمعاء والتهاب الصفاق.
  • أكثر المضاعفات بعد العملية الجراحية شيوعا هو hydrocele نتيجة للركود الليمفاوي بعد ربط القريبة من جامعات اللمفاوية أثناء الجراحة. مع الربط المتعمد للجامعات اللمفاوية أثناء الجراحة ، يصل تواتر hydrocele إلى 40٪.
  • خلال تنظير البطن ، يمكن تحقيق زيادة بمقدار 10-20 ضعف ، مما يجعل من الممكن تصور هياكل الأوعية الدموية بشكل جيد والحفاظ على جامعات الليمفاوي قدر الإمكان.

التين. 9 – تقطيع وتقاطع الأوردة المصاحبة للشريان الخصوي. مصدر التوضيح هو نفسه.

  1. 1 ارتفاع تكلفة المعدات.
  2. 2 لا يمكن إجراء العملية إلا من قبل أخصائي المسالك ذوي الخبرة من ذوي الخبرة في كل من جراحة مفتوحة وجراحة بالمنظار.
  3. 3 التخدير العام.عندما يزيد التخدير داخل الرغامى مدة إقامة المريض في المستشفى.
  4. 4 مدة العملية مرتفعة إلى حد ما مقارنة بالطرق المفتوحة (من 20 إلى 80 دقيقة).

6.1. استئصال الديدان الوريدية الروبوتية

التين. 10 – استخدام نظام دافنشي الجراحي. مصدر التوضيح – www.masseyattorneys.com

إن الانتشار الواسع للتقنيات الآلية محدود بسبب التكلفة العالية للعملية.

تتميز هذه التقنية بالعديد من المزايا بالمقارنة مع الديدان الوريدية بالمنظار:

  • تسمح الصورة ثلاثية الأبعاد للجراح بالتحرك الأفضل لتخصيص الهياكل الوعائية.
  • زيادة الاستقرار وأدوات العمل المريحة.
  • يتمتع الطبيب بحرية أكبر في التلاعب بالأدوات.

7.1. الانصمام retrograde

  • في حالة انسداد الوراء ، يتم إجراء ثقب من الوريد الفخذي ، يتم إدخال قسطرة الأوعية الدموية في تجويف الأوعية للوصول إلى الوريد المنوي الداخلي من خلال الوريد الأجوف السفلي والوريد الكلوي الأيسر.
  • عند التأكد من صحة موقع القسطرة ، وجود حقن الدم الباطل الباطل ، يتم احتضان الوريد الغدد التناسلية مع المتصلب.
  • انسداد عن طريق الجلد هو مناسب لعلاج دوالي الخصية المتكررة.
  • واحدة من المزايا الرئيسية للعملية هي الحد الأدنى من الصدمة والشفاء السريع للمريض مقارنة بالطرق الأخرى (لا شقوق الجلد ، وتقسيم ألياف العضلات كما في الجراحة المفتوحة).
  1. 1 ردود الفعل التحسسية لإدخال عامل التباين.
  2. 2 هجرة مواد الانصمام.
  3. 3 المضاعفات المعدية.
  4. 4 التهاب الوريد الخثاري.
  5. 5 ثقب الشريان الفخذي.
  6. 6 هيدروسيل.

في 8-30٪ من الحالات ، من المستحيل إجراء العملية بهذه الطريقة بسبب السمات التشريحية الفردية لهيكل الأوعية الوريدية ، بما في ذلك تلك ذات دوالي الخصية اليمنى (الصعوبات مع إقناء ؛ إدخال القنية في الوريد الغدد التناسلية اليمنى).

7.2. الانطواء التضاد

  1. 1 في عام 1988 ، تم اقتراح الانطوائي عن طريق الجلد من دوالي الخصية. مع هذا الأسلوب ، يتم إجراء شق في جلد كيس الصفن ، يتم إفراز وريد من الضفيرة الطنية الشكل ، ويتم حقن المتصلب فيه.
  2. 2 يمكن أن يحدث الانصمام المضاد للتخدير تحت التخدير الموضعي.
  3. 3 مجموع وقت العملية 10 – 15 دقيقة.
  4. 4 مع هذا الأسلوب ، فإن تكرار تكرار المرض أقل (5-9 ٪).
  5. 5 معدل المضاعفات أقل من 8٪. ضمور الخصية بعد العملية (من المفترض أن سبب ضمور يكمن في الضرر الكامن في الشريان الخصية) لوحظ في 1 ٪ من المرضى بعد الانصمام antegrade.
  6. 6 العيب الرئيسي لهذه التقنية هو الحاجة إلى إجراء شق الجلد (في معظم الأحيان يقع الشق بالقرب من قاعدة القضيب).
  7. 7 عندما varicocele 3 ملاعق كبيرة. معدل تكرار بعد الانصمام تصل إلى 25 ٪.

8. دراسات مقارنة للطرق المختلفة

العمليات مع دوالي الخصية تختلف في وتيرة الانتكاسات ، واحتمال حدوث مضاعفات ، ومدة التدخل ، والتكلفة والنتائج النهائية.

مقارنة بين varicocelectomy بالمناظير مع antegrade sclerotherapy:

  1. 1 تواتر عدم القدرة على إجراء العملية هو أعلى مع العلاج المصلب (16 ٪) مقارنة مع طريقة بالمنظار (5 ٪).
  2. 2 يرافق Laparoscopy من ارتفاع نسبة حدوث المضاعفات (13 ٪ مقابل 5 ٪ مع sclerotherapy).
  3. 3 احتمال تكرار أعلى مع العلاج المصلب (مع المعالجة التصلبية antegrade – 16 ٪ ، مع رجعي – 19 ٪ ، مع تنظير البطن – 5 ٪).
  4. 4 أكثر المضاعفات المتكررة للتنظير البطني هي hydrocele.
  5. 5 من أكثر المضاعفات الشائعة للتصلب هو التهاب orchpididymitis.

مقارنة بين دوالي الحبل دودة الأربية المفتوحة مع التصلب التصلبي:

  1. 1 تردد مماثل من المضاعفات وتكرار المرض.
  2. 2 وقت المعالجة للتصلب هو أقل (25 دقيقة مقابل 42 دقيقة مع الجراحة المفتوحة).
  3. 3 وقت الاستشفاء بعد الجراحة يكون أقل مع العلاج بالتصلب (يوم واحد مقابل 3-4 أيام للوصول الأربي).
  4. 4 المؤشرات النوعية للحيوانات المنوية هي أعلى إلى حد ما بعد التصلب.

مقارنة بين التقنيات الجراحية المجهرية مع الربط العالي خلف الأوردة للوريد دون حفظ شريان الخصية:

  • على الرغم من طول مدة العملية ، والحاجة إلى البصريات و / أو المجهر ، فإن معظم العلماء يعتقدون أن الجراحة المجهرية مبررة بسبب انخفاض احتمال حدوث مضاعفات وتكرار ، وتعبئة المريض في وقت مبكر ، وتأثير أفضل من العملية (تتحسن مؤشرات نوعية الحيوانات المنوية بشكل كبير).

9. فترة ما بعد الجراحة

  1. 1 بعد استئصال الديدان العصبي المفتوح ، قد يستمر الألم في الفخذ ، في منطقة الجرح لمدة 3-6 أسابيع. الألم الطبيعي يهدأ تدريجيا.
  2. 2 بعد عملية مفتوحة في اليوم الأول أو الثاني ، قد يحدث تورم في كيس الصفن ، القضيب. تهدأ الوذمة تدريجيا على مدى 3-4 أسابيع.
  3. 3 اعتمادا على كثافة العملفترة إعادة التأهيل بعد التدخل يمكن أن تستغرق من عدة أيام (مع قطع القيلة المجهرية الدقيقة والعمل المستقر للمريض) إلى أسبوع أو أسبوعين مع العمل البدني المكثف في العمل. تتطلب العمليات المفتوحة فترة استرداد أطول.
  4. 4 خلال الأسبوعين الأولين من العلاج الجراحي ، يُنصح بارتداء سروال سباحة يرفع كيس الصفن. ارتداء سروال سباحة يمنع تورم واضح في كيس الصفن ويقلل من الألم ، وعدم الراحة.

9.1. نشاط المريض

  1. 1 الحد الأقصى من الحد من النشاط البدني في يوم الجراحة. ينصح المريض بالبقاء في السرير قدر الإمكان.
  2. 2 في اليوم الثاني ، يبدأ المريض بالسير ، ويزيد المسافة تدريجياً.
  3. 3 ينصح المريض بالحد من أي أنشطة بدنية (ركوب الدراجات والجري ورفع الأحمال الثقيلة والأيروبكس) لمدة ثلاثة أسابيع.
  4. 4 في الأسبوع الأول ، لا يمكنك رفع أكثر من 4-5 كجم في المرة الواحدة.
  5. 5 يمكن أخذ دش بعد إزالة الغرز. لا ينبغي أن يحكى المكان الذي توجد فيه خيوط الجلد مع منشفة لمدة شهر. بعد مرور شهر على الجراحة ، يُسمح للمريض بالاستحمام.
  6. 6 يجب على المريض رفض زيارة الحمامات والساونا لمدة شهر واحد.
  7. 7 استئناف النشاط الجنسي ممكن بعد ثلاثة أسابيع من التدخل.
  • في النظام الغذائي لا توجد قيود.

9.3. الأدوية

  1. 1 إذا كان المريض يتناول أي دواء باستمرار ، فيجب أن يتم تمرير هذه المعلومات إلى الطبيب قبل العملية.
  2. 2 إذا كان المريض يتناول مضادات التخثر و disaggregants (الوارفارين ، كلوبيدوقرل ، الأسبرين ، وما إلى ذلك) ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب عن هذا الأمر. كقاعدة عامة ، يتم استبدال هذه الأدوية قبل الجراحة للهيوبارين منخفض الوزن الجزيئي (Fragmin ، Fraxiparin). يتم تحديد توقيت استئناف الدواء من قبل الطبيب المعالج.
  3. 3 ينظم العلاج من المسكنات (Ketorolac ، Analgin ، Ketoprofen ، الخ) من قبل الطبيب. يمكن للمسكنات غير المنضبط أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات. جنبا إلى جنب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فمن المستحسن اتخاذ gastroprotectors (اوميبرازول ، رانيتيدين ، الخ).
  4. 4 إذا تم وصف العلاج بالمضادات الحيوية بعد الجراحة ، فمن الضروري الالتزام بها بشكل صارم.

9.4. العناية بالجروح

  1. 1 في يوم الجراحة ، يمكن وضع كيس تبريد (علبة ثلج) على منطقة الجرح لمدة 20 دقيقة لتقليل التورم والحد من الألم.
  2. 2 من الضروري معالجة الجرح بعد العملية الجراحية يومياً بمطهر (اليود ، اليودكين ، الكحول 70٪).بعد العلاج ، يتم تطبيق ضمادة معقمة على الجرح.
  3. 3 لا يوصى ببلل الجرح قبل إزالة الغرز.
  4. 4 بعد إزالة الغرز (10-12 يومًا) ، يُسمح للمريض بالاستحمام. لا فرك مع منشفة ، ومنطقة الاسفنج ندبة ما بعد الجراحة.

9.5. ما ينبغي التنبيه في فترة ما بعد الجراحة؟

  1. 1 لا يتوقف الألم بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  2. 2 حواف من الجرح مفترق.
  3. 3 كانت الدمغة غارقة بالدم.
  4. 4 علامات الإصابة بالجروح (زيادة الألم وتورم الجرح والاحمرار وتصريف القيح والحمى).
  5. 5 زيادة ذمة الصفن.
  6. 6 تشكيل ورم دموي الصفن.
  7. 7 ألم عند التبول.
  1. 1 Varicocele لا يزال أكثر الأمراض شيوعا التي تؤدي إلى العقم عند الذكور.
  2. 2 هناك العديد من الطرق المختلفة للعلاج الجراحي. وفقا لدراسات عديدة ، كل من هذه التقنيات لديها عدد من نقاط القوة والضعف.
  3. 3 يتم تحديد نتائج العلاج الجراحي إلى حد كبير من خلال خبرة ومهارات الجراح الذي يؤدي طريقة واحدة أو أخرى من طريقة استئصال الديدان.

طرق انتشار العدوى

  • مدموغة – تدخل العوامل الباثولوجية (الجراثيم) في الجسم مع تدفق الدم ، مع آفات مؤلمة كبيرة.
  • داخل القناة– من الإحليل ، في وجود التهاب حاد ومزمن في الأجهزة البولية.
  • Yastrogenny – مسار العمليات للعدوى ، خلال التدخلات الجراحية في منطقة مجاورة.

أيضا يمكن أن يكون التهاب الشريان العضلي نتيجة للصدمة ، وانتشار عدوى العقدية والسل ، والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

ملامح التدفق

يمكن أن يحدث التهاب قناة البذور لدى الرجال في اتجاهين: الحاد والمزمن. بسبب درجة شدة العملية ، كل من هذين الشكلين من المرض يرافقه مظاهر سريرية مميزة.

الأعراض التالية تتحدث لصالح مسار حاد:

  • الألم الشديد لطابع القطع في كيس الصفن وعبر منطقة الفخذ ، يشع إلى عظم الذنب ومنطقة أسفل الظهر.
  • تغيير الحبل المنوي هو ملحوظ حتى مع الجس الذاتي. يتكاثف ويصبح أكثر كثافة.
  • تستمر العملية الحادة على خلفية علامات التسمم العام: الحمى والضعف العام والقشعريرة واضطرابات النوم وألم عضلي.
  • الجلد فوق موقع الالتهاب هو منتفخ وبائي.
  • التبول الصعب ، وجود إفرازات المخاط من الإحليل.

الانتباه: المرحلة الحادة من التهاب داء المشابك مشابهة في المظهر إلى الفتق الإربي ، لكن الأعراض تزداد أسرع.

يمكن أن تؤدي العملية الحادة غير المعالجة إلى الفلغمون ، وفي أكثر الحالات شدة ، حتى التهاب الصفاق ، الذي يشكل تهديدًا لحياة الإنسان.

المسار المزمن للمرض هو دورية ، متكررة في الطبيعة ، عندما يكون أعراض المرض واضحة المظاهر.

لإثارة تفاقم يمكن أن:

  • انخفاض حرارة الجسم،
  • الظواهر الالتهابية المعدية في منطقة الذكور التناسلية للذكور.

يتم ضغط الحبل المنوي مع هذا الشكل من الالتهاب اللاوي غير واضح جدا ، ولا يستطيع المريض تحديد ذلك بشكل مستقل. يمكن أن يكون سبب الذهاب إلى الطبيب ألمًا معتدلًا دوريًا في الفخذ.

ما هو خطر المرض

  • المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب الرئة هو تورط الخصية وأطرافها في العملية الالتهابية.
  • يمكن أن تتراكم الافرازات الالتهابية بين الشريط الداخلي والخارجي للشفافية المنوية ، مما يؤدي إلى hydrocele. الوصول إلى حجم كبير ، فإنه يعصر الأوعية الدموية التي تغذي الغدة الذكرية ، مما يؤدي إلى ضمورها واختلال تكوين الحيوانات المنوية.في وقت لاحق ، يمكن أن يسبب العقم إفرازي الذكور.
  • التهاب بطيء من الحبل المنوي هو أساس مرض آخر – funiculocele. في الواقع ، هو كيس يتكون من كبسولة نسيج ضام وسوائل ذات محتوى منخفض من الخلايا الجرثومية. إذا تم الكشف عن هذه العناصر المستديرة ، فهناك دائماً خطر الإصابة بعلم الأمراض الخبيثة ، وبالتالي ، فإن تشكيلات من هذا النوع تخضع للإزالة الجراحية الإلزامية بالفحص النسيجي الإلزامي. تمارس الخراجات الكبيرة ضغطًا على الأسهر ، مما قد يتسبب في العقم المطفي. فهي ذات أهمية حاسمة في الحالات التي توجد فيها على كلا الجانبين.
  • إذا كان الالتهاب موجودًا في الحبل المنوي لفترة طويلة ، فإنه يؤثر أيضًا على حالة الأسهر ، مما يؤدي إلى طمس جدرانه. ينتهي هذا الوضع مع الإنتاج الطبيعي ونضج الحيوانات المنوية ، يتم فقدان وظيفة الإنجاب. بما أن الخلايا الجنسية في "مكان مغلق" ، لا تكون قادرة على ترك بطانة الحيوانات المنوية.

الخلاصة: كما نرى ، يمكن أن تكون لهذه المشكلة الحساسة عواقب أكثر خطورة ولا يمكن إصلاحها على صحة الرجال. ولكن في الوقت المناسب للتواصل مع أخصائي ومتخصص في علاج العلاج ، يمكنك تجنب المضاعفات.

كيفية التعرف على المرض

يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية ، تاريخ المرض ، الفحص البدني للمريض. لتأكيد (دحض) الاستنتاجات الأولى ، سوف تحتاج إلى إجراء الدراسات التالية:

  • OAK ، OAM
  • الفحص الخلوي لطخات والإفرازات من الإحليل
  • منظار شفوفي
  • التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الفخذ ، ودراسة نوعية الدورة الدموية فيها
  • لتقييم سالكية الأسهر ، يتم استخدام طريقة الأشعة السينية مع إدخال عامل التباين.

لماذا تنفق استئصال الأسهر؟

هناك سببان للعملية:

  1. عدم الرغبة في إنجاب الأطفال
  2. المؤشرات الطبية.

يجب على الرجل أن يقرر بحزم أنه لن يصبح أبًا. عادة ما يتم تقديم هذه العملية لأولئك الذين لديهم أطفال بالفعل.

  • في حالة تهديد صحة زوجته ، إذا أصبحت حاملاً ،
  • الأمراض الوراثية ، المنقولة جنسيا مع صورة سريرية شديدة.

المخاوف والخرافات غير المعقولة

يخاف الكثيرون من إجراء عملية قطع قناة المني ، لأنهم يعتقدون أنهم سوف يتوقفون عن أن يكونوا رجالًا بسبب فقدان الوظيفة الإنجابية فحسب ، بل أيضًا النشاط الجنسي.

هذا ممكن فقط أثناء الإخصاء ، حيث تتم إزالة الأنسجة المسؤولة عن إنتاج الهرمونات الذكرية. في هذه الحالة ، هناك ببساطة عقبة ميكانيكية على الطريق للخروج من الحيوانات المنوية. يتم إنتاج الهرمونات بنفس النشاط ، يندفع الدم بنفس القوة. لذلك ، لا يؤثر استئصال الأسهر على:

هناك أيضا مخاوف لا أساس لها حول:

  • الصدمة التناسلية – الخطر صغير جدا ، كل هذا يتوقف على خبرة الجراح ،
  • يزيد من خطر سرطان غدة البروستاتا ،
  • أورام الخصية
  • تطوير أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

التحضير قبل الجراحة

كل شيء يبدأ بالتشاور مع طبيب المسالك البولية. يجب عليه تقديم وصف كامل لقدرات العملية والتحقق من أن الرجل لم يعد يريد أن يكون أبًا.

إن القصد من الرجل ألا ينجب أطفالا في المستقبل يحظى بأقصى قدر من الاهتمام ، لأن عمليات مجال العمل لا رجعة فيها.

يجب أن يتحدث طبيب المسالك البولية عن جميع أنواع وسائل منع الحمل ، وفقط بعد إجراء محادثة شاملة ومثمرة إلى استئصال الأسهر.

ستناقش النقاط التالية في حفل الاستقبال:

  • هل هناك أي أطفال في الأسرة وتردد نهائي في الحصول على إضافة ،
  • الوعي المريض من جميع جوانب العملية ،
  • وعي الشريك الجنسي في هذا الاختيار ،
  • إحاطة بشأن المضاعفات المحتملة.

بعد الموافقة الكاملة وملء مستندات معينة ، تحتاج إلى التحضير للعملية.

للقيام بذلك ، والتوقف عن أخذ مضادات التخثر للحد من خطر النزيف. يتم تنفيذ عملية إزالة الشعر في المنطقة القابلة للتشغيل. يجب أن يكون لديك ملابس داخلية معك ، والتي ستدعم بشدة كيس الصفن وحمايته من الاهتزاز المفرط.

كيفية الاستعداد لاستئصال الأسهر

لهذه العملية ، يجب أن تستوفي عدة شروط:

  • موافقة المريض الطوعية.
  • يجب على الرجل الوصول إلى خمسة وثلاثين.
  • يجب أن يكون لديك بالفعل طفلين وأكثر.

يمكن التوصية باستئصال القناة من قبل الطبيب في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من أمراض خطيرة ذات طبيعة وراثية. في حالة الأمراض الخطيرة في الزوج ، يمكن تجاهل الشرط الثاني والثالث.

للحصول على نتيجة ناجحة للعملية ، يجب على المريض الخضوع لبعض الأبحاث:

  1. تحليل عام للدم والبول.
  2. اختبار الدم لمرض الإيدز.
  3. الكهربائي.
  4. دراسة كيميائية حيوية للدم.
  5. اختبار الدم لمرض الزهري.
  6. اختبار الدم لالتهاب الكبد B و C.
  7. فحص طبيب المسالك البولية.
  8. اختبار الدم للتخثر.

في بعض الحالات ، يمكن إجراء تحليلات إضافية. التعقيم عملية بسيطة ، ولكن لكي يتم إنجاز هذا الحدث بنجاح وبدون عواقب غير سارة ، من الضروري أن نأخذ التحضيرات على محمل الجد.

الخطوة التالية هي استشارة طبيب التخدير ، الذي سيكون المريض قادرا على اتخاذ قرار بشأن نوع التخدير. غالبا ما يكون هناك رجال يصرون على استخدام التخدير العام. يقوم أخصائي المسالك البولية للذكور بإجراء عملية استئصال الأسهر من أجل رجل ، وتستخدم معدات وأدوات قياسية بسيطة لأداء ذلك.

نقاط التعقيم الإيجابية والسلبية

من بين الجوانب الإيجابية للرجال الذين مروا بعملية قطع قناة المني ، لاحظوا بساطة العملية ، بالإضافة إلى عدم وجود آثار جانبية في شكل مشاكل ذات فاعلية. أيضا من بين المزايا هي إمكانية اختيار التخدير. والشيء الأكثر أهمية هو أنه من أجل ذلك ، يتم تنفيذ التدخل التشغيلي بشكل أساسي: فرصة نسيان وسائل منع الحمل.

  1. الاحتمال القائم لاستعادة سالكية الأسهر.
  2. الظواهر المختلفة الناجمة عن كل من التعقيم واستخدام التخدير. في الأساس ، تنشأ صعوبات عند استخدام التخدير العام.
  3. في حالة الامتثال لجميع تفاصيل استئصال الأسهر ، فإن إجراءها لا رجعة فيه.

هناك معلومات يمكن أن تتم هذه العملية لفترة معينة ، وبعد ذلك يمكن إرجاع القدرة على الحمل. في بعض الحالات ، هذا ممكن بالفعل ، ولكن مثل هذا يشير إلى حالات استثنائية ، لذلك قبل الذهاب لإجراء عملية ، فإنه من المستحسن التفكير بعناية شديدة وموازنة الإيجابيات والسلبيات.

في الآونة الأخيرة ، أجرى أطباء المسالك البولية عمليات تساعد على استعادة القنوات المنوية. تسمى تدابير الاسترداد هذه "epididmusostomy" ، بالإضافة إلى "azovazostomy". في التجسيد الأول ، يتم توصيل القنوات القذف بال theرباد. في الحالة الثانية ، حواف القنوات تخيط ، وبالتالي استعادة المباح.

هذه الأساليب التصالحية بعيدة كل البعد عن أن تكون رخيصة ، فهي معقدة إلى حد كبير ولا تنتهي سوى خمسين حالة فقط من مائة حالة.أهمية كبيرة هي الفاصل الزمني بين إجراء عملية قطع قناة المني وإعادة التلاعب. كلما بقي الإنسان معقمًا ، قل احتمال تحقيق استعادة الوظيفة الإنجابية.

في الحالات التي يكون فيها التعقيم مرتبطًا بالقضايا الصحية ، لكن الرجل لا يرغب في التخلي عن فرصة الحصول على ذرية ، يمكنك استخدام خدمة بنك الحيوانات المنوية التي يمكن تخزين السائل المنوي المجمد فيها لفترة طويلة. العمر الإنتاجي للحيوانات المنوية هو سبع سنوات ، ولكن كانت هناك حالات عندما وقع الحمل عند استخدام الحيوانات المنوية من عشر سنوات من التجميد.

هل هناك استئصال الأسهر القابل للعكس؟

بالطبع ، يعتقد أن التعقيم باستخدام الطريقة الجراحية ليس له عملية عكسية. ولهذا السبب ، عند إعداد مريض ، يتم إرسالهم للتشاور مع جراح ، وطبيب نفساني ، وعلماء أمراض ، وأطباء آخرين يقدمون المعلومات اللازمة لاتخاذ قرار نهائي.

مع ما يسمى استئصال الأسهر المؤقت ، يتمتع الرجل بفرصة لاستعادة وظيفته الإنجابية. السنوات الخمس الأولى بعد استئصال الأسهر هي فرص القدرة على الإنجابأعلى بكثير مما في المستقبل. في ستين حالة من مائة ، يتم الانتهاء من عملية الاستعادة بنجاح. أهمية كبيرة هي نوعية قطع القناة الدافقة والأدوات والمعدات المستخدمة من قبل المتخصص ، فضلا عن مستواه المهني.

بعد عشر سنوات من التعقيم ، تقل فرص عودة الخصوبة للرجل من ثلاث إلى أربع مرات. في المرضى فوق سن الأربعين ، ينتج استئصال الأسهر عن ضمور الخصية ، مما يقلل من احتمال نجاح الاستشفاء إلى الصفر تقريبًا.

حول استئصال الأسهر

استئصال الأسهر هو عملية جراحية يتم إجراؤها طواعية ، مما يعني وجود توقف لا رجعة فيه للوظيفة التناسلية للذكور. تتكون العملية من عرقلة المورثة في الأسهر (التقاطع) ، والذي يمنع الحيوانات المنوية من دخول السائل المنوي.

لا تخلط بين الإخصاء واستئصال الأسهر. في الحالة الأولى ، تتم إزالة الخصيتين ، ولا يؤثر استئصال الأسهر على التستوستيرون الذي تنتجه الخصيتين. هرمون التستوستيرون هو هرمون ذكري مسؤول عن حقيقة أن الرجال لديهم رغبات جنسية ، وسمات الذكور النموذجية والقوة.

الرسوم المتحركة الحاسوبية لاستئصال الأسهر
(قطع الأسهر) 42 ثانية (1.2 ميجابايت)

فوائد استئصال الأسهر

تكون فعالية استئصال الأسهر قريبة من 100٪ ، الحمل بعد استئصال الأسهر يكاد يكون مستحيلاً. في عيادة "DeVita" ، يتم إجراء استئصال الأسهر من قبل أطباء مسالك بول وجرّاحين مدربين. عيادتنا لديها غرفة عمليات وجميع المعدات ذات الصلة.

مزايا استئصال الأسهر هي:

  1. فعالية عالية جدا (1 ٪ من حالات الحمل لكل 100 امرأة سنويا) ،
  2. طريقة منع الحمل على أساس مستمر
  3. عملية بسيطة يتم تنفيذها تحت التخدير الموضعي.
  4. لا آثار جانبية
  5. لا يؤثر على إنتاج هرمون الخصيتين
  6. استئصال الأسهر لا ينتهك الوظيفة الجنسية.

عيوب استئصال الأسهر

  • العملية دائمة ، وهذا لا رجعة فيه ، والرجل قد يندم على اتخاذ القرار ،
  • الشعور بعدم الراحة على المدى القصير (ألم) بعد الجراحة ،
  • لمدة 3 أشهر بعد العملية ، ينبغي تطبيق تدابير إضافية لمنع الحمل ،
  • الآثار الجانبية والمخاطر الإضافية المرتبطة بالتدخلات الجراحية ، ولا سيما مع التخدير العام ،
  • استئصال الأسهر لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً (STDs) ،
  • استعادة عفوية من سالكية (نادرا جدا) من الأسهر.
  • الجراح
    إجراء استئصال الأسهر
  • الجراح يضع
    قفازات معقمة

كما هو الحال في التعقيم الجراحي الأنثوي ، قبل أن تقرر إجراء عملية قطع قناة للمعدة ، من المفيد تقييم كل الإيجابيات والسلبيات.

من يستطيع إجراء استئصال الأسهر:

  • الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ولديهم طفلان أو أكثر
  • الرجال الذين يقدمون الموافقة الحرة والمستنيرة للعملية ، الذين يريدون استخدام وسيلة عالية وفعالة من وسائل منع الحمل ،
  • الرجال الذين تشكل حمل زوجاتهم خطرًا خطيرًا بسبب العمر أو المشاكل الصحية
  • الرجال الذين ورثوا أمراض خطيرة ذات طبيعة وراثية.

قبل إجراء استئصال الأسهر ، يجب إجراء فحص شامل ، والذي يتضمن فحص الدم لمرض الزهري ومرض الإيدز والتهاب الكبد الوبائي C و B وفحص المسالك البولية.

الأعراض ، يجب أن يتطابق مظهرها على الفور مع الطبيب بعد استئصال الأسهر:

  • زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية وأعلى ، قشعريرة ،
  • نشاف الدم
  • تورم وألم في كيس الصفن.

يجب عليك أيضًا الاتصال بأخصائي في غياب الحيض المنتظم عند الشريك.

استعراض استئصال الأسهر في عيادتنا

استخدم خدمات عيادة "vasoresection" (تعقيم الذكور) (بداية عام 2013). الانطباعات إيجابية فقط. كنت في عيادة أمراض الذكورة – لم يعجبني السعر: التكلفة – من 20 تريليون (مع ذكر 14) ، كقاعدة عامة ، تخدير عام ، أو ليدوكوين (1-2 ساعة من الصقيع). هنا ، التخدير هو دواء عظمى ، وهو ما يكفي لمدة نصف يوم. قبل عام ، كانت هناك محاولة للقيام بنفس العملية في DDS 9 (في وزارة الدفاع) ، لذلك هناك شروط عموما المتقشف – التخدير فقط عندما "تم القبض على الحبل المنوي" (قبل أن يتم قطعها من خلال حية ، "بحيث لا تخفي") تمكنت من مسح العرق من الطبيب (كان ذلك في الصيف) ، بدلاً من فتحتين في كيس الصفن جعلوا 3 "- حتى أنه كان من المناسب الاقتراب" ، أزال الغرز نفسه … لكن التكلفة هي 5.5 تريليون. لم تنجح نتيجة كل هذا الأعرج-التعقيم ، عقدة على الحبل ، كما تبين – كان "untied".

في عيادة فيتا – وضعوا ثوباً ثيابياً ، أحضروا الروشينكي تحت الغرفة البيضاء إلى غرفة العمليات ، وضعوا فتاة رائعة (ناتاليا) على رأس الرأس لصرف انتباههم عن الأفكار المملّة ، بشكل عام ، كما في قصة خيالية. وبعد ذلك ، وضعوه أيضًا على السرير في الغرفة المجاورة ، وتحولوا على التلفزيون ، وصنعوا الشاي.بشكل عام ، لقد صدمت (بطريقة جيدة) من هذه الخدمة. لم أذهب إلى أوروبا ، لكن أعتقد أن هناك حاجة للنظر إلى هناك لرعاية. نفذت العملية على "ممتازة" ، وذلك بفضل Salyukov رومان Vyacheslavovich ، والعسل. الموظفين. لهذه العملية ، أوصي بهذه العيادة وهذا الطبيب. الفريق جيد جدا. إذا كان لديك أسئلة – الكتابة ، سأجيب

أطباء المسالك البولية في عيادتنا ، وإجراء قطع القناة الدافقة

ساليوكوف رومان فياتشيسلافوفيتش

طبيب المسالك البولية ، عضو في الجمعية الروسية والأوروبية لعلم أمراض المسالك البولية ، مرشح للعلوم الطبية.

طبيب من أعلى فئة. مرشح للعلوم الطبية. عضو في الجمعية الروسية والأوروبية لجراحة المسالك البولية ، دكتوراه. في الممارسة العملية ، تستخدم الأساليب الحديثة للعلاج بأقل قدر ممكن من التدخل الجراحي والتنظيري باستخدام توكسين البوتولينوم من النوع a والتشوه العصبي العجزاني.

خبرة في العمل في تخصص أكثر من 15 سنة.

يوراسوف إيليا سيرجيفيتش

في عام 2007 ، تخرج من كلية الطب الاجتماعي للأكاديمية الطبية الحكومية. موسى بن ميمون. عضو في الجمعية الروسية لجراحة المسالك البولية. لديه خبرة عملية في مجال علم الأعصاب – علاج والوقاية من الاضطرابات العصبية التبول ، المثانة المفرطة.

يقوم بأبحاث أورودنامية معقدة.

ريابوي أندري فلاديميروفيتش

طبيب بالموجات فوق الصوتية ، أخصائي المسالك البولية

طبيب من أعلى فئة. عضو في الجمعية الروسية لجراحة المسالك البولية.

باشيفيف ستانيسلاف فلاديميروفيتش

وفي عام 1996 ، تخرج من كلية الطب في جمعية الصداقة بين شعوب جامعة كاباردينو بلقاريا التابعة لجامعة الولاية. طبيب من أعلى فئة. مرشح للعلوم الطبية. لديها إعادة تدريب مهنية إضافية في جراحة الأطفال ، جراحة المسالك البولية للأطفال ، التنظير.

كيف يتم استئصال الأسهر؟

اليوم ، قد ذهب الطب بعيدا ، وبالتالي فإن عملية تعقيم الرجل ليست على الإطلاق مثل إجراء الإخصاء في العصور الوسطى. إزالة الأعضاء التناسلية لهذا غير مطلوب. يقوم الجراح بعمل شق فقط على كل خصية ، وبعد ذلك يقوم بقطع أو ضمادات الأسهر. في هذه الحالة ، تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، مما يعني أن المريض لا يعاني من الألم. بعد أن يتعافى ، يمكن للرجل الاستمرار في ممارسة الجنس دون خوف على صحته واحتمال تصور الطفل.

يحذر الخبراء فقط أن التعقيم لا يحدث مباشرة بعد الجراحة.لهذا يجب اجتياز 70 يوما ، أو 20 الانتصاب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى عندما يتم قطع القنوات ، قد يكون هناك عدد معين من الحيوانات المنوية في القضيب كافية للحمل. يجب أن يتم استهلاكهم بالكامل حتى لا نشك في العقم.

Like this post? Please share to your friends: